Обично на тетиву захваћену теносиновитисом истовремено утиче и тендонитис: место највеће упале је синовијална облога, али инфламаторни одговор такође може захватити укључену тетиву.
Упални процес синовијалне овојнице узрокује повећање запремине и вискозности синовијалне течности, што ствара трење, па бол и ограничење покрета
Упални процес који захвата омотач тетиве манифестује се болом, потешкоћама у кретању и производњом течности која може изазвати отеклине (отоке) приметне споља.
Главни узроци који одређују почетак теносиновитиса су трауме или продужени функционални стресови, реуматска обољења или инфекције. Најугроженија места су шаке, зглоб, подлактица, нагиб и тетива "Ахилова Л". Упала чини омотач наборан и неправилан (пример: пуцкетајући теносиновитис, повезан са црепитом који прати кретање захваћеног зглоба) или тврд, често са последичним стварањем чвора (снап теносиновитис).
Најчешћи синовитис тетива укључује хронични стеносни теносиновитис палца (који се назива и Де Куерваин -ов синдром), теносиновитис предњег дела тибије и стенозни теносиновитис флексора прста (који се обично назива „окидач прста“).
Белешка. У терминологији често постоји забуна између тендонитиса и теносиновитиса. Термин тендинитис указује на упалу тетиве, али ово, пошто је врло мало васкуларизовано, компактно и сиромашно ћелијама, не може развити класичну инфламаторну слику.
Оштећење влакана доводи само до едема и регресивних промена; експлицитније упални феномени остају локализовани у релативној синовијалној овојници која покрива тетиву (теносиновитис).
Понављане мање трауме током дужег временског периода могу повећати оштећење синовијалне овојнице. Неки такмичарски спортови (тенис, ходање, клизање итд.) И поновљена употреба ручних алата у неким професијама могу промовисати настанак синовитиса тетива.
Теносиновитис је такође повезан са системским патологијама као што су реуматске болести и инфекције посредоване патогеним микроорганизмима, које продиру услед рана или ширења заразних процеса (пример: остеомиелитис, патерецци ...). Код ових заразних облика синовитиса тетива, запаљенски процес може попримити супуративне карактеристике (са стварањем гноја унутар упаљеног ткива).
