Стапхилоцоццус епидермидис

Увод

Нормално непатогени и неинвазивни стафилокок Стапхилоцоццус епидермидис то је грам -позитивна бактерија која је скоро свеприсутна у људској кожи, понекад се налази и у слузокожи. Упркос томе што је један од комензалних микроорганизама, јесте Стапхилоцоццус епидермидис поприма патогени значај када - код неких предиспонираних субјеката и у повољним условима - ствара штету.
Пре него што анализирамо инфекције које носи овај стафилокок, хајде да их укратко анализирамо са микробиолошког становишта.

Микробиолошки опис

С. епидермидис једна је од 33 врсте сврстане у род Стапхилоцоццус: говоримо о посебно отпорној грам -позитивној бактерији, непокретној, распоређеној у гроздове. Након ноћи инкубације, Стапхилоцоццус епидермидис формира беле колоније пречника 1-2 милиметра. На медијуму са крвним агарима не производи хемолизу (нехемолитичка бактерија). Да бисте попунили образац за презентацију, подсећамо вас на то Стапхилоцоццус епидермидис то је каталаза позитивна, коагулаза и оксидаза негативна и факултативна анаеробна бактерија. Нису сви сојеви овог микроорганизма ферментатори.
Из бројних биохемијских испитивања извршених на Стапхилоцоццус епидермидис, појавили су се занимљиви резултати, сумирани у наставку:

• Слабо позитивна реакција на тест нитрат-редуктазе
• Стапхилоцоццус епидермидис није у стању да хидролизује желатин → одсуство ензима желатиназе
• За стварање киселих производа користи глукозу, сахарозу и лактозу
• Позитиван је за производњу уреазе (ензима који катализује хидролизу урее у амонијак + угљен -диоксид)

У тестовима за откривање бактерија, императив је разликовати Стапхилоцоццус епидермидис фром Стапхилоцоццус сапропхитицус: Обе бактерије су коагулаза негативне и по много чему су сличне. Оно што их разликује је отпорност / осетљивост на новобиоцин: Стапхилоцоццус епидермидис је осетљив на овај антибиотик, док је Стапхилоцоццус сапропхитицус отпоран је.

Стапхилоцоццус сапропхитицус изазива инфекције уринарног тракта. Болести које преноси овај патоген углавном погађају младе жене

Повезане инфекције

Тхе Стапхилоцоццус епидермидис чини добар део нормалне кожне и мукозне флоре: у физиолошким условима бактерија не ствара сметње домаћину. Стапхилоцоццус епидермидис представља 65-90% свих стафилокока који обично насељавају кожу, вагину, уретру и усну дупљу.

• Међутим, под одређеним условима јесте Стапхилоцоццус епидермидис он може да претвори своју маску из ресторана у опортунистички патоген. Ова бактерија има тенденцију да нанесе штету имунокомпромитованим, катетеризованим, хируршким или трансплантираним појединцима.

У поређењу са Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус епидермидис то је ређи узрок опортунистичких инфекција. Међутим, слично као Ентероцоццус фаецалис, С. епидермидис заузима важно место у нокосомалним инфекцијама. У ствари, већина инфекција се одржава Стапхилоцоццус епидермидис документовано је у болничком окружењу. Ова појава може бити резултат континуиране употребе дезинфекционих средстава и антибиотика у здравственим установама: чини се да је слично стање погодовало избору нових сојева Стапхилоцоццус епидермидис, вирулентан за организам.

• Тхе Стапхилоцоццус епидермидис имају посебну ванћелијску структуру (гликокаликс) која покрива спољну површину ткива. Овај спољни слој ћелијског зида делује као алат за лепљење бактерије на многе и различите површине, попут коже и катетера. Горе поменути полисахаридни филм стога даје бактерији способност да приврженост.

Управо због изузетне способности везивања за катетере то је Стапхилоцоццус епидермидис постао је непријатељ болничких окружења.

Да би се избегло ширење и преношење Стапхилоцоццус епидермидис стерилизација сваког болничког окружења за интервенцију је од суштинског значаја.

Код пацијената са озбиљно ослабљеним имунолошким системом, код трансплантираних или катетеризираних субјеката, ло Стапхилоцоццус епидермидис може изазвати сепсу или септикемију (нарочито код новорођенчади), ендокардитис код испитаника са вештачким залисцима и инфекције централног венског катетера. Пацијенти на дијализи такође су у опасности да добију инфекције Стапхилоцоццус епидермидис.

Терапије и резистенција на антибиотике

Тхе Стапхилоцоццус епидермидис испоставило се да је прилично отпоран на антибиотике: чини се да је ова карактеристика управо због присуства гликокаликса. Овај полисахаридни филм, у ствари, не даје само бактерији способност лепљења на најразличитије површине: гликокаликс такође представља неку врсту заштите од фагоцитозе и антибиотика.
Међутим, пацијенти погођени инфекцијама које су преживеле Стапхилоцоццус епидермидис изгледа да позитивно реагују на лечење антибиотиком ванкомицином, вероватно повезано са рифампицином и аминогликозидима.
Најбољи лек за Стапхилоцоццус епидермидис то је превенција, дакле правилна хигијена болничког окружења и медицинских инструмената, и стално и пажљиво прање руку.