Опћенитост
Прелом овратника је карактеристичан прелом дисталног краја радијуса; радијус је једна од две кости које чине костур подлактице, а његов дистални крај је део кости најближи руци, такође укључен у важан зглоб зглоба.
Рентгенски снимак фрактуре Цоллеса. Са Википедиа.орг
У почетку већине случајева Цоллесовог пријелома постоје падови према напријед с испруженим рукама и рукама, као да се желе заштитити од удара о тло или под.
Најважнији фактори ризика укључују: старосну доб, детињство, остеопорозу и недостатак витамина Д и / или калцијума.
Типични симптоми и знаци прелома Цоллеса састоје се од: бола, отока и хематома.
За тачну дијагнозу неопходни су: физички преглед, историја болести и рентгенски преглед.
Лечење укључује генеричку терапију и специфичну терапију. Специфична терапија може бити: конзервативна, ако прелом није тежак, или хируршка, ако је прелом тежак.
Шта је фрактура Цоллеса?
Фрактура овратника је израз којим лекари означавају све преломе дисталног краја радијуса.
Заједно са улном, полупречник чини костур подлактице; његов дистални крај (или дистална епифиза) је коштани део најближи руци и укључује зглобну површину која, спојена са костима скафоидног и семилунарног карпуса, формира такозвани зглоб зглоба.
ПОРЕКЛО ИМЕНА
Прелом Цоллес назван је у част Абрахама Цоллеса, ирског хирурга који је 1814. године први пут описао горе поменуту врсту повреде костију, без употребе рендгенских зрака (које још нису измишљене!).
Рентгенски опис фрактуре Цоллеса настао је захваљујући Ернесту Амори Цодману.
СИНОНИМИ
У медицинско-патолошком подручју, прелом Цоллес је познат и под другим именима, укључујући: прелом дисталног радијуса, попречни прелом зглоба, прелом "виљушка леђа" и прелом "бајонет".
Узроци
Пад према напријед с испруженим рукама и рукама, као да се штити од удара о површину, главни је узрок Цоллесовог пријелома.
Међу мање уобичајеним узроцима Цоллес -овог прелома, непрестано понављање стресног геста или покрета са зглобом и подлактицом заслужује да се помене: у овим ситуацијама, прелом Цоллес -а је повреда злостављања (на енглеском је "прекомерна употреба”).
ФАКТОРИ РИЗИКА
Ако дође до трауматичних околности, свако може развити Цоллесов пријелом.
Међутим, расположива статистика је фактор ризика за прелом Цоллеса:
- Поодмакло доба: Са годинама старости, кости људског бића имају тенденцију да слабе и из тог разлога постају склоније преломима.
- Доб детињства.Скелетни систем деце није тако јак као код одраслих. Због тога је већа вероватноћа да ће млади људи патити од прелома костију.
- Присуство остеопорозе. Остеопороза је системска болест скелета, која изазива јако слабљење костију.Ово слабљење кости предиспонира развој прелома.
- Пракса спортских активности, попут скијања, клизања итд., Током којих је уобичајено да паднете на потпуно случајан начин.
- Неадекватан унос калцијума и / или витамина Д. Калцијум и витамин Д су неопходни за добро здравље коштаног система. Недостатак једног од ова два доводи до крхкости костију и склоности прелому.
Прелом Цоллес -а посебно је чест код људи који пате од остеопорозе. Према неким статистичким истраживањима, у ствари, код испитаника са остеопорозом њена појава би била друга само након прелома пршљенова.
ВРСТЕ
Патолози класификују епизоде прелома Цоллес -а на основу тога како и где се дистални крај радијуса ломи.
Према овим параметрима, постоје најмање 4 врсте прелома Цоллес -а:
- Отворени прелом Цоллес -а: сви преломи Цоллес -а су отворени у којима дистални крај радијуса, једном сломљен, вири из коже лацерацијом потоњег.
- Цомминутед Цоллес фрацтуре: Сви преломи Цоллес-а код којих се дистални крај радијуса ломи на неколико различитих места. Синоним за уситњен је више фрагментиран.
- Интраартикуларни прелом Цоллес-а: сви преломи Цоллес-а су интраартикуларни у којима је сломљен део дисталног екстремитета (зглобна површина) који ступа у интеракцију са скафоидом и лунатом и формира зглоб зглоба.
- Екстраартикуларни прелом Цоллес-а: сви преломи Цоллес-а су екстра-артикуларни у којима руптура дисталног краја радијуса не мења нормалну анатомију зглобног зглоба.
Симптоми, знаци и компликације
Епизоде Цоллесовог пријелома узрокују много бола, толико да жртва не може ухватити нити држати предмете.
Друге типичне клиничке манифестације прелома Цоллес су: отицање између радијуса и зглоба и присуство хематома између радијуса и зглоба.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Много година након прелома Цоллеса, пацијенти могу развити синдром компресије живаца, познат као синдром карпалног тунела, или могу имати потешкоћа при помицању зглоба.
Дијагноза
За тачну дијагнозу Цоллесовог прелома битни су следећи: физички преглед, историја болести и рендгенски преглед болног горњег екстремитета.
Терапија
Лечење Цоллес фрактуре укључује генеричку терапију, важећу у сваком случају, и специфичну терапију.
У зависности од тежине прелома, специфична терапија може бити конзервативна (или некируршка) или хируршка.
Након што је кост заварена, заказан је курс физиотерапије како би се обновила снага и еластичност мишића мишића подлактице и који управљају покретима зглобног зглоба.
ОПШТА ТЕРАПИЈА
Терапеутске индикације које важе за све случајеве прелома Цоллес -а укључују: остатак горњег екстремитета са преломом кости, имобилизација зглобног зглоба, наношење леда на болну тачку, примена парацетамола или ибупрофена (НСАИД) за бол и упаљене горње удове повишење како би се смањило отицање или спречило његово погоршање.
КОНЗЕРВАТИВНИ ТРЕТМАН
Конзервативно лечење је индицирано за све оне случајеве у којима прелом Цоллеса није озбиљан.
Састоји се од наношења фластера између шаке и подлактице, гипса који пацијент мора држати док се преломљена кост не завари.
Ако је прелом благо померен - али и даље мањи - можда ће бити потребна процедура смањења манипулације. Смањивање фрактуре манипулацијом служи враћању првобитног положаја преломљене кости, што поспешује процес зарастања.
ХИРУРШКО ЛЕЧЕЊЕ
Хируршко лечење је индицирано за све оне случајеве у којима је прелом Цоллеса тежак.
Операција се састоји од операције кроз коју хирург поставља преломљене коштане делове у њихов првобитни положај и на њих примењује низ вијака и игле.
Шрафови и игле служе за држање преломљених делова костију близу, чиме се промовише њихово везивање.
Након спровођења горе наведене операције, предвиђено је наношење гипса између шаке и подлактице ради имобилизације прелома екстремитета.
ВРЕМЕНА ОЗДРАВЉЕЊА
Потпуно зарастање након прелома Цоллеса може потрајати и до годину дана.
Пацијенти морају носити гипс најмање 6 недеља, након чега морају обратити посебну пажњу на активности које се вежбају. У ствари, све тешке ручне активности се не препоручују најмање 3-6 месеци, у зависности од тежине прелома.
Упркос зарастању, могуће је да место прелома и даље изазива бол током времена. Типично, овај осећај је туп.
Прогноза
Прогноза за прелом Цоллеса зависи од правовремености лечења и тежине прелома.
Брз третман и мањи прелом имају позитиван утицај на прогнозу; обрнуто, касни третман и тешки прелом имају негативан утицај.
Превенција
Узимање одговарајућих количина калцијума и витамина Д, непрестано вежбање на начин да имате јаке кости и јак мишићни систем и ношење свих заштитних средстава током активности у којима је могуће пасти са испруженим рукама и рукама напред су главне контрамере, на које указују лекари, како би се смањио ризик од развоја прелома Цоллеса.
