ОСТЕОПЕНИЈА - ЗДРАВЉЕ КОСТИЈУ

Главни / здравље костију / 2021

Остеопенија

, које карактерише мање озбиљно смањење вредности минералне густине костију (БДМ) од оног које се може приметити у присуству остеопорозе.

Схуттерстоцк

Различити фактори могу узроковати смањење БДМ -а, укључујући: старост, посебну породичну предиспозицију за поремећаје као што су "остеопенија или" остеопороза, пушење цигарета, злоупотреба алкохола, смањење естрогена (код жена) или тестостерона (код мушкараца), анорексија нервоза, недостатак вежбања, унос одређених лекова (хемотерапија или кортикостероиди), непотпуна исхрана, поремећаји у исхрани итд.
Остеопенија не изазива симптоме, већ изазива одређену предиспозицију за преломе.
Лечење остеопеније подразумева усвајање начина живота и исхране који одговарају тренутном стању, а понекад и употребу одређених лекова.

, које карактерише мање озбиљно смањење минералне густине костију од оног које је уочено у присуству остеопорозе.

Шта је минерална густина костију?

Минерална густина костију (БМД, са енглеског Густина коштане масе) је мера количине минерала (минерална маса костију) садржана у једном кубном центиметру кости (запремина).
Минерална густина костију је показатељ отпорности костију на преломе: ниже од нормалних вредности БМД указују на одређену крхкост костију и већу склоност скелета да претрпи преломе.

Минерална маса кости је параметар који указује на количину минерала присутних у костуру појединца.

Шта је остеопороза? Разлике са остеопенијом

Остеопороза је системска болест скелета, која изазива јако слабљење костију.Ово слабљење је резултат смањења коштане масе, што је, пак, последица погоршања микроархитектуре коштаног ткива.
Људи са остеопорозом склонији су преломима јер су им кости ломљивије него иначе.
Остеопороза и остеопенија су два врло слична стања, посебно у погледу узрока и патофизиолошких механизама.
Оно што их разликује - као што се „може разумети из дефиниције остеопеније - јесте степен смањења минералне густине костију, много озбиљнији у првом него у другом.
Све ово утиче на отпорност костију на преломе: у случају остеопорозе, крхкост костију је чак нижа него у случају остеопеније.

Остеопенија: разлике са Остеомалацијом, Остеомијелитисом и Остеоартритисом

Можда због сличности имена, многи људи имају тенденцију да бркају остеопенију са три веома различита стања костију, а то су: остеомалација, остеомијелитис и остеоартритис.

Остеомалација: то је болест скелета коју карактерише неисправан процес минерализације костију (Напомена: код остеопеније и остеопорозе процес минерализације се одвија правилно). Типична последица остеомалације је већа крхкост костију.
Остеомијелитис: је медицински израз који указује на присуство „инфекције у кости“.
Остеоартритис: један је од најчешћих облика артритиса. Артритис је упала зглобова.

Шта значи Остеопенија? Порекло имена

Израз остеопенија резултат је сједињења две речи грчког порекла, остеон (ὀστέον) И пениа (πενία).

Остеон значи "кост"
Пениа то значи "сиромаштво" или "недостатак".

Стога је дословно значење остеопеније „недостатак костију“ или „коштано сиромаштво“.

. Кости људског костура подложне су сталном преправљању (или обнављању). Ово ремоделирање састоји се у уништавању дела саставних ткива (ресорпција кости) и у њиховој замени новоствореним ткивима (таложење кости).
До око 30 година старости, процес ремоделирања кости види да таложење превладава над ресорпцијом.
Од 30. године, таложење и ресорпција костију су еквивалентни, успостављајући неку врсту равнотеже.
У старости ресорпција почиње да превладава над таложењем и то може довести до успостављања стања, попут остеопеније или остеопорозе;

Посебно позната предиспозиција за смањење минералне густине костију. Ова предиспозиција може бити фактор који доприноси и остеопенији и остеопорози (породична историја остеопеније и / или остеопорозе);

Смањење нивоа естрогена код жена и смањење нивоа тестостерона код мушкараца Естроген и тестостерон су два полна хормона од фундаменталног значаја и за добро здравље костију и скелета уопште.
Смањење нивоа естрогена, које се може приметити код жена, типична је последица менопаузе и представља један од главних фактора који погодују настанку остеопеније и остеопорозе;

Ограничена физичка активност или непокретност због, на пример, тешко исцрпљујуће болести;

Излагање јонизујућем зрачењу, на пример током дугих радиотерапијских третмана;

Узимање одређених лекова, укључујући лекове за хемотерапију (хемотерапија), кортикостероиде (преднизон) и антиепилептике. У овим ситуацијама, остеопенија је штетан ефекат ових лекова;

Низак унос калцијума у исхрану и, уопште, све патологије које угрожавају метаболизам витамина Д и / или минерала неопходних за добро здравље костију (калцијума и фосфора). Болест овог типа, типично повезана са остеопорозом и остеопенијом, је целијакија;

Припадништво кавкаске или азијске популације Азијци и белци имају највећи ризик од остеопеније и остеопорозе;

Хипертиреоза То је здравствено стање које карактерише прекомерна производња хормона штитне жлезде;

Злоупотреба алкохола и пушење цигарета;

Анорексија нервоза и екстремна мршавост.

Да ли сте знали да ...

Према америчким статистикама, око половине Американаца старијих од 50 година (схваћених као становници Сједињених Америчких Држава) пате од остеопеније.

За додатне информације: Узроци остеопеније било које врсте.
Његово присуство је, међутим, предиспонирајући фактор за преломе костију.
Прелом кости због остеопеније, као и због остеопорозе, веома је болно стање које се на неким анатомским местима (на пример, куку) бори да спонтано зацели и из тог разлога захтева рестауративну хирургију.

Изузеци

Понекад су остеопенични преломи пршљенова кичме (преломи пршљенова или кичме) необјашњиво безболни.
У тим се ситуацијама идентификација проблема догађа на потпуно случајан начин.

Да ли се остеопенија увек претвара у остеопорозу?

У различитим околностима, присуство остеопеније је увод у стање остеопорозе.
Међутим, треба напоменути да постоје и случајеви остеопеније који такви остају, односно не еволуирају у остеопорозу.

Остеопенија: Компликације прелома костију

У старијој доби, остеопенични преломи костију - нарочито они доњих удова - могу озбиљно утицати на очекивани животни век, узрокујући прерано умирање оболеле особе.
У тим ситуацијама, међу могућим узроцима смрти, посебно се истиче венска тромбоза повезана с непокретношћу и стазном пнеумонијом.

Остеопенија: коме се обратити?

У зависности од изазивача или сумњивих узрока, остеопенија и остеопороза могу бити од интереса за геријатре, гинекологе, ендокринологе, ортопеде, реуматологе и нутриционисте.

(ДЕКСА).
Дензитометрија костију је дијагностичка техника која омогућава да се процени, обично на нивоу кичме, кука, зглоба, прстију и / или потколенице, минерална густина костију појединца.
Запамтите да је минерална густина кости тај параметар који је нижи од нормалног у случају остеопеније и остеопорозе.

Други дијагностички тестови, које би лекари могли да користе у случају сумње на остеопенију, су: квантитативна компјутерска томографија, периферна квантитативна компјутеризована томографија и квантитативни ултразвук костију.

Дензитометрија костију: Остеопенија, Т резултат и З резултат

Инструмент за дензитометрију кости описује минералну густину костију појединца кроз два параметра, које су назвали лекари "Т резултат" И "З резултат'.
„Т резултат"је мера колико се вредност минералне густине костију испитаног испитаника разликује од референтне вредности, коју представља здрава популација старости 25-30 година и истог пола.
„З резултат", с друге стране, је мера колико се вредност минералне густине костију испитаника разликује од референтне вредности, коју представља здрава популација истог узраста и пола.
За дијагностиковање присуства остеопеније, параметар од интереса јеТ резултат": ако појединац представља"Т резултат"између -1 и -2,5, онда пати од остеопеније.
У доњој табели читалац може видети вредности које „Т резултат“, на основу здравља костију.

Вредност Т резултат

Здравље костију

≥ -1

Нормално

<-1 и ≥ -2,5

Остеопенија

< -2,5

Остеопороза

<-2,5 са ломом

Тешка остеопороза оптерећује кости. Њихова корисност произлази из чињенице да тежина тела, у комбинацији са силом гравитације, представља позитиван подстицај за таложење костију; позитиван стимулус који доводи до повећања густине костију.
Главне физичке вежбе оптерећења укључују: ходање, марширање, плес, планинарење, пењање уз степенице, аеробик, лагано трчање (неозбиљна остеопенија) итд.
Да би вежбе са оптерећењем биле ефикасне, пацијент их мора изводити најмање 2-3 пута недељно.

Вежбе физичке издржљивости. Састоје се од вежби са лаганим или еластичним теговима и служе за јачање мишића и њихово смањење.
Јачи и мање крути мишићи смањују ризик од падова, а самим тим и прелома.
Да бисте видели резултате вежби отпора, добро је да их радите 2-3 пута недељно.

Физичке постуралне вежбе за равнотежа (равнотежа). То су физичке активности које побољшавају усклађеност тела и равнотежу. Да бисте ценили ефекте, добро их је изводити континуирано.

Одбијање пушења цигарета, ако сте очигледно пушач.

Одрицање од прекомерног уноса алкохолних супстанци, ако се очигледно страствено пије.

Дијета и остеопенија: шта јести

У случају остеопеније, најпогоднија дијета је она која предвиђа унос (или усисни) одговарајући калцијум и витамин Д.
Намирнице које су најбогатије калцијумом су: млеко, млечни производи, зелено лиснато поврће итд.
Храна са највећим садржајем витамина Д је, с друге стране,: јаја, лосос, сардине, сабљарка и рибље уље итд.
У неким посебним ситуацијама, лекари могу сматрати неопходним да подрже „усисни дијететски калцијум и витамин Д са посебним суплементима.

Молим обратите пажњу

Наше тело је у стању да искористи витамин Д унет храном само ако је изложен сунчевој светлости.
Сунчева светлост, заправо, покреће ћелијски процес који трансформише витамин Д, присутан у храни, из облика неприкладног за људски организам у облик који је за њега употребљив.

За додатне информације: Пример дијете за остеопорозу

Лекови за остеопорозу

Лекови за остеопенију укључују:

Бисфосфонати. То су лекови који могу повећати минералну густину костију, ограничавајући процес декалцификације костију.
Највише давани бисфосфонати у случају остеопеније су: алендронат, риседронат, ибандронат и золедронска киселина.
Селективни модулатори естрогенских рецептора. То су лекови који стимулишу рецепторе естрогена, изазивајући ефекте сличне овим последњим (осим на материци и дојкама).
Селективни модулатор рецептора естрогена који се обично користи у остеопенији је ралоксифен. Ралоксифен има ефекат повећања минералне густине костију.
Терипаратид. То је супстанца слична паратироидном хормону, чија је функција да стимулише таложење костију.
Цалцитонин. Има ефекат смањења ресорпције костију.
Деносумаб. То је лек који због својих индукованих ефеката може да замени бисфосфонате када су они одговорни за нежељене ефекте код пацијената.

За додатне информације: Лекови за лечење „остеопорозе која се тешко лечи, има веома изражену предиспозицију за„ остеопенију / остеопорозу, има озбиљну хормонску неравнотежу или због других здравствених проблема мора узимати лекове чији штетни ефекти укључују и „остеопенију.