Опћенитост
Упална болест карлице је акутни или хронични упални процес који погађа женске репродуктивне органе и суседне структуре. Најчешће захваћена места су јајоводи и у мањој мери материца, јајници и карлични перитонеум.
Упалне болести здјелице углавном су узроковане сполно преносивим узрочницима (Цхламидиа трацхоматис, Неиссериа гоноррхоеае, Мицопласма хоминис...) или од других микроорганизама присутних у "женском гениталном подручју. Инфекција се, дакле, преноси углавном узлазном путањом, док је у мање од 1% случајева то због екстрагениталног (често апендикуларног) жаришта које допире до "репродуктивни систем крвљу, лимфом или суседством.
Симптоми
За даље информације: Симптоми упалне болести карлице
Најочигледнија манифестација карличне инфламаторне болести је бол, чак и јаког интензитета, локализован у доњем делу стомака и карлици. Акутне епизоде често су повезане са другим карактеристичним симптомима, као што су:
- диспареунија (бол током сексуалног односа)
- леукоксантореја (вагинални исцједак лошег мириса)
- уочавање (интерменструално крварење)
- хиперменореја (нарочито обилан менструални ток)
- бол у доњем делу леђа (бол у доњем делу леђа)
- ниска температура или блага грозница
- слабост
- пролив
- Повратио се
- уринарни симптоми.
Међутим, клиничка слика упалне болести здјелице је врло промјењива. У неким случајевима, на пример - нарочито када је заражена инфекцијом Цхламидиа трацхоматис - упала се јавља готово асимптоматски, болест и зато што може озбиљно оштетити репродуктивне органе жене.
Стога, када се горе наведени симптоми појаве чак и на прилично суптилан начин, важно је престати са сексуалном активношћу и што је пре могуће обратити се лекару. Рана интервенција заправо може избјећи ризик да се уобичајена сполно преносива болест, која се може лијечити врло кратком оралном антибиотском терапијом, развије у упалну болест здјелице и њене страшне посљедице.
Узроци и фактори ризика
Главни фактори ризика за развој упалне болести здјелице представљају: вишеструки сексуални партнери, рани почетак сексуалне активности (биолошка одбрана још није у потпуности формирана), неупотреба баријерних метода контрацепције (кондоми), сексуални туризам, плаћени однос и проституција, ИУД (недавно убацивање интраутериних направа), зависност од дрога, историја упалне болести карлице или било које венеричне болести, лоша или прекомерна лична хигијена (вагинални испирање, на пример, нарушава нормалну равнотежу вагиналне бактеријске флоре и може прикрити симптоме што обично доводи до лекарских консултација). Старосна група која је највише погођена је она између 20 и 25 година. Све у свему, упална болест карлице погађа 1-2% сексуално активне женске популације.
Употреба контрацептивних пилула ни на који начин не ограничава шансе за добијање полно преносивих болести, али може смањити ризик од упалне болести здјелице повећањем густоће цервикалне слузи; ова вискозна течност, у ствари, представља природну препреку до успона бактерија у горњи генитални тракт. Напротив, добровољни прекид трудноће, порођај или биопсија ендометријума погодују продирању бактерија у репродуктивне органе.
Најчешћи узрочници инфекције карлице су Цхламидиа трацхоматис и Неиссериа гоноррхоеае, иако култура врло често показује полимикробну инфекцију. Код особа ван ЕУ, туберкулозна етиологија се такође мора узети у обзир.
Упална болест карлице - Видео: Узроци Симптоми Лекови
Имате проблема са репродукцијом видеа? Поново учитајте видео са иоутубе -а.
- Идите на Видео страницу
- Идите на Веллнесс дестинацију
- Погледајте видео на иоутубе -у
Компликације
Када упална болест карлице, погодована занемаривањем пацијента или субклиничким током, траје дуго, тежи да постане хронична. У овом случају, посљедице по здравље жене су прилично озбиљне и повећава се могућност компликација попут неплодности, стерилитета, ектопичне трудноће, понављајућих епизода болова у здјелици, болова током сексуалног односа и понављајућих гениталних инфекција.
.jpg)
Као што је приказано на слици, у недостатку адекватног лечења, упална болест карлице доводи до стварања ожиљног ткива, прираслица и апсцеса унутар јајовода.
Из тог разлога, ПИД представља главни узрок ектопичне трудноће, у којој се оплођени ооцит - који не може доћи до материце - имплантира у јајоводе. Они, међутим, имају преуски лумен да приме гестацијску врећицу и неизбежно долази до побачаја или пуцања јајовода; овај последњи догађај је посебно опасан и угрожава сам опстанак жене.
Дијагноза
За дијагнозу упалне болести карлице могу се користити бројни клинички и инструментални тестови. Међу њима се сећамо „прегледа културе цервико-вагиналне секреције, бриса из уретре партнера, биопсије ендометријума (уклањање малог узорка ендометрија, ткива које изнутра облаже шупљину материце), лапароскопије (истраживање кроз микротелекамеру уметнут кроз врло мали рез у абдомену) и ултразвук карлице (мање инвазиван од претходних, омогућава реконструкцију слике карличних органа помоћу ултразвука). Што се тиче тестова хемије крви, постоји повећање ЕСР (неспецифични индекс упале), ЦРП-а и понекад неутрофилне леукоцитозе.
Лечење
За додатне информације: Лекови за лечење карличне инфламаторне болести
Лечење акутне, некомпликоване упалне болести карлице је у основи антибиотик (вероватно повезан са лековима против болова). С обзиром на опћенито полимикробно подријетло и лошу поузданост прегледа цервикално-вагиналних секрета (откривени патогени нису нужно исти они присутни у горњим гениталним трактима), потребно је примијенити лијекове различитог дјеловања на патогене који су најчешће укључени У етиологији болести Суштина је процена и евентуално лечење партнера, као и уздржавање од сексуалног односа током целог трајања лечења.
Само у најозбиљнијим случајевима и у хитним случајевима, упална болест карлице захтева хоспитализацију ради интравенозне терапије антибиотицима или одређене операције.
