Чишћење и средства за чишћење: шта су они и нежељени ефекти

. Традиционално, термин је био резервисан за лекове са средњим "интензитетом деловања" између блажих (лаксатива) и такозваних катарзичних или драстичних пургатива.

Схуттерстоцк

Ова класификација се данас ретко користи, јер врло често интензитет ефекта више зависи од примењене дозе него од унутрашње активности лека. У светлу свих ових разматрања, израз пургатив се све више користи као једноставан синоним за лаксатив.

Индикације у корист чистила су ограничене; у већини случајева затвор се може исправити једноставним повећањем уноса течности и влакана и појачавањем физичких вежби.

Када је тврдоглава констипација последица важних основних узрока - као што су аноректалне патологије (хемороиди, пукотине, ректокеле итд.), Нервне болести, лекови или функционалне патологије које утичу на црева (колитис, дивертикулитис итд.) - потребно је фокусирати се на лечење узрока, а не симптома констипације.

Пургативи, стога, постају неопходни само у неколико наврата, укључујући припрему за одређене дијагностичке или хируршке захвате, спречавање напора за дефекацију и омекшавање столице (на пример у присуству хемороида или у пост-срчаном удару) .

Повремено гутање пургатива не треба демонизирати, али се мора осудити његова уобичајена или честа употреба, што може довести до појаве овисности или озбиљних нуспојава, посебно ако је то резултат самопрописа, што у принципу не би требало бити учињено.

, пошто чишћење може произвести жељени лаксативни ефекат кроз више радњи.

МОМАК АКЦИОНИ МЕХАНИЗАМ ПРИМЕРИ

Подмазивање пургатива

Подмазују фекалну масу и зидове лумена црева. Време „почетка деловања“ је око 6-8 сати. Биљна уља (уље слатког бадема), вазелин или течни парафин.

Надражујући пургативи, стимуланси

Активни, иритантни или токсични састојци, који абнормално стимулишу покретљивост и лучење црева. Тако се евакуација измета убрзава. Уопштено је препоручљиво узимати их увече пре одласка у кревет јер имају кашњење дејства од око 6 - 8 сати. Они су највећа група чистила и укључују све антрахинонске лекове (сена, алоја - више се не могу користити - рабарбара, боквица, каскара), рицинусово уље, бисакодил, натријум пикосулфат.

Механичка средства за чишћење

Задржавају воду у столици, повећавајући њен волумен и узрокујући механичко растезање дебелог цријева које погодује његовој покретљивости. Ефикасност ових једињења није тренутна и може проћи неколико недеља терапије пре него што се увиде њихови ефекти. Влакна (мекиње, псилијум, ланено семе, слуз, метилцелулоза, глукоманан, поликарбофил итд.). Употреба влакана мора увек бити праћена одговарајућим уносом воде, иначе ће се симптоми погоршати.

Осмотски пургативи

Повећавају осмотски притисак у цревима, извлачећи воду из ткива према унутрашњости ентеричког лумена. Резултат је брз: пешчана столица веће запремине или искрено воденасте конзистенције може се уклонити већ након 5 или 6 сати од уноса, или 2-3 сата у случају катарзичних доза које се широко користе за пражњење црева пре операције, радиолошки и ендоскопска испитивања.

Натријум сулфат; магнезијум сулфат; магнезијум хидроксид; натријум и калијум тартарат; неке лаксативне намирнице, као што су тамаринд, касија и суве шљиве.

Лактулоза, лактоза, шећерни алкохоли (сорбитол, манитол, глицерол), полиетилен гликол.

Ажурирање: Нова европска уредба од 18. марта 2021

Дана 8. априла 2021. године ступила је на снагу забрана стављања у промет хране и додатака прехрани који садрже хидроксијантрацене и њихове деривате, породицу молекула садржаних у различитим биљкама, попут алое, касије, рабарбаре и сене.

Детаљније, нова Европска уредба од 18. марта 2021. - која је ступила на снагу, тачније, 8. априла 2021. - мења Анекс ИИИ Уредбе (ЕЗ) бр. 1925/2006 Европског парламента и Савета у погледу ботаничке врсте које садрже деривате хидроксијантрацена.

Комплетан текст можете погледати кликом овде. Међутим, главне тачке можемо сажети на следећи начин:

• Списку супстанци чија је употреба у храни забрањена додају се следеће (Анекс ИИИ део А горе поменуте уредбе):
  • Алое-емодин и сви препарати у којима је присутна ова супстанца;
  • Емодин и сви препарати у којима је присутна ова супстанца;
  • Препарати на бази лишћа врсте алое који садрже деривате хидроксијантрацена;
  • Дантроне и сви препарати у којима је присутна ова супстанца.
• Следеће се додаје списку супстанци чија употреба у храни подлеже надзору Заједнице (Анекс ИИИ, део Ц):
  • Препарати на бази корена или ризома Рхеум палматум Л., Рхеум оффицинале Баиллон и њихови хибриди који садрже деривате хидроксијантрацена;
  • Препарати на бази лишћа или плодова Цассиа сенна Л. који садржи деривате хидроксијантрацена;
  • Препарати на бази коре од Рхамнус франгула Л. о Рхамнус пурсхиана А.Д. који садрже деривате хидроксијантрацена.

, како би се избегло стврдњавање столице које би могло довести до цревне опструкције и погоршања затвора. Особе са чиревима, стриктурама или гастроинтестиналним адхезијама треба да избегавају њихову употребу. Отицање желуца, метеоризам, надутост и напетост у стомаку најчешћи су симптоми предозирања. Многе од ових супстанци ометају бројне лекове, ограничавајући њихову апсорпцију; псиллиум може изазвати алергијске реакције посредоване ИгЕ.

Нежељени ефекти сланих осмотских лаксатива (магнезијум сулфат, магнезијум хидроксид и натријумове соли) потичу од чињенице да се мали проценат соли још увек апсорбује у системску циркулацију, узрокујући мање или више изражене хидро-електролитичке неравнотеже. С тим у вези, хипертонична решења су најопаснија, посебно за новорођенчад и пацијенте са бубрежним проблемима и хипертензијом. С друге стране, полиетилен гликол се генерално добро подноси јер не мења хидроелектролитичку равнотежу пацијента.

Рицинусово уље може узроковати оштећење слузнице цријева, стимулирати контракције материце (контраиндицирано у трудноћи) и дугорочно узроковати малапсорпцију. Уље вазелина може надражити ректум и анални сфинктер, а - ако се користи дуже вријеме - може узроковати малапсорпцију масти -растворљиви витамини.

Дуготрајна употреба стимулативних лаксатива може довести до погоршања цревне функције, чинећи мишиће дебелог црева све спастичнијим и немогућим за контракцију.Злоупотреба антрахинолона може изазвати меланозу дебелог црева.

На крају, подсећамо вас да је после „снажне дефекације изазване прочишћавањем неопходан временски интервал од неколико дана пре него што се отпад неопходан за накнадну дефекацију накупи у цревном тракту. Ово стање лажне опстипације апсолутно не треба схватити као аномална појава.и ни на који начин не оправдава нови унос чистила.

;

Ограничите стрес што је више могуће или пронађите начин да се ослободите нагомиланих тензија;

Следите уравнотежену исхрану са високим садржајем остатака (богата биљном храном и житарицама целог зрна);

Пажљиво жвачите храну;

Једите оброке у редовно време (доручак укључен);

Ограничите алкохол

Узимајте велике количине течности распоређене током дана;

Током "евакуације" заузмите положај "чучањ" постављањем успона испод стопала како бисте бутине приближили грудима;

Покушајте што ређе прибегавати чишћењу и лаксативима и то чините тек након консултације са лекаром;

Ако је потребно, почните са запреминским лаксативима, лакшим, али са споријим дејством;

Ако је неопходна честа употреба средстава за чишћење, консултујте се са специјалистом.