Шта је тест дисања?
Лактулозни тест даха је једноставан, неинвазиван и тачан тест, користан за дијагностиковање синдрома бактеријске контаминације танког црева, поремећаја повезаног са прекомерним растом бактерија - обично ограничених у дебелом цреву - у последњим деловима танког црева. .
Варење и цревни гасови
Укратко о физиологији пробаве, сјетимо се како су усна шупљина, желудац и први тракт цријева (дуоденум) тракти пробавног тракта који су највише погођени пробавним процесима.
Уместо тога, апсорпција хранљивих материја је максимална на нивоу средњих делова танког црева (јејунум и илеум), док на нивоу дебелог црева (дебело црево) углавном постоји апсорпција воде и електролита. Дигестивни систем постоји богата сапрофитска и симбиотска микробна флора, која живи метаболизмом несварених или на други начин апсорбованих супстанци у цревима. Ферментација ових супстанци доводи до стварања гасова као што су водоник, метан и угљен -диоксид, који се делимично избацују кроз надутост, а делимично ресорбују слузокожа дебело црево и крвљу се преноси у плућа, где се уклањају дисањем.
Када прекомерна количина лоше сварених хранљивих материја стигне у дебело црево, производња цревног гаса постаје велика, а испитаник се жали на надутост, надутост стомака, грчеве у стомаку и надимање; штавише, ови нутријенти увлаче воду у лумен црева из осмотских разлога, изазивајући дијареју и појачавајући гастроинтестиналне поремећаје.
Синдром бактеријске контаминације танког цријева
Када се микробна флора која је нормално присутна у дебелом цреву прекомерно размножава, насељавајући се и у терминалним путевима танког црева, апсорпција хранљивих материја је угрожена, док се количина цревног гаса повећава са појачањем горе наведених симптома.
У овим стањима, која се могу дијагностиковати лактулозним тестом даха, потребно је интервенисати са специфичним антибиотицима како би се смањила микробна пропуштање црева.
Како се то ради
Тест започиње мерењем нивоа водоника у подручју које је пацијент на гладу издахнуо око 12 сати. Након овог првог откривања од пацијента се тражи да прогута 5-10 грама лактулозе растворене у 200 мл воде; од овог тренутка, Концентрације водоника у издисаном ваздуху се мере у редовним интервалима од 15-20 минута током око два до три сата.
Принцип рада
Као што је већ речено, давањем лактулозе пацијентима са прекомерним растом бактерија у танком цреву добићемо прекомерну производњу цревног гаса, већу и ранију од нормалних испитаника. Ови гасови, посебно водоник и метан, мере се у ваздуху који испитује испитаник ради дијагностиковања овог поремећаја.
Лактулоза је синтетички дисахарид који се не може апсорбовати чак ни у цревима савршено здравих људи, али може бити ферментиран бактеријском флором настањеном у дебелом цреву, дебелом цреву, код пацијената који пате од синдрома бактеријске контаминације танког црева, врхунац ће бити раније , јер ће се појавити чим лактулоза дође до крајњих путева танког црева.Ово повећање Х2 и ЦХ4 у издисаном ваздуху прати даљи и трајнији врхунац услед ферментационог катаболизма у дебелом цреву. Понекад се два повећања могу појавити као плато раног изласка.
Тест дисања глукозе
Као алтернатива лактулози, може се користити ксилоза, која се такође тешко метаболише у људском телу, или глукоза: у овом случају добићемо врх водоника у издисаном ваздуху у случају контаминације танког црева, док код здравих испитаника нећемо регистровати значајно повећање (јер се декстроза потпуно апсорбује).
Тест даха са глукозом је контраиндикован у случају дијабетес мелитуса.
Припрема
С обзиром на преглед, морају се поштовати нека правила како се не би утицало на резултат теста дисања, посебно:
- престаните са узимањем антибиотика 7-15 дана пре прегледа;
- 3 дана пре прегледа, суспендовати млечне ферменте, лаксативе или антидијареје;
- увече пре испита не једите скробну храну (хлеб, тестенине, махунарке), воће, поврће, млечне производе; једите само и искључиво пиринач, месо, јаја, рибу, зачињајте само уљем и сољу и пијте само воду (не пјенушава);
- не пушите дан пре испита;
- ујутро на испиту, останите брзи.