Уопштено говорећи, епизоде тендонитиса ручног зглоба имају вишефакторско порекло, односно зависе од неколико узрока; они укључују: одређену анатомску предиспозицију зглоба за упалу тетива које га прелазе, непрекидно понављање неких специфичних покрета руке или прстију, присуство реуматске болести, изненадна функционална преоптерећења и пракса веома стресних послова за руке и зглобове.
Тендонитис ручног зглоба углавном изазива бол; степен болне сензације повезан је са тежином упале: што је упала јача, зглоб је болнији.
За тачну дијагнозу тендонитиса зглоба и за прецизну идентификацију узрока који изазивају, често су довољни физички преглед и анамнеза.
Третман прве линије је конзервативан и састоји се од: остатка болног зглоба од било које активности која укључује бол, наношења леда неколико пута дневно, узимања антиинфламаторних лекова и употребе протеза.
Ако је лечење прве линије неефикасно, потребна је операција.
Зглобови и зглобови зглобова: Кратак преглед
Зглоб је равномерна регија људског тела, означавајући крај подлактице и почетак шаке.
Кости протагониста скелетне структуре зглоба су 8 карпалних костију - чији укупан скуп узима анатомски назив карпус - и полупречник са дисталним крајем.
Зглоб је дом „важног зглоба у људском телу - такозваног зглобног зглоба - од кога зависи моторна функција руке.
Зглобне тетиве
Тетива је флексибилна трака влакнастог везивног ткива која повезује скелетни мишић са костију.
На зглобу пролазе тетиве мишића екстензора и мишићи савијачи прстију шаке.
Омотане посебним синовијалним омотачем, који их штити од трљања и трења, тетиве које пролазе кроз зглоб гарантују уметање горе наведених мишића, пореклом из подлактице, у кости шаке (карпалне кости, метакарпалне кости и фаланге).
На доњој листи приказани су неки од најважнијих мишића савијача и екстензора прстију руке:
- Дуги флексорски мишић палца;
- 4 дубока мишића савијача прстију руке;
- 4 површинска мишића савијача прстију шаке;
- Дуги абдукторни мишић палца;
- Ектенсор бревис мишић палца.
Значење теносиновитиса
У медицини израз теносиновитис означава било који упални или иритативни процес који утиче на синовијалну овојницу, која окружује тетиве људског тела.
), изненадна функционална преоптерећења (нпр. дизање превеликих тегова, недостатак постепености на почетку спортске активности која укључује употребу зглоба итд.) и непрестана употреба, из разлога рада, вибрационих алата.Тендонитис ручног зглоба: фактори ризика
Лекари и стручњаци слажу се да фактори ризика за тендонитис ручног зглоба укључују:
- Вежбање на високим нивоима спорта као што су бејзбол, куглање, голф и тенис;
- Пракса радних активности која укључује подизање тешких терета или континуирану употребу пнеуматских чекића, електричних тестера, шиваћих машина итд.;
- Продужено коришћење рачунарског миша и / или тастатуре;
- Свирати музички инструмент више сати дневно, што захтева употребу руку;
- Присуство реуматоидног артритиса;
- Стање трудноће.
Де Куерваин синдром: посебан облик тендинитиса зглоба
Када упални / иритативни процес утиче на синовијалну овојницу тетива које припадају абдуцтор лонгус мишићима палца и екстензору кратком од палца, резултирајући теносиновитис је познат, у медицинској области, са именом стенозирајући теносиновитис Де Куерваина или Де Куерваин синдром.
За више информација о Де Куерваин синдрому препоручујемо читање посвећеног чланка.
Значење речи "стеносинг"
Реч стеносинг потиче од израза стеноза, који у медицинској области означава свако абнормално и неприродно сужење крвног суда, шупљег или цевастог органа или анатомског отвора.
Тендонитис зглоба: Епидемиологија
Тендонитис ручног зглоба је посебно распрострањен проблем у женској популацији средњих година и код оних који се баве радом или спортом, а који су укључени у факторе ризика.
.Обим овог бола варира у зависности од тежине упале / иритације која погађа тетиве и синовијалне овојнице: што је упално стање јаче, то је болнији осећај.
Остали симптоми тендонитиса зглоба
Понекад, поред локалног бола, епизоде тендонитиса ручног зглоба изазивају:
- Отицање око зглоба
- Емитовање шкрипе или крепитуса при померању зглобног зглоба;
- Укоченост зглобног зглоба, посебно ујутру непосредно након буђења;
- Топлина и црвенило на нивоу проласка упаљених / иритираних тетива на ручном зглобу.
Де Куерваин Стеносинг Теносиновитис: Симптоми
Код Де Куерваиновог синдрома, упала / иритација тетива које пролазе кроз зглоб изазива:
- Бол са спољне стране зглоба и у подножју палца. Да би нагласили овај бол, хватајући покрети, изведени палцем, и нагибни покрети зглоба;
- Отицање на месту где се налази упаљена / иритирана тетива;
- Формирање избочине на зглобу;
- Бол се шири до подлактице.
Важност тачне дијагнозе узрока
Један од главних циљева дијагнозе тендонитиса ручног зглоба је идентификација покретачких узрока, јер на основу њих лекари планирају терапију.
У дијагностици прецизних фактора који изазивају тендонитис зглоба, анамнеза игра фундаменталну улогу, јер појашњава радну активност пацијента, његове спортске хобије, опште здравствено стање итд.
Ако овај третман не успе или не пружи жељене резултате, постоје разлози за прибегавање физиотерапији, а у екстремним случајевима чак и операцији.
Тендонитис ручног зглоба: конзервативни лекови
Лед: како и колико дуго га примењивати?
Употреба леда има изузетну противупалну моћ, коју многи људи потцењују.
Обично, у присуству стања попут тендонитиса зглоба, лекари препоручују наношење леда 4-5 пута дневно, у периоду од 15 до 20 минута (све мање, лек је мало ефикасан).
Стезник за зглоб: зашто и како га користити
Употреба протезе штити зглоб од прекомјерних покрета, што може узроковати бол.
Лекари препоручују наруквицу за зглоб посебно онима који се баве „ручном радном активношћу и који то не могу зауставити, упркос присуству“ упале тетива.
Анти-инфламаторни лекови: чему служе?
Уопштено, за пацијенте са тендонитисом зглоба, лекари преписују НСАИЛ као прву линију лекова и задржавају право да прибегну кортикостероидима само ако се горе наведени НСАИЛ покажу неефикасним.У ствари, потребно је запамтити да кортикостероиди плаћају своју високу антиинфламаторну моћ са различитим недостацима повезаним са њиховом продуженом или неодговарајућом употребом (на пример: глауком, хипертензија, гојазност итд.).
Тендонитис зглоба: физиотерапија
Физиотерапија за тендонитис ручног зглоба укључује:
- Вежбе истезања, покретљивости и јачања мишића укључених у покрете зглоба и руке;
- Инструменталне терапије, попут текар терапије, ударних таласа, ласерске терапије, ултразвука и / или магнетотерапије.
Бројна истраживања показала су да истезање, покретљивост и јачање мишића одговорних за кретање зглоба и шаке имају „важну терапијску моћ.
Тендонитис зглоба: Хируршка терапија
Операција је резервисана за случајеве тендонитиса зглоба који не реагују позитивно на конзервативне терапије.
Операција тендонитиса зглоба укључује поправљање тетива које због упале имају лезије у структури.
По правилу, након операције тендонитиса зглоба, постоји период физиотерапеутског третмана усмереног на обнављање покретљивости зглоба.
