Турбинатед

Опћенитост

Турбинате или назални рогови су мале бочне коштане избочине носног септума, прекривене еректилно-кавернозним васкуларним ткивом (више изнутра) и трепавицом респираторне слузнице (више споља).
Водоравно распоређене и једна изнад друге, турбине су обично три за сваку носницу: горња турбина која лежи изнад свих је горња турбина; турбина која се налази у средини назива се средња турбина; на крају, турбина која се налази најниже од свих је доња турбина.
Посебна анатомија турбина ствара унутар носних ноздрва продужену контактну површину између удахнутог ваздуха и респираторне слузнице самих турбина.

Турбинате играју веома важну улогу у процесу дисања. Заправо, они доприносе загревању, пречишћавању и влажењу ваздуха инспирисаног носом и усмереног ка плућима.
Надаље, турбинати такође имају имунолошку функцију, јер један од њихових омотача садржи ћелије имуног система.
Најважнија патологија која укључује турбине је такозвана хипертрофија турбината.

Шта су турбине?

Турбинате или назални рогови су бочне коштане избочине носног септума, које се налазе унутар две носне шупљине и обложене васкуларним ткивом и слузницом дисајних путева.

Анатомија

Турбинате излазе из коштане структуре која чини носни септум. Носни септум је вертикална ламината остео-хрскавице која одваја две носне шупљине и чија линеарност гарантује правилан проток ваздуха унутар обе носнице.
За сваку носну шупљину постоје 3 турбина постављена хоризонтално, једна изнад друге: горња турбина је горња турбина; турбина која се налази у средини назива се средња турбина; на крају, турбина која се налази најниже од све је доња турбина.

• Врхунска турбина: то је изданак кости лобање која се назива етмоид (или етмоидна кост). Због свог посебног положаја гарантује заштиту мирисној сијалици.
• Средња турбина: попут горње турбине, изданак је етмоида, али у поређењу са супериорном турбинатом има веће димензије.
  Што се тиче дужине, може се упоредити са малим прстом на људској руци.
  Велики део удахнутог ваздуха пролази између средње и доње турбине.
• Доња турбина: за разлику од друге две турбине, то је кост за себе, која се артикулише са максиларном кости.
  Обично је дугачак колико и кажипрст људске руке.
  Са функционалног становишта, вероватно представља најважнију турбину.

Посебна анатомија турбината осигурава да је додирна површина између удахнутог ваздуха и самих турбината значајна.

Значајна додирна површина између ваздуха који се удише и турбината игра фундаменталну физиолошку улогу (види поглавље посвећено функцијама).

ХИСТОЛОГИЈА ТУРБИНАТА

Турбинате имају двоструку облогу: спољну облогу, у директном контакту са удахнутим ваздухом у носу, и унутрашњу облогу, испод претходне.

• Спољна облога турбината је цилијарни респираторни епител, који има способност лучења слузи. Другим речима, то је слузница са цилијама.
  Слично слузници која прекрива најудаљеније слојеве дисајних путева до плућа, цилијарни респираторни епител турбината има дебљину која варира између 2 милиметра (горње турбинате) и 5 ​​милиметара (доње турбинате).
• Унутрашња облога турбината, испод респираторне слузнице, високо је васкуларизовано (хиперваскуларизовано) еректилно-кавернозно ткиво (слично оном пениса).
  Као и сви крвни судови у људском телу, крвни судови еректилно-кавернозног ткива турбината могу, као резултат специфичних надражаја, да се шире (отицање турбина) или да се сужавају (испумпавају турбине).

ПРОМЕНЕ

Код неких појединаца, четврти пар турбина је присутан изнад горњег пара турбина: такозване врховне турбине. Генерално, врхунске турбине су мали коштани гребени са нејасним функцијама.

Функција

Турбинате играју важну улогу у процесу дисања, доприносећи на одлучујући начин загревању, пречишћавању и влажењу ваздуха инспирисаног и усмереног ка плућима.

• Загрејатизагревање ваздуха припада сложеној и широкој мрежи крвних судова, која разликује еректилно-кавернозно ткиво које формира унутрашњу облогу турбина.
• Пречишћавање и влажење: радње пречишћавања и овлаживања ваздуха припадају трепавицама и респираторној слузници, што чини спољну облогу турбина. У ствари, цилије блокирају нечистоће, док респираторна слузница производи слуз.

Ефикасност у загревању, пречишћавању и влажењу захваљује се великој контактној површини, коју турбине чине доступним удахнутом ваздуху. У ствари, велика додирна површина продужава постојаност ваздуха у шупљинама у којима се налазе турбина, чиме се обезбеђује довољно времена за правилно загревање, пречишћавање и овлаживање.

ИМУНОЛОШКА УЛОГА ТУРБИНАТА

Турбинате такође имају имунолошку улогу.
У ствари, неколико медицинских студија показало је да је респираторни епител турбината дом ћелија имуног система.
Присуство имунолошких ћелија на респираторном епителу гарантује ефикасну одбрану од могућих бактерија, вируса и других патогена, који могу удахнути удахнути ваздух носом.

Повезане патологије

Турбинате су протагонисти добро познатог стања, које лекари називају хипертрофијом.

ШТА ЈЕ ХИПЕРТРОФИЈА ТУРБИНАТА И КОЈЕ СИМПТОМЕ ТО УЗРОКУЈЕ?

Хипертрофија турбина је резултат хроничног и трајног отицања трепљасте респираторне слузнице турбината.Ово отицање доводи до смањења простора доступног за нормално назално дисање, па они који пате од хипертрофије зрна развијају симптоме као што су:

• Зачепљен нос, због чега дишете на уста;
• Сува уста
• Цурење серозног материјала из носа (ринореја)
• Смањен осећај мириса (хипосмија);
• Свраб у носу;
• Склоност хркању и апнеји за време спавања.

• Осећај лошег дисања
• Бол у корену носа
• Кијавица
• Крварење из носа (епистакса)
• Халитоза
• Носни или метални глас (ринолалија)
• Главобоља (главобоља)
• Смањен слух (хипоакуса)
• Пригушивање уха
• Сув и надражујући кашаљ

УЗРОЦИ ХИПЕРТРОФИЈЕ ТУРБИНАТА

Слузница турбина реагује на одређене стимулусе - као што су промене влажности или температуре, иританти, вирусне или бактеријске инфекције итд. - са дилатацијом.
У присуству здравих турбина, слузница се испухује и враћа се у нормалан изглед чим стимуланс престане.
С друге стране, у присуству „аномалије која утиче на турбине и механизам који регулише њихово ширење, слузница остаје трајно отечена, упркос чињеници да стимулус престаје.
Као одговор на одређене стимулусе, могу се променити понашање турбината, као што су алергијски ринитис, вазомоторни ринитис, одступање носног септума (одступање носног септума) и хронична изложеност иритантима (нпр. Дим цигарете итд.).