Тренутно се ова врста операције изводи амбулантно, тако да пацијент може ићи кући само неколико сати након операције. Надаље, са савременим технологијама које се користе за уклањање проблема с катарактом, не постоји врста завоја за очи, иако је потребно слиједити упуте које је дао љекар како би дошло до потпуног и брзог опоравка.
Операција катаракте сматра се ефикасном и сигурном операцијом, међутим, будући да је то и даље хируршка операција, није ослобођена ризика и компликација.
(ово објашњава зашто се већина случајева катаракте налази код старијих пацијената); траума; узимање одређених врста лекова; инфекције; итд.
За више информација препоручујемо читање наменског чланка: Катаракта.
Хируршки поступак за лечење катаракте укључује уклањање замућеног сочива и уметање новог интраокуларног сочива (ИОЛ - ИнтраОцулар Ленс) - познатог и као вештачко сочиво - које ће обављати активност коју је једном извршило природно сочиво.
, миопија, астигматизам итд. Ово је могуће захваљујући огромном напретку постигнутом истраживањем у области ИОЛ -а (интраокуларних сочива). Тренутно су, заправо, на располагању различите врсте интраокуларних сочива које се могу користити за лечење најразличитијих поремећаји вида и који се - у договору са вашим офталмологом - могу поставити на место оштећеног сочива током операције катаракте.Радозналост
Операција катаракте једна је од најизвођенијих хируршких операција у свету.Према Светској здравственој организацији (СЗО), 2017. године је обављено преко 20 милиона операција катаракте, од чега 600.000 само у Италији.
, преглед фундуса, преглед ока предњег сегмента итд.). У том контексту, штавише, специјалиста ће такође утврдити опште здравствено стање пацијента и може прописати извођење додатних испитивања (на пример, тестове крви) како би се утврдило присуство било каквих контраиндикација за интервенцију катаракте или присуство било којих фактора ризика.
Избор интраокуларног сочива
Потпуни преглед ока и додатна испитивања која је спровео специјалиста такође су неопходни да би се проценило коју врсту вештачког сочива треба ставити у око да би се заменило оштећено сочиво.
Тренутно постоји заиста много интраокуларних сочива, дизајнираних за лечење најразличитијих сметњи вида. Међу њима спомињемо само неке:
- Монофокална интраокуларна сочива: ово су „класична“ сочива која су постављена на место замућеног сочива како би решила проблем катаракте. Не користе се за решавање других врста визуелних проблема.
- Торична интраокуларна сочива: то су висококвалитетни ИОЛ -ови који се могу користити за корекцију астигматизма, далековидости или миопије.
- Мултифокална интраокуларна сочива: ИОЛ су корисни за корекцију пресбиопије, елиминишући или смањујући потребу за ношењем наочара након операције катаракте.
- Постављање интраокуларних сочива: Ово су флексибилни ИОЛ -ови који се, једном на месту, могу лагано померати и омогућити фокусирање објеката на различитим удаљеностима. Они су такође корисни за исправљање пресбиопије, иако се чине мање ефикасним од горе наведених мултифокалних ИОЛ.
На основу захтева пацијента, проблема који га муче и општег здравственог стања и очију, лекар специјалиста може одлучити коју врсту ИОЛ -а ће користити. У ствари, није увек могуће заменити оштећено сочиво ИОЛ -овима који могу да исправе визуелне проблеме и недостатке, као и катаракте.
Анестезија
Наравно, пре него што почнете са операцијом катаракте, потребно је да направите анестезију.
Са техникама које се тренутно користе, општа анестезија више није потребна, па се наставља са давањем локалних анестетичких лекова.
У већини случајева, анестезија се примењује локално локално употребом одговарајућих лековитих капи за очи које садрже, заправо, лек за анестезију.Понекад, међутим, лекар може сматрати да је потребно применити анестезију ретробулбарном или перибулбарном ињекцијом (парентерална примена) .У оба случаја, пацијент је будан и свестан, али не осећа никакав бол.
Осим анестетика, могуће је да се дају и други лекови неопходни за омогућавање операције.
Традиционална техника: факоемулзификација и убацивање ИОЛ -а
"Традиционална" техника која се тренутно користи за операцију катаракте је фаза факоемулзификације, након чега следи убацивање ИОЛ -а.
Без улажења у посебно сложене техничке детаље, могуће је сажети "традиционалну" операцију катаракте у следеће тачке:
- Рез рожњаче;
- Предња капсулотомија: у овој фази хирург ствара "кружни отвор на предњој капсули сочива. Овај" отвор је неопходан да би се омогућило уметање инструмената који ће се бавити уништавањем, затим уклањањем, оштећеног сочива.
Да ли сте знали да ...
Капсула сочива је суседна мембрана која је окружује. Операција катаракте се не замењује, али временом капсула такође може постати непрозирна, што доводи до такозване секундарне катаракте.
- Фрагментација сочива факоемулзификацијом: за фрагментирање замућеног сочива користи се посебан инструмент опремљен сондом и способан за емитовање високофреквентних ултразвука, факоемулгатор. Док долази до фрагментације, захваљујући аутоматском систему за наводњавање и усисавање, хирург стално уклања здробљени материјал.
- Уградња најприкладнијег интраокуларног сочива за пацијента.
Успех операције катаракте је, дакле, уско повезан са спретношћу и искуством специјализованог хирурга.
Фемтосекундни ласер или Фемтоласер
Релативно недавно, уведена је употреба фемтосекундног ласера - или фемтоласера - за операцију катаракте.
Захваљујући употреби ласера, вођеног рачунаром, могуће је стандардизовати неке фазе операције које су - „традиционалном“ методом - поверене искључиво ручној вештини и искуству хирурга. Ова ручна вештина, наравно, може варирати од специјалисте до специјалисте.
Међутим, треба напоменути да се операција катаракте подржана употребом фемтосекундног ласера не изводи свуда и, штавише, није увек могућа. На пример, употреба ове врсте ласера се генерално не препоручује у присуству узнапредовале катаракте, у присуству неправилности или замућења рожњаче, као и у случају лошег ширења зенице.
Да ли сте знали да ...
Иако су неке студије показале да употреба ласера у операцији катаракте може побољшати тачност и прецизност неких корака, није се показало да његова употреба може побољшати или убрзати опоравак од операције.
Трајање интервенције
Сама операција обично траје кратко (15-20 минута), међутим, време проведено у клиници је дуже, јер укључује припрему за операцију и кратак период посматрања на крају поступка.
Да ли сте знали да ...
Ако је потребно извршити операцију катаракте на оба ока, у великој већини случајева специјалиста више воли да третира само једно око, остављајући размак од најмање 2-4 недеље између једне и друге операције.
, оток и привремено замућење вида. Повећана осетљивост на светлост и повећано сузење су такође врло чести нежељени ефекти, а на крају се могу јавити и нелагодност, свраб и / или бол.
У случају ових ефеката, иако опћенито самоограничавајући и привремени, увијек је добро обавијестити стручњака.
Ризици и компликације
Међу главним ризицима и компликацијама са којима би се могли суочити приликом операције катаракте сећамо се:
- Пролазно повећање очног притиска (прилично често)
- Хеморрхагес;
- Очне инфекције;
- Оштећење других очних структура током операције (нпр. Мрежњаче);
- Дислокација новог имплантата (другим речима, интраокуларно сочиво се помера од места на које је уметнуто).
Уопштено, дан након операције, пацијент се позива да одмах обави први преглед. У овој фази лекар ће прописати одговарајуће лековите капи за очи (на пример, антибиотске капи за очи) које се морају применити на оболело око у на начин, са учесталошћу и трајањем (чак и неколико недеља) које она означава.
Следећа контролна посета се обично обавља 15-20 дана након операције, али овај временски интервал може варирати од пацијента до пацијента и одредиће га лекар од случаја до случаја.
Потпуни опоравак од операције катаракте обично се јавља у року од 8 недеља, иако још увек може постојати одређена варијабилност од пацијента до пацијента.
Корисни савети
Након операције и након прве контролне посете, лекар ће пацијенту пружити све информације о терапији лековима коју треба предузети и понашању које треба следити како би се обезбедио брз и исправан опоравак. препоручљиво је:
- Носите сунчане наочаре и заштитите очи од сунчеве светлости и вештачког светла (нарочито ако је јако). У неким случајевима, специјалиста може прописати посебне постоперативне наочаре;
- Заштитите очи од прскања воде током прања;
- Избегавајте купање, одлазак на базен, море итд.;
- Избегавајте интензивне спортске активности или било коју другу активност која би могла да оптерети око током фазе опоравка;
- Избегавајте напорне активности (попут подизања веома тешких предмета);
- Избегавајте активности које могу изазвати улазак прашине, прљавштине и / или других загађивача у око;
- Избегавајте трљање очију рукама, нарочито ако су прљаве.
Специјалиста би могао дати додатне индикације и препоруке у постоперативној фази и / или током накнадних посјета.
Наочаре за вид након операције катаракте
Осим ако је интраокуларно сочиво уметнуто у око ради исправљања већ постојећих оштећења вида, можда ће бити потребно носити наочаре за вид након операције катаракте.
Ако ће пацијент чак и након операције морати да користи наочаре, мораће да сачека око 30-40 дана пре него што их може прописати, наравно након одговарајућег прегледа ока.
;Штавише, хируршко лечење катаракте се такође не препоручује онима који су на терапији лековима хормонима и / или психотропним лековима.
Упркос томе, сваки случај би требао појединачно процијенити специјалиста који ће моћи савјетовати пацијента о третманима који му најбоље одговарају.
