Зубна малоклузија

Дефиниција

Говоримо о зубна неправилност када зуби горњег лука нису савршено поравнати са зубима доњег лука. Другим речима, зубна малоклузија је абнормални однос између зуба максиле и зуба мандибуле.

У физиолошким условима, зубни лукови се повезују кроз хармоничне и уравнотежене односе како би адекватно обављали жвакалне и фонетске функције. Зубна малоклузија настаје управо када се горенаведена равнотежа негира. У таквим околностима, несавршена оклузија зубних лукова може изазвати функционалну или морфолошку (структурну) дисхармонију, као што може негативно утицати и на друга анатомска места. Замислите, на пример, да зубна зуба - поред поремећаја жвакања - може такође изазивају болове у врату (бол у врату), болове у леђима, главобољу и зујање у ушима (зујање у ушима). Јасно је да симптоми зависе од тежине болести: док се зубни зуби због неадекватних навика у понашању могу лечити мобилним ортодонтским апаратима или фиксни, најтежи облици (подложни генетским аномалијама) захтевају корективну ортодонцију.

Узроци

Узрок малоклузије зуба често је наследан, што значи да се структурна абнормалност преноси генетски.
Међутим, код неких пацијената зубна закрченост зуба не зависи од генетских малформација, већ од погрешних ставова у понашању или других патологија, као што су:

Навика одојчади да сиса палац, гура језик уз зубе, користи дуду после треће године живота, продужена употреба бочице
Бруксизам (склоност стискању зуба, чак и нарочито током ноћи)
Лоше или неуспешне стоматолошке интервенције, као што су зубне пломбе, инкапсулација зуба и зубни имплантати
Губитак једног или више сталних зуба
Зуби су јако откинути и нису реконструисани
Тумори уста и вилице
Прелом мандибуле у детињству
Реуматоидни артритис (ретко)

Класификација

Класификација зубних зуба (скица)

Злоупотреба зуба првог степена

Угриз је нормалан, али зуби горњег лука благо прелазе преко зуба мандибуле

Зубна закрченост другог степена (ретрогнатизам и зубна гужва)

Горњи лук на приметан и евидентан начин виси над зубима доњег лука. Брада се повлачи и опћенито је међузубни простор горњих сјекутића, као и доњих сјекутића, јако изражен.

Зубни поремећај трећег степена (прогенизам или обрнути угриз)

Зуби мандибуле су очигледно напреднији од зуба максиле

Знаци и симптоми

Молим обратите пажњу

Запамтите да само мали проценат људи има савршено зубно поравнање. Међутим, често се дешава да је зубна запушеност толико минимална да остане потпуно незапажена. У таквим околностима, пацијент не осећа значајне симптоме.

ЗАЈЕДНИЧКИ ЗНАЦИ

Малоклузија зуба се не манифестује увек истим знацима. Најчешћи типови промена зубне оклузије наведени су у наставку:

димензионална разлика између горњег и доњег лука
вилица је превелика или сувише уска за облик зуба
пренатрпаност зуба
обрнути залогај (доњи лук се гура даље напред од горњег лука)

СИМПТОМИ

Зубна малоклузија може изазвати симптоме мандибуле и екстрамандибуле, чак и кичму.
Разноликост симптома (као и њихова тежина) зависи од обима зубне неправилности:

Тешкоће при жвакању
Погрешно поравнање лица
Повећан ризик од каријеса, пародонталних болести (нпр. Гингивитис, пиореја, крварење гингиве) и темпоромандибуларних промена
Склоност дисању са отвореним устима
Тинитус или зујање у ушима, вртоглавица и бол у уху (симптоми који су често повезани са кранио-мандибуларним поремећајима)
Потешкоће са дисањем: хронични кашаљ, риносинуситис, астма и хронични бронхитис
Ефекти на кичмени стуб: бол у леђима
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ређе)
Језичке тешкоће (ретко)

Дијагноза

Видели смо да постоје различите врсте зубног запушења: док су неки облици посебно евидентни, други се могу открити случајно током нормалне рутинске стоматолошке посете.
Доктор наставља са прегледом доње чељусти: повлачи вилицу благо према споља, тражи од пацијента да гризе и стисне зубе како би проверио загриз и начин оклузије зуба. Специјалиста ће такође истражити и анализирати све симптоме које пацијент оптужи.
Међу дијагностичким тестовима, често је потребно рендгенско снимање зубних лукова, главе / лобање и лица да би се проверила озбиљност зубног запушења. У већини случајева, гипс пацијентових зуба неопходан је за репродукцију гипсаног модела зубних лукова.
Зубар се може ослонити на другог здравственог радника специјализованог за кинезиологију или ортодонцију.

Лечење

Као што је већ споменуто, зубни зуби не захтијевају увијек интервенцију, јер неке варијанте не изазивају симптоме вриједне патолошког значаја.
С друге стране, умерени или тешки поремећај оклузије захтева посебну интервенцију:

Умерени или средњи зубни зуби средње величине могу се исправити према неколико приступа:
- Ортодонтске интервенције: примјена фиксних или мобилних ортодонтских апарата за уклањање гужве на зубима
- Операција вађења зуба: када је гужвање зуба због присуства једног или више кутњака или умњака који гурају остале, потребно је наставити са вађењем зуба
- Исправљање нескладних навика у понашању:
  - Примена загристи за исправљање бруксизма (могући узрок застоја зуба)
  - употреба посебних пасивних уређаја који могу водити и олакшати жвакање
  - избегавајте сисање палца и испијање флашице (за малу децу са или склоном зубном запушењу)
Урођене зубне запушености зуба често захтијевају инвазивне кируршке третмане, будући да је промијењени загриз посебно очит и неугледан и изазива озбиљне здравствене проблеме испитаника. Хируршко преобликовање продужења / скраћивања мандибуле мора се размотрити да би се исправила тешка запушеност зуба.