Дивертикулоза и дивертикулитис: дијета и лечење

Дијета и дивертикулитис

Са талијанских табела, воћа и поврћа никада не би требало недостајати, без обзира на присуство или одсуство дивертикулозе / дивертикулитиса.

Биљни остаци садржани у влакнима повећавају покретљивост црева, регулишући конзистенцију фекалија и јачајући зидове црева.

Из тог разлога, они који пате од дивертикулозе морају обратити посебну пажњу на своју исхрану, узимајући одговарајућу количину влакана сваки дан (најмање 30 грама).

Конкретно, у превентивном кључу чини се важним да се пре свега конзумирају нерастворљива влакна (целулоза, лигнин и деривати) садржана у неком поврћу и житарицама.. У ствари, нерастворљива влакна апсорбују велике количине воде, повећавајући волумен измета и цревни транзит; убрзавајући пражњење дебелог црева, ова врста влакана помаже у избегавању стагнације столице, чија акумулација притиска на цревне зидове, фаворизујући појаву дивертикула и њихову упалу.

Показало се да је нерастворљива компонента влакана, посебно целулоза, снажно повезана са смањењем ризика од дивертикуларне болести; међутим, чини се да овај однос не важи за влакна житарица1

Међутим, треба напоменути да су обе врсте влакана важне за здравље, па је исто тако препоручљиво укључити их у исхрану богату течностима. Није изненађујуће што су воће и поврће, препоручено као извор нерастворљивих влакана за превенцију дивертикуларне болести1, такође носиоци растворљиве фракције. Напротив, у житарицама постоји јасна преваленција нерастворљивих.

За оне који пате од дивертикулозе важно је стога повезати „обилну количину течности са високим уносом влакана“.

Влакна спречавају и стварање дивертикула и њихову упалу. Они су стога корисни и за спречавање дивертикулозе и за спречавање њеног претварања у дивертикулитис

Пацијенти са дивертикулитисом, с друге стране, могу имати проблема са узимањем влакана, посебно у акутној фази болести. Унутар дивертикула, посебно када су веома велике, могу се акумулирати мале супстанце попут семена садржаних у плоду.

Из тог разлога, храна попут кивија, парадајза и лубенице могла би изазвати проблеме у случају понављаног дивертикулитиса. Надаље, дивертикуларна болест, мијењајући покретљивост и функционалност цијелог цријева, предиспонира субјект на већи ризик од интолеранције на храну.

Нажалост, нема чаробне хране или суплемената који могу поништити структурне промене цревних зидова; то значи да се једном формиране дивертикуле не могу регресирати као резултат исхране.

Што се тиче меса, откривено је да је велика конзумација црвеног меса повезана с појавом симптоматске дивертикулозе. Није изненађујуће што је учесталост овог стања знатно нижа код вегетаријанаца, а чини се да и гојазност погодује настанку дивертикуларне болести.

Многи људи, често подстакнути заваравајућим саветима или рекламама, склони су узимању млечних фермената за регулисање своје цревне функције. У стварности, код оних који пате од дивертикуларне болести, млечни ферменти би чак могли да компликују синдром бактеријске контаминације и имају супротан ефекат од оног што се очекивало. Ови производи, ако се узимају у већим количинама, могли би додатно ојачати бактеријску флору дебелог црева, фаворизујући њен успон у танко црево и појаву надутости, надутости, дијареје и затвора.

СПОРТ

Кретање и физичка активност помажу у одржавању мишића трбушног зида у тону, побољшавајући покретљивост дебелог цријева и смањујући стагнацију столице у дивертикулама.

И у случају једноставне дивертикулозе и у присуству запаљених дивертикула важно је исправити факторе ризика од пушења, вишак алкохола, масти и простих угљених хидрата.

Савети за храну

Савети о исхрани у случају дивертикулозе

Савети о исхрани у случају дивертикулитиса

Преферирајте храну богату влакнима, која их прати уз "обилан унос течности (негазиране воде).

Ако је потребно, допуните своју исхрану додацима исхрани на бази влакана (псилијум, мекиње ...), али избегавајте употребу лаксатива.
Поједи „обилан доручак“.
Повећајте физичко кретање (трчање, брзо ходање, бицикл за вежбање итд.).

Укините зачине, зачињену храну (бибер, чили, кари, мушкатни орашчић), алкохол, пића, газирана пића, чај (дозвољено без кофеина), кафу (дозвољено без кофеина) и чоколаду.
Смањити или чак елиминисати потрошњу млека; с друге стране, толеришу се умерене количине јогурта и млечних производа (осим зачињених сирева).
Избегавајте уљарице, махунарке, интегралне житарице и опћенито метеоризујућу храну (шампањац, газирану воду, шлаг, мајонез ...).
Воће конзумирајте без коре и центрифугирајте (али не мешајте, како бисте спречили да храна унесе превелике количине ваздуха).
Избегавајте све поврће

Нега и лечење

За додатне информације: Лекови за лечење дивертикулитиса

Будући да дивертикулоза, сама по себи, није болест, једина корисна препорука у овим случајевима је усвајање начина живота.

С друге стране, у присуству дивертикуларне болести, неопходан је низ медицинских третмана у комбинацији са придржавањем горе наведених правила исхране.

У профилакси дивертикулитиса (ради спречавања нових епизода) углавном се користи неупијајућа антибиотска терапија. Ови лекови путују кроз црева, испољавајући своје благотворне ефекте, а да их тело не апсорбује.

С друге стране, у акутној фази болести неопходна је системска антибиотска терапија. У ствари, ова терапија мора деловати и споља како би се борила против упале спољашњег цревног зида (перидивертикулитис). Системски антибиотици, које тело апсорбује, међутим, имају нежељене ефекте као што је „промена„ добре ”бактеријске флоре. и губитак ефикасности у случају поновљене примене.

Пажња на употребу лекова против болова у случају акутног дивертикулитиса: смањена перцепција бола могла би у ствари одложити дијагнозу перитонитиса излажући пацијента изузетно озбиљним ризицима.

Само 10-15% узнапредовалог дивертикулитиса захтева операцију.

Речник

ДИВЕРТИКЛЕ: хернијација слузокоже и субмукозе кроз мишићни зид, обично лоцирана у близини „тракавице“, где суде ректуса продиру у зид колике, ослабљујући је. Дивертикулуми дебелог црева узроковани су доживотним дефектом у мишићном зиду дебелог црева који постаје танак и екстровертиран на месту где нервни завршеци и мале артерије које носе крв до слузнице улазе кроз дебело црево.

ДИВЕРТИКУЛОЗА: асимптоматско присуство дивертикула

ДИВЕРТИКУЛАРНА БОЛЕСТ (симптоматски израз дивертикулозе) је патологија коју карактерише присуство екстроверзија, опћенито сакуларног типа, слузнице и мусцоларис слузнице кроз кружну мишићну тунику и које не прелазе серозу (дивертикулу). Углавном се налази на нивоу сигме, а затим се протеже до потомка и попречно, међутим, никада не укључује ректум.

ДИВЕРТИКУЛИТИС: (некомпликовано, компликовано) је упала дивертикулума и његове огрлице

БИБЛИОГРАФИЈА

1) Алдоори В, Риан-Харсхман М. Спречавање дивертикуларне болести. Преглед недавних доказа о исхрани богатој влакнима - Цан Фам Пхисициан. 2002. октобар; 48: 1632-7.).

2) Талбот ЈМ. Улога дијететских влакана у дивертикуларној болести и карциному дебелог црева. Фед Проц 1981 Јул; 40: 2337-42.