ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон

ФАРЛУТАЛ ® је лек на бази Медроксипрогестерон ацетата

ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Прогестагени

Индикације ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон

ФАРЛУТАЛ ® је прогестин који се користи у лечењу неких женских гинеколошких поремећаја попут секундарне аменореје и функционалне менометрорагије.
Штавише, експериментални подаци су тестирали његову ефикасност, такође са добрим успехом, код хормонски зависних тумора и у случајевима напредне кахексије.
Као прогестин, такође се комбинује са хормонском терапијом замењеном естрогеном, како би се смањио ризик од карцинома ендометријума.

Механизам деловања ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон

ФАРЛУТАЛ ® је лек на бази медроксипрогестерона, деривата прогестина који се одликује различитим фармакокинетичким профилом и селективном биолошком активношћу.
Са фармакокинетичког становишта, овај активни састојак се разликује од других прогестагена и ендогеног прогестерона по свом дугом трајању деловања, процењеном између 20 и 30 сати, на крају којег се, након метаболизма у јетри, излучује углавном путем урина ...
Као и ендогени прогестерон, медроксипрогестерон је у стању да углавном ступа у интеракцију са ћелијама ендометрија репрограмирањем експресије гена и посредством преласка из пролиферативне у секреторну структуру, неопходну у природи за адекватно прилагођавање новонасталог ембриона, олакшавајући његово гнежђење.
Овај активни принцип такође одржава андрогену активност, фундаменталну у лечењу кахектичких стања, док му недостаје естрогена активност и модулаторна активност на оси хипоталамус-хипофиза, када се узима орално у једној дози.
У последњем случају, стога, узимање лека ФАРЛУТАЛ ® не инхибира нити фоликулогенезу нити оогенезу.

Спроведена истраживања и клиничка ефикасност

1. ФАРЛУТАЛНА И ЕНДОМЕТРИЈСКА ХИПЕРПЛАСИЈА: молекуларна структура

Контрацепција. Август 2011; 84: 122-7. Епуб 2010, 24. децембар.

Дуготрајна процена минералне густине костију подлактице код постменопаузалних бивших корисника депотмедроксипрогестерон ацетата.

Виола АС, Цастро С, Марцхи НМ, Бахамондес МВ, Виола ЦФ, Бахамондес Л.

Иако се терапија медроксипрогестероном није показала посебно корисном у побољшању здравља костију током рада, уместо тога су примећени добри резултати након доласка менопаузе, гарантујући значајно повећање густине костију код бивших корисника.

2. АНАФИЛАКСА ИЗ МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОНА

Обстет Гинецол. Август 2011; 118 (2 Пт 2): 443-5.

Анафилакса из депоа медроксипрогестерон ацетата код адолесценткиње.

Лестисхоцк Л, Парисеау Ц, Роохоламини С, Аммерман С.

Важан извештај о случају који осуђује почетак анафилактичких реакција код младе 16-годишње девојке која се налази на лечењу медроксипрогестероном. Ове реакције, присутне чак и у одсуству претходне клиничке историје, подвлаче важност сталног медицинског надзора.

3. МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОН И ТРАНСФОРМАЦИЈА ЋЕЛИЈА

Ј Диск тракта ниске гениталије. Јул 2011; 15: 219-23.

Разлике у цитолошким и хистолошким налазима грлића материце између жена које користе депо-медроксипрогестерон ацетат и оралних контрацептива.

Цларк МК, Стоцкдале ЦК, Раилсбацк Л, Ницхолс С.

Студија спроведена на преко 1500 жена, која процењује присуство нуспојава повезаних са хистолошким здрављем грлића материце праћених колпоскопијом, након продужене примене медроксипрогестерона. Резултати показују, чак и у одсуству искрене трансформације, пораст атипичних жлезданих ћелија за које континуирано медицинско праћење постаје корисно.

Начин употребе и дозирање

ФАРЛУТАЛ ® 10 - 20 мг филмом обложене таблете медроксипрогестерона:
дозу лека ФАРЛУТАЛ ® мора обавезно одредити лекар након "пажљиве процене клиничке слике пацијента и релативних терапијских циљева.
У ствари, веома широк спектар примене оставља лекару одличну могућност терапијске модулације, како би се оптимизовала његова ефикасност уз смањење потенцијалних нуспојава.
Обично терапија ФАРЛУТАЛ -ом ® следи цикличне протоколе са губитком крви који се јавља отприлике 3 дана након прекида терапије.

Упозорења ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон

Терапији ФАРЛУТАЛ-ом мора нужно претходити пажљив преглед како би се разјаснила потреба за терапијом, терапијски циљеви и могуће присуство предиспонирајућих фактора за развој потенцијалних нуспојава.
У последњем случају, у ствари, лекар треба пажљиво да прати пацијенте који пате од оштећења функције јетре, бубрежне инсуфицијенције, астме, дијабетеса, лупуса, психијатријских патологија, порфирије и холестазе како би се избегао настанак непријатних нежељених реакција.
На почетку првих нежељених ефеката, као што су: сметње вида, мигрене и вагинални исцједак, пацијента треба подвргнути пажљивим провјерама како би се на крају одлучила за обуставу терапије.
С обзиром на могуће нуспојаве, лекар мора пацијента обавестити о могућим предностима и могућим нежељеним реакцијама, како би пажљиво проценио однос цене и користи.
Ако би се ФАРЛУТАЛ ® примењивао у комбинацији са терапијом естрогеном, такође би било потребно проценити интеракције, контраиндикације, упозорења и нежељене ефекте терапије замене хормона засноване на естрогену.
ФАРЛУТАЛ ® садржи лактозу, па би његов унос могао довести до почетка мање или више озбиљних нуспојава код пацијената са недостатком ензима лактазе, малапсорпцијом глукозе / галактозе и интолеранцијом на лактозу.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Давање прогестагена током трудноће треба ограничити на случајеве стварне потребе и само под строгим медицинским надзором.
Способност ових хормона да лако пређу хематоплацентарну баријеру могла би изложити фетус срчаним ризицима и структурним малформацијама уретре.
С друге стране, ФАРЛУТАЛ ® је контраиндикован током периода лактације због способности медроксипрогестерона да пролази кроз филтер за дојке и излучује се у мајчино млеко.

Интеракције

Неопходно је запамтити, чак и у одсуству клинички значајних интеракција са лековима, да би истовремени унос активних састојака способних да промене активност јетрених ензима одговорних за метаболизам медроксипрогестерона могао одредити значајну варијацију у концентрацији горе поменутог активног у крви састојка и у релативној биолошкој ефикасности.

Контраиндикације ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон

ФАРЛУТАЛ ® је контраиндикован у случају преосетљивости на активну супстанцу или неку од помоћних супстанци, у случају вагиналних крварења непознатог порекла, рака дојке или тумора зависних од естрогена-прогестагена, оштећене функције јетре и тренутних или претходних тромбоемболијских процеса.

Нежељени ефекти - нежељени ефекти

Претпоставка о ФАРЛУТАЛ -у, као и о другим гестагенима, може изложити пацијента клинички значајним нуспојавама које утичу на различите органе и системе.
Међу најугроженијима су:

• гастроинтестинални систем са дијарејом, мучнином, повраћањем и грчевима у трбуху;
• Нервни систем са депресијом, мигреном, главобољом и другим неуролошким симптомима;
• генитоуринарни систем, са лезијама које погађају материцу и вагиналну слузницу, повећаном секрецијом и ерозијом грлића материце;
• дојка, са повећаном осетљивошћу дојке;
• покровни систем подложан кожним ерупцијама, осипу и уртикарији.

Клинички важнији били су дугорочни нежељени ефекти терапије естроген-прогестином са значајним повећањем учесталости рака дојке, неоплазми зависних од прогестина, венске тромбозе и инфаркта миокарда.

Белешка

ФАРЛУТАЛ ® се може продавати само по лекарском рецепту.
Употреба лека ФАРЛУТАЛ ® без медицинске потребе пре или за време спортског такмичења представља ДОПИНГ прекршај.

Подаци о ФАРЛУТАЛ -у - Медроксипрогестерону објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.