Дефиниција
Познат и као ангиоколитис или холедохитис, холангитис се дефинише као „упала жучних канала и екстрахепатичних канала, чији је узрок већину времена у бактеријској увреди. Када је упала праћена ожиљцима и задебљањем канала билијарног, прецизније говоримо о примарни склерозирајући холангитис (у вези са хроничном упалом жучних канала).
Узроци
Већина холангитиса је узрокована бактеријским инфекцијама (Есцхерицхиа цоли, стрептококи, салмонела, Псеудомонаситд.) или паразитски (Асцарис лумбрицоидес или из Цлонорцхис синенсис), израз камења или у сваком случају механичких препрека које утичу на билијарни тракт. Ретко је холангитис последица пробавних обољења (апендицитис, дуоденална дивертикула, цревне фистуле итд.) Инфекција одговорна за холангитис може бити и последица хируршких лезија. Ретки, иако могући, рефлуксни токсични холангитис сока панкреаса.
Симптоми
Није могуће тачно описати симптоме који разликују холангитис, јер на њих утичу узрочник и тежина стања. Уопштено, најчешћи симптоми укључују: зимицу, дијареју, пробавне тегобе, бол у трбуху, повремену грозницу, жутица, општа слабост, мучнина, губитак тежине, повраћање.
Информације о холангитису - лекови за лечење холангитиса немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете холангитис - лекове за лечење холангитиса.
Лекови
С обзиром да је у већини случајева холангитис резултат бактеријског напада, антибиотици су свакако најприкладнији лекови: уклањањем патогена упала жучних канала нестаје. Јасно је да смо анализирали да је холангитис блиско повезан са „ опструкција жучних канала (нпр. камење), стога лечење такође и изнад свега укључује лечење основног узрока: само на овај начин, патологија се може потпуно преокренути, чиме се осигурава опоравак пацијента.
Иако се холангитис може решити прилично једноставним терапијским стратегијама, неопходно је хитно интервенисати: болест, у ствари, када се не лечи, може се дегенерирати у врло озбиљне компликације, све до угрожавања живота испитаника: апсцес јетре, секундарна билијарна цироза , бубрежна инсуфицијенција и септички шок.
Следе класе лекова који се највише користе у терапији против холангитиса и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:
Антибиотски лекови за лечење холангитиса: избор антибиотика увек зависи од патогена који је изазвао инфекцију.
- Левофлоксацин (нпр. Левофлоксацин, Таваниц, Аранда, Фовек): који припада класи хинолона, левофлоксацин је користан за лечење холангитиса зависног од „стрептококне инфекције. Индикативно, узмите 500 мг лека орално или интравенозно, једном дневно, недељу дана, осим ако лекар не наложи другачије.
- Прокаин + пеницилин: то је фармаколошки препарат формулисан са пеницилином повезаним са анестетиком, који је такође индикован за лечење холангитиса зависног од „стрептококне инфекције: препоручује се узимање 600-1000 јединица лека дневно интрамускуларно, најмање 10 дана Такође је могуће повезати бензатин (нпр. Фатромицин) са овим антибиотиком.
- Ципро (нпр. Ципрофлоксац, Сампер, Периацтин): лек припада класи флуорокинолона и користи се у терапији за лечење холангитиса зависног од „инфекције Е. цоли. Препоручује се узимање 500 мг лека (таблете) сваких 12 сати; трајање терапије је 5-7 дана. Консултујте се са својим лекаром.
- Азитромицин (нпр. Азитромицин, Зитробиотик, Резан, Азитроцин): то је макролидни антибиотик, индикован за лечење холангитиса зависног од инфекције Е. цоли. У облику таблета са тренутним ослобађањем, препоручује се узимање 500 мг лека првог дана, након чега следи 250 мг активног лека у наредна 4 дана. За додатне информације обратите се свом лекару.
- Цефотаксим (нпр. Цефотаксим, Аксимад, Лиргосин, Лексор): за лечење инфекција изазваних Псеудомонас и од салмонеле у контексту холангитиса. Као смерница, узмите 1-2 грама лека интравенозно или интрамускуларно сваких 8 сати током 14 дана.
- Гентамицин (нпр. Гентамицин, Цицлозинил, Генбрик, Генталин): аминогликозидни антибиотик. За лечење холангитиса из Псеудомонас аеругиноса, препоручује се давање 2 мг / кг лека (учитавајућа доза) након чега следи 1,7 мг / кг и.в. сваких 8 сати; алтернативно, примените 5 мг / кг (након учитавајуће дозе) свака 24 сата. Наставите са овом дозом 2 недеље.
Лекови за ублажавање болова и антиспазмодични лекови за контролу бола: холангитис је увек праћен болом, па ће, када је прекомеран, можда бити потребна примена лекова за опуштање мишића и антиинфламаторних лекова:
- Меперидин или петидин (нпр. Демерол, Петид Ц): опиоидни аналгетик који се узима орално у дози од 50-100 мг свака 4 сата, по потреби. Или, интрамускуларно / интравенозно или поткожно, у дози од 25-100 мг свака 4 сата. Алтернативно, спором интравенском инфузијом препоручује се давање лека у дози од 25-50 мг (поновити након 4 сата). Горе описане дозе су назначене да прикрију бол коју изазива холангитис.
- Диклофенак (нпр. Фастум Паинкиллер, Дицлореум): пожељнији од петидина. Узмите 50 мг лека орално 3 пута дневно (таблете); код неких пацијената потребна је почетна доза од 100 мг, а затим повећана на 50 мг. Након првог дана, укупна дневна доза не би требало да пређе 150 мг.
- Скополамин бутилбромид (нпр. Бусцопан, Аддофик, Ерион): лек је индикован за опуштање глатких мишића генитоуринарног тракта. Препоручује се примена 1-2 таблете од 10 мг 3 пута дневно за одрасле и децу старију од 14 година. Лек је такође индикован за ублажавање повраћања у контексту холангитиса. У случају деце између 6 и 14 година, неопходно је консултовати лекара пре узимања лека.
- Белладонна и папаверин хидрохлорид (нпр. Антиспазминске колике): беладона има „антихолинергичко дејство, смањујући грч глатких мишића (значајно смањење бола). Узмите 2-6 бадема са шећером - који се састоје од 10 мг папаверина и 10 мг беладоне. - дневно за просечан бол изазван холангитисом. У случају озбиљности, узмите 1-3 таблете од 50 мг папаверина и 10 мг беладонне дневно.
Лекови за лечење мучнине и повраћања у контексту холангитиса: бол у билијарном тракту може бити толико интензиван да изазива мучнину и повраћање; стога, примена антиеметичких лекова може помоћи у ублажавању ових секундарних симптома. Антиеметици не помажу ни на који начин у лечењу основног узрока. У овој категорији, поред скополамина који је већ анализиран, сећамо се:
- Метоклопрамид (нпр. Пласил): припада класи блокатора допаминских рецептора. То је антиеметик и лек за стимулацију покретљивости црева, такође индикован за подстицање перисталтике и варења црева. Убризгавајући, узмите 10 мг лека, три пута дневно, пожељно пре оброка. Доступно и у таблетама и сирупу.
- Домперидон (нпр. Мотилиум, Перидон): лек је стимуланс цревне покретљивости за лечење повраћања. Препоручује се узимање лека у дози од 10-20 мг, 3-4 пута дневно, орално. Не прекорачите 80 мг. Лек је такође доступан у облику супозиторија од 60 мг: примените 2 супозиторије дневно, по потреби. Такође је индикован за лечење повраћања повезаног са хемотерапијом.
- Перфеназин (нпр. Трилафон): у случају мучнине и / или повраћања у контексту холангитиса, препоручује се узимање лека у дози од 8-16 мг, подељено у неколико доза током 24 сата.
За додатне информације: погледајте чланак о лековима за лечење повраћања
Други лекови који се користе у терапији за контролу симптома холангитиса: холангитис се често манифестује „променом боје коже, слузокоже и склере, која поприма жућкасту боју.
- Урсодеоксихолна киселина или урсодиол (нпр. Урсобил ХТ, Ацидо Урсодес АГЕ, Литурсол): примена ових лекова показала се посебно погодном за растварање холестеролских каменаца у жучној кеси, посебно ако је повезана са жутицом и упалом жучних путева (холангитис) Препоручено дозирање је следеће: 8-12 мг / кг орално дневно, у једној дози, увече или у две подељене дозе; продужити терапију до две године (терапија одржавања: 250 мг дневно) модалитет узимања лека је од суштинског значаја за лечење болести (камење) и за отказивање секундарних ефеката (у овом случају жутице). Консултујте се са својим лекаром.
- Ченодеоксихолна киселина: је најважнија жучна киселина коју производи јетра. Активни састојак се користи у терапији за растварање каменаца у жучној кеси, такође у контексту жутице и холангитиса; лечење овим леком може делимично или потпуно растворити камење у жучној кеси (састављено од холестерола), чиме се уклања жутица зависна од каменаца у жучној кеси , дакле холангитис (у овом конкретном случају).
.jpg)
