Лекови за лечење анафилаксије

Дефиниција

Анафилактичка криза, која се назива и анафилакса, је изненадна, насилна и преувеличана реакција организма на супстанцу (антиген / алерген) која је обично безопасна за здраве особе. Озбиљност анафилаксије је толико велика да је потенцијално смртоносна.

Узроци

У идеалном случају, сва храна, лекови и супстанце које су стране у телу могу се сматрати алергенима и изазвати анафилаксију; међутим, неке супстанце се сматрају опаснијим од других и укључују: одређену храну (нпр. Ораси, брескве, ракови, кикирики, млеко, јаја) и лекове (нпр. пеницилин, релаксанти мишића који се користе у општој анестезији, НСАИЛ), убоде пчела, осе и стршљена, латекс. Ретки, иако могући, забележени случајеви анафилаксије од прекомерног вежбања.

Симптоми

Симптоми повезани са анафилаксијом обично почињу у року од неколико минута од излагања алергену; међу њима се најчешће појављују: мука, бол у срцу, сужење дисајних путева, дијареја, потешкоће са дисањем, бол у трбуху, еритем, хипотензија, отечени језик, мучнина, кошница , свраб, несвестица, вртоглавица, повраћање.

Информације о анафилаксији - лекови за лечење анафилаксије немају за циљ да замене директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања анафилаксије - лекови за лечење анафилаксије.

Лекови

Неки случајеви анафилаксије се лече једноставно антихистаминицима и кортикостероидима, иако су у случајевима озбиљности потребна хоспитализација и медицинско посматрање пацијента. Ињекција адреналина често је корисна за успоравање прогресије симптома, посебно у случају тешке анафилактичке реакције .
"Анафилаксију не треба потцењивати јер може изазвати губитак свести или друге озбиљне компликације: анафилактички шок представља, у ствари," хитну медицинску помоћ која може изазвати смрт, узроковану брзом зачепљењем респираторног тракта.
Генерално, адреналин смањује претерани алергијски одговор, док антихистаминици и стероиди могу смањити упалу дисајних путева, побољшавајући тако респираторни капацитет пацијента; опет, за ублажавање респираторних симптома, пацијенту се може дати доза албутерола или других бета-агонистичких лекова. На крају, пацијент пролази кроз третман кисеоником и кардиопулмоналну реанимацију.

Анафилакса → опструкција дисајних путева → гушење → недостатак оксигенације мозга → неповратна оштећења или смрт

Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији против анафилаксије и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере активни састојак и дозу која је најпогоднија за пацијента, на основу тежине болести, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:

Катехоламини:

Адреналин или епинефрин (нпр. Јект, Адренал, Фастјект): лек је моћан вазодилататор мишића, користан за спречавање опструкције дисајних путева у случају анафилаксије; пацијенти који су предиспонирани за то увек треба да носе адреналински шприц за хитну само-ињекцију. Ефекат адреналина није трајан; лек изазива хладан зној и смрзнуте екстремитете. Препоручује се примена лека интрамускуларно у дози од 0,3-0,5 мл код одраслих и 0,01 мл / кг (макс. 0,3 мг) код детета, одмах након почетка типичних симптома анафилаксије; поновите примену сваких 5-15 минута, у зависности од тежине стања. Лек се примењује интравенозно само када је анафилакса веома озбиљна, јер лек може изазвати тахиаритмију: у у овом случају, препоручује се убризгавање дозе од 2-10 мцг / мин у вену; ретко су потребне дозе изнад 20 мцг / мин. У тешким случајевима, лек се примењује интракардијално (директна ињекција у леву комору: 0,3-0,5 мг) или ендотрахеално (1 мг).

Антихистаминици:

Прометазин (нпр. Промет НАР, Фарганессе, Феназил): антихистамински лек. Парентерално се препоручује узимање лека у дози од 25 мг (интравенозна или интрамускуларна ињекција). Ако је потребно, поновите примену након 2 сата. Орална терапија се може предузети након што се пацијент опорави. Орално се препоручује узимање 25 мг активног; поновите примену након 4 сата, ако је потребно. У контексту „анафилаксије, за спречавање рецидива, такође је могуће узимати лек ректално (25 мг, могуће поновити свака 4 сата).
Дифенхидрамин (нпр. Алисерин, Дипхенес Ц ФН): антихолинергички и антихистамински лек. Препоручује се узимање лека у дози од 25-50 мг, интравенозно.
Ранитидин (нпр. Зантац): лек, који припада класи анти-Х2 антихистаминика, треба примењивати у дози од 50 мг интравенозно или 150 мг орално, како би се контролисали симптоми који прате анафилаксију. Генерално, требало би га давати након адреналина ињекција.

β2 - агонисти:

Албутерол или салбутамол (нпр. Вентмак, Вентолин, Алмеида, Наос): лек, који припада класи β2 -агониста, индициран је за лечење бронхоспазма повезаног са анафилаксијом. Лек се примењује назално, примењујући 2 спреја по носници сваких 6 8 сати или по потреби консултујте се са лекаром.

Кортикостероиди: стероидни лекови су неопходни за смањење упале и минимизирање секундарних симптома повезаних са анафилаксијом

Преднизон (ек. Делтацортене, Лодотра): у случају анафилаксије, узмите орално 50 мг активног састојка, могуће подељено у неколико доза током 24 сата.
Метилпреднизолон (нпр. Адвантан, Метилпре, Депо-медрол, Медрол, Урбасон): у контексту анафилаксије, индикативна доза овог лека је 125 мг интравенозно.