Опћенитост
Израз ринитис указује на генеричку иритацију и упалу носне слузнице.
Постоје три главне врсте ринитиса: заразни ринитис, алергијски ринитис и неалергијски ринитис (или вазомоторни ринитис).
Класични симптоми ринитиса су: зачепљен нос, цурење из носа, опетовано кијање, постназално капање (или исцедак) и носни глас.
За тачну дијагнозу биће вам потребни: физички преглед, историја болести, низ алергијских тестова и брис носа.
Лечење ринитиса варира у зависности од узрока.
Шта је ринитис?
Ринитис је медицински израз за било који иритативни и упални процес који утиче на носну слузницу.
Према најраширенијој класификацији, која узима у обзир узроке који изазивају, постоје три врсте ринитиса: заразни ринитис, неалергијски ринитис (или вазомоторни ринитис) и алергијски ринитис.
Епизоде ринитиса су прилично чест проблем.
Шта је НАСАЛ МУЦОСА?
Високо васкуларизована, носна слузница је посебан епител који облаже носне шупљине и чини их влажним, кроз лучење слузи. Има најмање три функције:
- Помаже у загревању и влажењу ваздуха који улази у нос;
- Хвата штетне (или у сваком случају стране) супстанце које би се могле наћи у ваздуху који улазе у нос;
- Подржава осећај мириса, јер има везе са првим кранијалним нервом (или мирисним нервом).
ОСТАЛЕ КЛАСИФИКАЦИЈЕ РИНИТИСА: АКУТНИ И ХРОНИЧНИ ОБЛИЦИ
У зависности од брзине почетка симптома и њихове тежине, ринитис се може дефинисати као акутни или хронични (Напомена: синоним за хронични је трајан).
Ринитис је акутан, када се симптоми који га карактеришу појаве брзо, трају неколико дана и веома су јаки.
Ринитис је хроничан, међутим, када се клиничке манифестације које га карактеришу појављују постепено, трају неколико недеља и нису нарочито интензивне. Да бисте сазнали више, прочитајте: Хронични ринитис.
Узроци
Три горе поменуте врсте ринитиса имају различите узроке, па заслужују лечење од случаја до случаја.
АЛЕРГИЈСКИ РИНИТИС
Алергијски ринитис је резултат алергијског одговора на супстанце, попут полена, прашине, такозваног балзама из Перуа или животињске длаке.
Са патофизиолошког становишта, у присуству алергијског ринитиса дешава се да алергени (тј. Горе наведене супстанце) индукују мастоците присутне у носу да постану протагонисти аномалне и масивне дегранулације, из које проистичу велике количине запаљења. супстанце потичу. Супстанца која потиче од дегранулације, посебно активна у изазивању запаљенских процеса који карактеришу алергијски ринитис, је хистамин.
Према неким статистичким истраживањима, која се односе на становнике Сједињених Држава, алергијски ринитис погађа 10-30% одраслих сваке године.
Шта је алергија?
"Алергија се може дефинисати као претеран, неодговарајући и штетан одговор антитела изазван имунолошким системом на супстанце (тзв. Алергене) које су, за већину људи, потпуно безопасне"
НЕАЛЕРГИЧНИ РИНИТИС
Тренутно је мало јасно шта су прецизни узроци неалергијског ринитиса.
Према најакредитованијим медицинским хипотезама, упални процес који карактерише вазомоторни ринитис био би покренут прекомерним ширењем крвних судова носне слузокоже и последичним нагомилавањем великих количина крви у носним шупљинама које су прекривене потоком течности.
На основу различитих научних студија, неки од фактора који изгледају способни да фаворизују, у још увек нејасним околностима, горе поменути процес вазодилатације:
- Висока температура, нагле промене температуре, висока влажност, изложеност отровним испарењима (нпр. Диму цигарета), зачињена храна, преврућа храна, стрес, алкохолне супстанце, интензивни парфеми итд. Сви ови фактори означени су термином фактори животне средине;
- Хормонске неравнотеже, које карактеришу одређене тренутке у животу људског бића, попут трудноће (искључиво за жене) или пубертета;
- Хормонске терапије или хормонски контрацептиви;
- Посебне фармаколошке супстанце, укључујући: неке НСАИЛ (нпр. Ибупрофен или аспирин), бета-блокаторе, АЦЕ инхибиторе (или инхибиторе ензима који претвара ангиотензин), назалне деконгестиве у облику спрејева (у овим ситуацијама говоримо о медикаментозном ринитису) , лекови за лечење еректилне дисфункције и неки лекови за смирење (нпр. бензодиазепини);
- Присуство оштећења турбина или њихово одсуство, на пример због хируршког уклањања. Турбинате су специфична подручја носне шупљине, састављена од ткива које имају задатак да влаже унутрашњост носа и спречавају улазак у тело бактеријских агенаса и других потенцијално опасних микроорганизама.
Неалергијски ринитис, који зависи од оштећења турбина или њиховог одсуства, назива се и атрофични ринитис; - Интензивне физичке вежбе;
- Сексуално узбуђење.
Према неким занимљивим истраживањима спроведеним у Сједињеним Државама, неалергијски ринитис погађа око 17 милиона становника и погађа двадесетогодишњаке са посебном склоношћу.
Понекад се неалергијски ринитис може јавити заједно са алергијским ринитисом. Да би идентификовали ове посебне околности, лекари су усвојили израз "мешовити ринитис".
ИНФЕКТИВНИ РИНИТИС
Инфективни ринитис се тако назива јер настаје услед вирусних инфекција - то јест, изазваних вирусима - или бактеријских - односно изазваних бактеријама.
Вируси који могу изазвати ринитис укључују:
- ТХЕ Рхиновирус;
- ТХЕ Вирус Корона;
- Вируси грипа;
- Тхе Аденовирус;
- Хумани вируси параинфлуенце;
- Синцицијални респираторни вирус;
- Тхе Ентеровирус;
- ТХЕ Метапнеумовирус;
- Вирус оспица.
Међу бактеријама које могу изазвати ринитис заслужују се споменути:
- Стрептококус пнеумоние;
- Хаемопхилус инфлуензае;
- Моракелла цатаррхалис.
Симптоми, знаци и компликације
Класични симптоми ринитиса су: зачепљен нос, цурење из носа, опетовано кијање, постназално капање (или исцедак) и носни глас.
Присуство других поремећаја зависи од врсте ринитиса.
Стога се може закључити да симптоматолошка слика ринитиса укључује низ генеричких клиничких манифестација, независних од врсте ринитиса, и низ специфичних клиничких манифестација, зависних од узрока изазивања.
СИМПТОМИ АЛЕРГИЧНОГ РИНИТИСА
Специфични симптоми алергијског ринитиса су:
- Свраб у носу;
- Кашаљ;
- Главобоља;
- Осећај умора;
- Малаксалост;
- Сврби грло
- Коњунктивитис;
- Теаринг
- Отицање капака (или отечени капци);
Симптоми неалергијског ринитиса
Специфични симптоми неалергијског ринитиса се састоје од:
- Умерена иритација и нелагодност у и око носа
- Смањен осећај мириса (аносмија);
- Формирање једне или више краста унутар носних пролаза. Ове красте могу бити одговорне за лош мирис који излази из носа и за крварење (ако их покушате уклонити);
- Хркање
- Халитоза.
Ако је посебно тежак или ако се не лечи на одговарајући начин, неалергијски ринитис може довести до различитих компликација, укључујући: поремећаје сна, дневну поспаност, раздражљивост, проблеме са концентрацијом, назалне полипе, синуситис и инфекције средњег уха.
СИМПТОМИ ИНФЕКТИВНОГ РИНИТИСА
Специфични симптоми инфективног ринитиса су:
- Грозница;
- Кашаљ;
- Халитосис;
- Умор;
- Малаисе.
Неуспех у лечењу заразног ринитиса може изазвати да бактерија или вирус одговоран за инфекцију доспе у бронхије и / или плућа и изазове упалу плућа. Стога су епизоде бактеријске или вирусне упале плућа међу могућим компликацијама заразног ринитиса.
Дијагноза
Обично, да бисте дијагностиковали ринитис и разумели његову тачну врсту, биће вам потребни: физички преглед, историја болести, низ алергијских тестова (кожни тестови и тестови крви) и брис носа.
Позитиван одговор на алергијске тестове указује на алергијски ринитис; негативан одговор, с друге стране, указује на неалергијски или инфективни ринитис.
Позитиван одговор на брис носа је доказ да је ринитис узрокован инфекцијом; брисови носа су тестови који омогућавају онима који их изводе да пронађу изазивач патогена.
Познавање тачних узрока ринитиса неопходно је за планирање најприкладније терапије.
Лечење
Лечење ринитиса зависи, пре свега, од изазивачких узрока (дакле од врсте ринитиса) и, друго, од тежине симптома.
АЛЕРГИЈСКИ РИНИТИС
Најчешћа терапија у случају алергијског ринитиса укључује:
- Низ мера предострожности чији је циљ избегавање излагања алергенима који изазивају симптоме;
- Примена антихистаминика у спрејевима, таблетама или течном раствору. Антихистамински лекови се користе за блокирање ослобађања хистамина, који је, како ће читаоци запамтити, супстанца одговорна за запаљенске процесе алергијске природе;
- Употреба деконгестива који се могу применити распршивањем или орално. Деконгестиви су корисни за чишћење зачепљеног носа.
Контраиндиковани су у случају хипертензије и генитоуринарних болести. Не смеју се користити дуже време; - Коришћење капи за очи и раствора за прскање соли. Капи за очи се користе за ублажавање сврбежа очију, док се, с друге стране, раствори за прскање соли користе за ослобађање носа од вишка слузи;
- Имунотерапија. Алергије су претерани одговори имунолошког система. Имунотерапија има за циљ смањење јачине имуног система, тако да је вероватноћа преувеличаног одговора имунолошког система на неку врсту алергена мања.
НЕАЛЕРГИЧНИ РИНИТИС
Лечење неалергијског ринитиса укључује:
- Низ пажње чији је циљ избегавање директног контакта са оним факторима за које се чини да изазивају запаљенски процес који утиче на носну слузницу;
- Испирање носа физиолошким растворима. Користе се за чишћење носних шупљина од вишка слузи и иританса.Осим што смањују упално стање, они су извор олакшања;
- Употреба кортикостероидних спрејева за нос Кортикостероиди су моћни антиинфламаторни лекови, лекови који смањују упалу. Њихова продужена употреба може изазвати различите нежељене ефекте, па их је добро узимати само по лекарском рецепту;
- Употреба антихолинергичних спрејева за нос који ограничавају стварање слузи унутар носних шупљина, умањујући тако симптом познат као цурење из носа;
- Употреба деконгестивних спрејева за нос.Снижавају прекомерно ширење крвних судова назалне слузокоже.
ИНФЕКТИВНИ РИНИТИС
Лечење инфективног ринитиса зависи од тога који је патоген.
Ако бактерија изазива ринитис, лекари прописују ад хоц антибиотску терапију, комбиновану са периодом одмора и давањем антиинфламаторних лекова против грознице.
С друге стране, ако вирус изазива ринитис, лекари готово увек избегавају прописивање антивирусних лекова и ограничавају се на препоруку периода одмора и давање антиинфламаторних лекова против грознице.
Прогноза
Прогноза ринитиса зависи од неколико фактора, укључујући:
- Излечење узрока изазивања. Ринитис са узроцима који се могу лечити ће, из очигледних разлога, имати бољу прогнозу од ринитиса са узроцима који се тешко лече;
- Озбиљност симптома. Ринитис који је довео до компликација имаће чешће негативну прогнозу;
- Пажња коју пацијент обраћа како би избегао одређене агенсе који изазивају симптоме.Ова тачка посебно важи у случају алергијског ринитиса и неалергијског ринитиса.
Превенција
Једина врста ринитиса који се заиста може спречити је инфективни ринитис.
Да би спречили ово последње, лекари сматрају да су две контрамере фундаменталне: држите се даље од људи са заразним ринитисом и вакцинишите се против вируса и бактерија одговорних за заразни ринитис.
.jpg)
