Опћенитост
Патереццио је „површна или суб-епидермална упала која погађа екстремитете прстију на рукама и ногама.
Обично овај упални процес узрокују уобичајени пиогени (стафилококи и стрептококи), а понекад и Цандида албицанс.
Бактеријски или гљивични агенси могу продрети у ткиво кроз мале лезије (иверице, огреботине или убоди) и углавном се преносе пљувачком. Након што ти микроорганизми приступе ткивима, природна одбрамбена реакција тела је да изазове локални упални одговор, који изазива симптоме типичне за запаљенске процесе (црвенило, отицање, топлоту и бол). Истовремено се може додати бактеријска и гљивична инфекција .
Патереццио се не смије сматрати тривијалним поремећајем: ако се занемари, може се проширити на дубоке структуре прста и узроковати озбиљне посљедице.
Дијагноза се у основи заснива на прегледу погођеног подручја. Третман се састоји од „адекватне терапије антибиотицима или антимикотицима и може укључивати дренажу гноја.
Врсте патереццио
Патереццио је прилично уобичајен и може утицати на површинске или дубоке структуре прста.
Упални процес је обично акутан, али се јављају и хронични случајеви.
Постоји неколико врста патерецциа:
- Површински патереццио: може бити једноставно еритематозне природе или, у најозбиљнијим случајевима, повезан с појавом ексудата упалног поријекла који успијева одвојити епидермалне слојеве стварањем флиттена (субепидермални мјехурић који садржи серозне или гнојне течност). Површински патереццио може утицати на једну или више фаланга прста и обично се развија у року од неколико сати. Конкретно, међу различитим облицима могуће је разликовати врх прста, наклоност која окружује прстењак и паронихију, врсту површинског патерецциа који се налази у близини нокта.
- Поткожни патереццио: упални процес се шири на периунгуално и субунгуално ткиво уз уништавање рожнате материје нокта.
- Дубоки патереццио: ово су упале које успијевају доћи до костију и остеоартикуларних структура. Ако се занемаре и не лече, тетивни омотачи (теносиновитис) или „зглоб између две фаланге (артритис) могу лако да се подигну, што такође доводи до озбиљних промена у функционалности шаке или стопала.
Узроци
Патереццио често узрокују бактерије које се обично налазе на кожи, али успијевају продријети кроз кожу оштећену чак и мањим траумама попут огреботине или убода. Грицкање ноктију, сисање прстију, прање судова или употреба иритирајућих хемикалија су понашања која могу повећати ризик од заразе инфекцијом. У ноктима руку ова патологија је честа код особа које су у сталном контакту са водом, растварачима или сапунима: влажност дозвољава одређене микроорганизми за размножавање, попут кандиде или других бактерија.
Осим локалне инфекције која је последица трауме, хронични патереццио такође може потицати од системске болести као што је дијабетес мелитус или код особа са посебно ослабљеним имунолошким системом (пацијенти на трансплантацији органа или заражени ХИВ-ом).
Симптоми
За додатне информације: Патереццио симптоми
Уобичајено, патереццио почиње с болом, отеклином и црвенилом око базе или бочних страна нокта на мјесту озљеде, посебно ако постоји бактеријска инфекција. Акутна упала може довести до пликова испуњених гнојем (апсцеса). Патереццио узрокован бактеријама може се брзо погоршати, док се облици са инфекцијом Цандида албицанс имају тенденцију да се погоршавају спорије. До промене ноктију може доћи и због патерецциа: могу изгледати одвојене, ненормалног облика или необичне боје.
Дијагноза
Лекари могу дијагностиковати патереццио једноставним физичким прегледом, једноставно гледајући надражену кожу. Обично нису потребна посебна испитивања, али лекар може одлучити да пошаље узорак течности или гноја у лабораторију како би утврдио који патоген изазива инфекцију. Тако узет узорак се подвргава прегледу културе, са антибиограмом да би се накнадно утврдио "адекватна антибиотска или антифунгална терапија.
Компликације
Компликације су ретке, али могу укључивати:
- Абсцесс;
- Континуиране промене у облику ноктију;
- Ширење инфекције на тетиве (теносиновитис), зглобове (артритис), кости (остеитис), целу руку или стопало (флегмон) или крвоток (септикемија).
Ретко патереццио може проузроковати трајно оштећење нокта.У случајевима када се примећује веома интензивна упала, постоји ризик да се инфекција прошири на дубља ткива, на друга подручја тела или у крвоток (септикемија). У екстремним случајевима у случајевима дубоке инфекције, компликације патерецциа могу изазвати болну деформацију прстију, стопала или шака.
Требало би да се обратите лекару ако:
- Лечење не помаже у ублажавању симптома.
- Симптоми се погоршавају или се појављују нови знаци, као што су:
- Локално ширење симптома;
- Развој црвених пруга по кожи, који се протежу од зараженог подручја (на пример од прстију до зглоба)
- Осећај опште слабости;
- Грозница;
- Зимица;
- Артицолар болови;
- Бол у мишићима.
Лечење
Лечење је генерално ограничено на уклањање узрочника. У случајевима акутног патерецциа са бактеријском етиологијом, како би се смањило отицање и бол (и убрзала регресија инфективног процеса), може бити корисно намочити прст у смешу. 50% топле воде и 50% антибактеријског течног сапуна, 3-4 пута дневно по око 15 минута. Лекар може прописати антибиотике ако је патереццио узрокован бактеријама, док може препоручити антифунгално средство у случају „инфекције узроковане гљивица. Гљивични патереццио се може тешко решити, па будите стрпљиви и доследно следите препоруке лекара.
У тешким случајевима потребно је зарезати и исцедити рану оштрим инструментом: у присуству апсцеса испуњеног гнојем, лекар може утрнути подручје, одвојити кожу од базе или бочних страна ноктију и исцедити гнојни материјал. Током поступка, можда ће бити потребно уклонити део нокта.
У понављајућим случајевима патерецциа, важно је да нокти буду суви и заштићени од јаких хемикалија. Можда ће бити потребно носити рукавице или користити крему која штити кожу од влаге. Осим тога, може бити назначена примена топикалне стероидне креме или раствора етанола (алкохол) и тимол (фунгицид). Ако се инфекција не очисти, обавезно обавестите свог лекара.
Такође погледајте: Лекови за негу Патерецциа »
.jpg)
