Много се плаши конгенитални ЦМВ, јер, будући да може угрозити развој фетуса, може изазвати дефиците и малформације видљиве при рођењу; треба напоменути, међутим, да најтежи облици урођене ЦМВ могу чак бити и фатални.
За дијагнозу конгениталног ЦМВ -а, вирусна култура или ПЦР на узорку урина, пљувачке или телесног ткива су неопходни у току прве недеље након рођења пацијента.
За оне који су рођени са урођеним ЦМВ -ом, предвиђена је фармаколошка терапија заснована на антивирусном леку, попут ганцикловира или валганцикловира.
Прогноза у случају конгениталног ЦМВ варира од пацијента до пацијента, у зависности од периода трудноће у којем је мајка пренела инфекцију цитомегаловирусом на фетус и од тежине саме инфекције.
Урођени ЦМВ се може спречити, све док мајка избегава све оне околности које је излажу цитомегаловирусу.
Конгенитални ЦМВ је такође познат и као „конгенитална цитомегаловирусна инфекција“ и „конгенитални цитомегаловирус“.
.
Треба напоменути да, у врло ретким околностима, фетус може развити конгенитални ЦМВ чак и ако је мајка добила инфекцију цитомегаловирусом у року од 6 месеци пре зачећа.
Цитомегаловирус: преглед главних карактеристика
Цитомегаловирус је врло чест род вируса, који припада великој вирусној породици вируса херпеса, баш као и најпознатији вируси херпес симплекса, вирус варичеле или Епстеин-Барр вирус.
Одговоран за људе доброг здравља обично асимптоматских инфекција, са спонтаним повлачењем и без дугорочних последица, цитомегаловирус би, из управо наведених разлога, могао бити од мало интереса са медицинско-клиничког становишта, да није способан за:
- "Скривање" у ћелијама коштане сржи људског бића (пример вирусне латенције), само да би се реактивирало у стању стреса у којем се заражена особа може наћи
И
- Изазивају озбиљне последице, када инфицирају људе са неефикасним имунолошким системом (попут пацијената са АИДС -ом или примаоцима трансплантираних органа) или труднице (Напомена: ако се у првом случају озбиљне последице директно тичу заражене особе, у другом случају трошак будућег нерођеног детета).
Инфекција цитомегаловирусом у трудноћи
О инфекцији цитомегаловирусом у трудноћи говоримо када трудница добије цитомегаловирус и развије последично заразно стање.
Опасна по фетус, инфекција цитомегаловирусом у трудноћи може бити примарна или секундарна: примарна је, када заражена мајка до тог тренутка никада није оболела; секундарна је, међутим, када је заражена мајка већ једном у прошлости обољела од ње.
Цитомегаловирусна инфекција у трудноћи посебно је опасна за фетус када је примарна и јавља се у прва три мјесеца гестације; у ствари, научни докази показују да примарне инфекције у другом и трећем триместру, а чак и више секундарних инфекција, наилазе на већи отпор у фетусу штетно дејство на фетус.
Треба напоменути да је, у смислу учесталости, пренос "фетуса цитомегаловирусне инфекције у трудноћи на плод неуобичајен; према статистикама, у ствари, овај феномен би утицао на 30-40% гестација, у случају примарне инфекције , и само 0,5-2% гестација, у случају секундарне инфекције.
Да ли сте знали да ...
Код „секундарног типа инфекције цитомегаловирусом у трудноћи, антитела мајке које је мајка развила у време првог сусрета са цитомегаловирусом пружају одређену заштиту фетусу.
Преношење
Пренос цитомегаловирусне инфекције са мајке на фетус јавља се трансплацентарно.
Трансплацентарни пренос цитомегаловируса је пример вертикалног преношења инфективног агенса.
Епидемиологија
У свету се једно дете на сваких 100-500 новорођенчади роди са урођеним ЦМВ-ом, а једно дете на сваких 7000 пацијената са урођеном ЦМВ-ом умре.
Урођена ЦМВ је чешћа у вишим друштвено-економским класама индустријализованих земаља него у најсиромашнијим заједницама; то се дешава зато што је у најсиромашнијој популацији број плодних жена имуних на цитомегаловирус већи него у најбогатијој популацији и у којима су хигијенске мере боље.
Према неким проценама, у индустријски развијеним земљама света, 8% мајки које нису имуне на цитомегаловирус зарази се инфекцијом цитомегаловирусом у трудноћи и 30-40% мајки са инфекцијом цитомегаловирусом у трудноћи преноси инфекцију на фетус, изазивајући такозвани конгенитални ЦМВ.
Конгенитални ЦМВ је најчешћа урођена вирусна инфекција.
), краткорочно и дугорочно;Треба запамтити да ће конгенитални ЦМВ имати веће последице на феталном нивоу када потиче од примарне „цитомегаловирусне инфекције у трудноћи, која се догодила у прва 3 месеца гестације.
Непосредни симптоми конгениталног ЦМВ -а
Могуће непосредне последице урођене ЦМВ укључују:
- Микроцефалија;
- Ниска телесна тежина на рођењу;
- Петехије (то су мале црвене мрље на кожи, обично заобљене, настале микрохематомом);
- Повећана јетра и увећана слезина (хепатоспленомегалија) са жутицом;
- Ретардација у расту;
- Абнормалне наслаге калцијума у мозгу.
У тешким случајевима, урођени ЦМВ може чак бити и фаталан.
Процењује се да 80-90% симптоматских конгениталних случајева ЦМВ-а развија компликације при рођењу у годинама које долазе.
Дуготрајни симптоми урођене ЦМВ
Могуће дугорочне последице (касни симптоми) урођене ЦМВ укључују:
- Смањење или губитак слуха Процене говоре да ови поремећаји погађају свако седмо дете са урођеном инфекцијом цитомегаловирусом;
- Потешкоће у развоју и учењу услед трајног неуролошког оштећења;
- Физичка неспособност;
- Конвулзије и епилепсија;
- Проблеми са видом услед хориоретинитиса.
Треба напоменути да би дете са урођеном ЦМВ могло да развије проблеме повезане са горенаведеним заразним стањем до 12. године.
Штавише, научне студије показале су одређену корелацију између урођеног ЦМВ -а и каснијег развоја, у поређењу са рођењем, стања као што су аутизам и поремећај хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД).
Према неким статистикама, 5-10% конгениталних случајева ЦМВ-а без симптома при рођењу развије поремећаје у каснијој животној доби.
индикативно за стање и / или када је мајка, током трудноће, добила инфекцију цитомегаловирусом.Како открити цитомегаловирусну инфекцију у трудноћи?
Једноставан тест крви је довољан да се идентификује „инфекција цитомегаловирусом у трудноћи, било да је актуелна или у прошлости“, довољан је једноставан тест крви.
На узорку крви узетом од пацијента, лабораторија за анализу ће проценити присуство специфичних антитела усмерених против дотичног вирусног агенса: ако су та специфична антитела присутна, то значи да је пацијент дошао у контакт са цитомегаловирусом; ако уместо тога су одсутни, значи рећи да пацијент никада није добио инфекцију цитомегаловирусом.
Конкретно, процена узорка крви ће се односити на антитела на антитоцитомегаловирус класе ИгМ и ИгГ: позитивност на ИгМ антитела указује на недавну „инфекцију“, док на ИгГ антитела указује на претходни контакт са вирусом без пружања корисних информација. период заразе.
За додатне информације: Позитивни ИгГ цитомегаловирус: шта то значи?Да ли сте знали да ...
Током трудноће, жене које нису имуне на цитомегаловирус морају периодично пролазити крвни тест за антитела на цитомегаловирус.
, Ганцикловир је први антивирусни лек који је историјски одобрен за лечење инфекција цитомегаловирусом и представља фармацеутски препарат „избора против овог другог“.
ВАЛГАНЦИЦЛОВИР
Када се даје орално, Валганцикловир се може повезати са употребом Ганцикловира или заменити овај други током лечења блажих инфекција цитомегаловирусом.
Важно: Да ли је могуће излечити инфекцију цитомегаловирусом у трудноћи?
У тренутном стању науке, антивирусни лекови доступни против цитомегаловируса нису за употребу код трудница.
Стога, трудница која развије инфекцију цитомегаловирусом не може узимати никакве лекове од оних који постоје данас и може само чекати да болест напредује.
Важно
Тренутно не постоји вакцина за спречавање инфекције цитомегаловирусом у трудноћи.
Међутим, истраживање производње вакцине је интензивно и већ је дало изузетно обећавајуће експерименталне резултате.
