Без обзира на индикације због којих је потребно прибећи употреби лираглутида, активни састојак се мора давати парентерално и тачније поткожно.
Лекови на бази лираглутида за лечење дијабетеса могу се издати само уз предочење ограниченог поновљивог рецепта - РРЛ (лекови који се продају у јавности само на рецепт у болницама или специјалистима). Њихова цена је веома висока, али пошто су лекови класификовани као лекови класе А, могу се издати о трошку Националне здравствене службе (ССН).
С друге стране, лекови на бази лираглутида за лечење гојазности и прекомерне телесне тежине захтевају продају поновљивог лекарског рецепта (РР). Пошто су класификовани као лекови класе Ц, њихову цену у потпуности сноси грађанин.
Примери лекова који садрже лираглутид
- Сакенда® (лечење гојазности)
- Вицтоза® (лечење дијабетеса типа 2)
- Ксултопхи® (лечење дијабетеса типа 2, у комбинацији са инсулином деглудек)
Напомена: овај чланак ће углавном разматрати индикације, упозорења, интеракције, дозирање, нуспојаве, употребу у трудноћи и током лактације и контраиндикације лираглутида као једног активног састојка, а не као активног састојка повезаног са инсулином деглудеком (Ксултопхи®).
они нису довољни за контролу шећера у крви и не можете узимати метформин (други антидијабетички лек);- Индекс телесне масе (БМИ) једнак или већи од 30 кг / м² (гојазност);
- Индекс телесне масе (БМИ) од 27 кг / м² и мањи од 30 кг / м² (прекомјерна тежина) и здравствени проблеми повезани са тежином (попут дијабетеса, високог крвног притиска, абнормалног нивоа масноће у крви или опструктивне апнеје у сну).
Када се лираглутид примењује за борбу против гојазности и прекомерне тежине, његов унос треба наставити само ако изгубите најмање 5% телесне тежине након 12 недеља са дневном дозом од 3 мг / дан. У сваком случају, увек је препоручљиво консултовати лекара.
Осим тога, лираглутид се може користити као додатак здравој исхрани и вежбању код адолесцената старијих од 12 година са:
- Гојазност;
- Телесна тежина преко 60 кг.
У овим случајевима, употреба лираглутида може се наставити само ако је пацијент изгубио најмање 4% свог БМИ после 12 недеља на дози од 3 мг дневно или максимално толерисаној дози. Међутим, потребно је консултовати се са својим лекаром пре наставка.
;Током лечења лираглутидом, међутим, требало би да кажете свом лекару ако:
- Појављују се симптоми упале и камен у жучној кеси, попут јаких болова у трбуху који се могу погоршати да дођу до леђа или десног рамена.
- Имате патологије штитне жлезде, повећање ове жлезде и / или чворове;
- Патите од срчаних аритмија;
- Дехидрирани сте (што се може јавити нарочито на почетку лечења лираглутидом).
Молим обратите пажњу
Не препоручује се употреба лираглутида за лечење дијабетеса код деце и адолесцената млађих од 18 година, јер нема студија о употреби активне супстанце у овој категорији пацијената.
Што се тиче употребе лираглутида у лечењу гојазности и прекомерне тежине, његова безбедност и ефикасност нису испитиване код деце млађе од 12 година.
Међутим, за више информација о упозорењима и мерама предострожности за употребу датог лека на бази лираглутида, погледајте његово упутство за употребу.
. Међутим, треба напоменути да се лираглутид може примењивати у комбинацији са горе наведеним лековима, међутим, можда ће бити потребно прилагодити примењене дозе.Међутим, пре него што започнете лечење лираглутидом, требало би да кажете свом лекару ако узимате или сте недавно узимали било које лекове или производе било које врсте - чак и ако нису горе наведени - укључујући лекове без „обавезе лекарског рецепта (СОП), преко -лекови без рецепта (ОТЦ), биљни и фитотерапеутски производи и хомеопатски производи.
доживљавање нежељених ефеката који се разликују по врсти и интензитету или се уопште не показују.
Лекара треба одмах упозорити ако:
- Појављују се симптоми панкреатитиса, као што су: јаки и упорни болови у трбуху који могу доћи до леђа, мучнина и повраћање.
- Јављају се озбиљне алергијске реакције (анафилаксија) које се могу манифестовати симптомима као што су проблеми са дисањем, ангиоедем, тахикардија.
- Јавља се опструкција црева (тешки облик затвора са додатним симптомима као што су бол у стомаку, надутост, повраћање итд.).
Веома чести и чести нежељени ефекти
Међу врло честим и уобичајеним нуспојавама које могу настати током терапије лираглутидом налазимо:
- Гастроинтестинални поремећаји као што су мучнина, повраћање, дијареја или затвор. Појављују се на почетку лечења, али имају тенденцију да нестану након неколико дана.
- Пробавни проблеми, болови у стомаку, гастритис, жгаравица, надутост, надутост, подригивање;
- Сува уста
- Промене у укусу
- Поремећаји спавања;
- Вртоглавица
- Жучни каменци;
- Повећање нивоа ензима панкреаса;
- Хипогликемија која се може манифестовати са:
- Хладно знојење;
- Хладна бледа кожа
- Главобоља;
- Убрзан рад срца;
- Мучнина;
- Повећан осећај глади;
- Промене у визији
- Поспаност;
- Слабост;
- Нервоза;
- Анксиозност;
- Забуна;
- Потешкоће са концентрацијом
- Тремор.
- Реакције на месту убризгавања.
Ретки и ретки нежељени ефекти
Међу неуобичајеним и ретким нежељеним ефектима који се могу јавити током лечења лираглутидом, уместо тога налазимо:
- Дехидрација (може се појавити нарочито на почетку лечења због појаве повраћања и дијареје);
- Алергијске реакције, укључујући осип на кожи;
- Општа слабост;
- Повећан број откуцаја срца
- Запаљење жучне кесе;
- Смањена функција бубрега или акутна бубрежна инсуфицијенција (последњи знаци могу бити: смањена количина урина, метални укус у устима и лако стварање модрица).
Предозирање
У случају предозирања лираглутидом могу се јавити симптоми попут јаке мучнине и повраћања. Лечење је симптоматско и подржава. Стога, у случају предозирања - било да се утврђује или се претпоставља - препоручљиво је одмах обавестити лекара или отићи у најближу хитну помоћ, водећи рачуна да са собом понесете пакет лека.
и ексенатид - припада групи инкретинских миметика.
Специфични хормони који се називају инкретини производе се у цревима и њихов ниво се повећава након уноса хране. У основи постоје две врсте инкретина: ГЛП-1 (Пептид сличан глукагону 1) и ГИП (Инсулинотропни пептид зависан од глукозе). ГЛП-1 је посебно одговоран за контролу шећера у крви, посебно након оброка.
Лираглутид је заправо агонист ГЛП-1 рецептора са дуготрајним деловањем; стога, једном узет, веже се за њега стварајући исти ефекат који би настао ако ендогени супстрат ГЛП-1 (лираглутид не мима л "дејство: отуда и назив" инцретино-миметика "). Захваљујући овом механизму деловања, лираглутид изазива ослобађање инсулина из бета ћелија панкреаса и потискује лучење глукагона, чији је ниво повишен код пацијената са дијабетесом типа 2 (ниже концентрације глукагона узрокују смањење излучивања глукозе у јетри). Хипогликемијски механизам такође укључује благо успоравање пражњења желуца.
Лираглутид против гојазности и прекомерне тежине
Лираглутид се користи у лечењу гојазности и прекомерне тежине јер је способан да смањи телесну тежину и масну масу путем механизама - међутим, који још нису добро дефинисани - који укључују смањење апетита, повећање осећаја ситости и, последично, смањење жеље за конзумирањем хране.ГЛП-1 је, у ствари, физиолошки регулатор апетита и уноса хране.
. Лекови који га садрже као једини активни састојак налазе се у облику раствора за ињекције који се налази у напуњеној оловци.Да бисте сазнали како правилно користити овај уређај, потребно је да се обратите свом лекару и пажљиво прочитате упутства у упутству за употребу лека (ове информације се могу наћи и на званичној веб страници Италијанске агенције за лекове - АИФА: Упутства за " употреба Сакенда® - Упутство за употребу Вицтоза®).
Без прејудицирања важности стриктног придржавања свих упутстава лекара, дозе лираглутида које се обично користе у терапији биће доле наведене само у илустративне сврхе. За све недоумице обратите се свом лекару.
Лечење дијабетеса типа 2
За лечење дијабетес мелитуса типа 2, уобичајена почетна доза лираглутида је 0,6 мг дневно током најмање једне недеље. Након тога, лекар може одлучити да повећа количину лека који се даје на 1,2 мг једном дневно. Ако се сматра потребним, овај здравствени радник може додатно повећати примену дозе до 1,8 мг лираглутида дневно.
Лираглутид се може примењивати у било које доба дана, без обзира на оброке; међутим, једном када се установи, најбоље је убризгавати сваки дан у исто време.
Лечење гојазности и прекомерне тежине
У лечењу гојазности и прекомерне тежине, лираглутид се може узимати у било које доба дана, са или без хране и пића. Међутим, најбоље је давати дозу у приближно исто време сваког дана.
Одрасли и адолесценти старији од 18 година
Уобичајена препоручена почетна доза је 0,6 мг лираглутида једном дневно током најмање једне недеље. Након тога, лекар може одлучити да повећа количину активног састојка који се узима, обично према следећој шеми:
- 1. недеља: 0,6 мг једном дневно;
- 2. недеља: 1,2 мг једном дневно;
- 3. недеља: 1,8 мг једном дневно;
- 4. недеља: 2,4 мг једном дневно;
- Пета недеља надаље: 3 мг једном дневно; након тога наставите са овом дозом док се лечење не заврши.
Лираглутид за лечење гојазности и прекомерне телесне тежине НЕ треба мешати са другим ињекционим лековима (нпр. Инсулини) и НЕ треба га давати заједно са другим лековима који садрже агонисте ГЛП-1 рецептора (инкретински миметици).
Адолесценти старији од 12 година
За адолесценте од 12 до 18 година, дозу лираглутида која се примењује треба постепено повећавати на начин сличан оном који је горе наведен за одрасле пацијенте. Дозу треба повећавати све док не достигне 3 мг активног састојка дневно или достигне максимално толерисану дозу. У сваком случају, још једном понављамо потребу да следимо оно што је указао лекар.
Заборављање дозе
Без обзира на индикације за које се користи лираглутид, ако се заборави доза и открије пропуштена доза у року од 12 сати од уобичајеног давања лијека, пропуштену дозу треба узети што је прије могуће., Више од 12 сати пропуштену дозу треба прескочити, а следећу треба узети у уобичајено заказано време.
Двострука доза се НЕ СМЕ користити за надокнаду заборављене дозе.
и ако може нанети штету беби, из тог разлога активни састојак не треба давати мајкама које доје.
