Дефиниција
У медицини говоримо о хипогликемији када ниво глукозе у крви падне испод нормалног (<70 мг / дл). Хипогликемија се мора сматрати прилично алармантним патолошким стањем, јер може ометати неке функције мозга и ослобађање неких хормона (посебно епинефрина и норепинефрина).
Узроци
Хипогликемија је уобичајено стање код пацијената са дијабетесом који узимају инсулин: смањење шећера у крви може заправо зависити од прекомерно великих доза инсулина, али и од неуравнотежене исхране са недостатком угљених хидрата или продуженог стања гладовања.
- Осим дијабетеса, у појаву хипогликемије уплетене су и друге болести: злоупотреба аспирина, одређених антибиотика (гатифлоксацин и левофлоксацин), алкохолизам, рак панкреаса (инсулином) и јетра, недостатак хормона раста / кортизола, дефект ензима глукоза-6-фосфатаза, болест јетре.
Симптоми
Иако често нејасни и нејасни, симптоми који прате хипогликемију могу бити опасни: главобоља, конвулзије, потешкоће у концентрацији, интензивна глад, замагљен вид, лупање срца, слињење, неуролошки симптоми, дрхтавица; у тешким случајевима хипогликемија може довести до хипогликемијске коме (шећер у крви < 20 мг / дл).
Дијета
Информације о хипогликемији - лекови за лечење хипогликемије немају замену за директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања хипогликемије - лекови за лечење хипогликемије.
Лекови
Хипогликемија се мора сматрати могућом опасношћу за особе са дијабетесом које узимају инсулин; у ствари, због погрешне и прекомерне примене инсулина или оралних хипогликемичних агенаса, вероватноћа хипогликемије расте експоненцијално.
Надаље, треба запамтити да код дијабетичара који се лече инсулином долази до смањења способности препознавања симптома који прате хипогликемију: оно што је речено укључује алармантан ризик, посебно када пацијент обавља послове који могу угрозити животе других (нпр. зидар, возач итд.).
Опште смернице за смањење ризика од хипогликемије код пацијената са дијабетесом на инсулинској терапији:
- Модулирајте дозу инсулина
- Одлучите се за адекватнији "инсулин"
- Промените учесталост давања инсулина
- Обратите пажњу на трајање оброка и количину поједене хране
- Избегавајте пречесто грицкање
Уопштено говорећи, лечење хипогликемије треба започети повећањем нивоа глукозе у крви, а наставити са лечењем болести која, евентуално, настаје у пореклу. За повећање шећера у крви препоручује се конзумирање хране богате у шећерима, попут бомбона, меда и воћних сокова, али и угљеним хидратима са средњим гликемијским индексом како би се избегле накнадне епизоде реактивне хипогликемије; ако то није довољно, могуће је прибећи интравенозној примени глукозе или глукагона.
Ако је хипогликемија повезана са озбиљнијим болестима (нпр. Туморима), неопходно је лечити основну патологију лековима или операцијом.
Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији против хипогликемије и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:
- Диазоксид (нпр. Проглицем): лек је вазодилататор индикован за лечење хипогликемије повезане са раком панкреаса; другим речима, активни састојак се користи у терапији за лечење пацијената са хроничном хипогликемијом (хиперпродукција ендогеног инсулина). није индикован за лечење повремених напада хипогликемије. Лек треба узимати орално, у дози од 5 мг / кг дневно, могуће поделити у 2-3 дозе. Лек се такође користи у терапији за лечење хипертензивних криза. доза се повећава на 100-200 мг, 2-3 пута дневно, за пацијенте са хипогликемијом зависном од неоперативно уклоњивог инсулинома.
Да би се избегло задржавање воде, типичан нуспојава која произлази из примене диазоксида, препоручује се узимање диуретика
- Глукагон (нпр. Глукаген Хипокит, Глукаген): ињекцијом мишића, глукагон је индикован за лечење тешке хипогликемије; лек је посебно погодан за пацијенте са дијабетесом у несвести који се лече инсулином, у контексту хипо. Хипогликемије тежине мање од 20 кг, препоручује се узимање дозе лека од 0,5 мг, поткожно, интрамускуларно или интравенозно.За хипогликемичне пацијенте тежине преко 20 кг, индикативна доза је 1 мг.
Н.Б. Глукагон је хормон који синтетишу алфа ћелије панкреаса; његова функција је повећање шећера у крви мобилизацијом јетреног гликогена, стога је индикован за лечење хипогликемије.
- Глукоза (нпр. Следећи оброк треба да буде богат угљеним хидратима како би се спречила нова хипогликемијска епизода. Алтернативно, интравенозна примена глукозе (у дози од 25 мл - 50% раствора глукозе - или 50 мл - 20% раствора глукозе -) је индикована за лечење хипогликемијских криза.
