Заправо, узроци унутрашњег бола у колену укључују: артрозу колена, повреде медијалних колатералних лигамената, повреде медијалног менискуса, реуматоидни артритис, бурситис гуске ноге или ансерински бурзитис, средњи део пателарног набора и модрице на медијалном колену.
Кратко анатомско подсећање на колено
Колено је важан синовијални зглоб људског тела, који се налази између фемура (супериорно), тибије (инфериорно) и пателе (напред).
Његова анатомија је прилично сложена и укључује:
- Зглобна хрскавица, која покрива доњу површину фемура, унутрашњу страну пателе и центар горње површине тибије, штитећи све ове кости од међусобног трења;
- Синовијална мембрана, која покрива зглоб изнутра и производи синовијалну течност, течност са подмазујућим деловањем за све унутрашње структуре колена;
- Колатерални лигаменти, укрштени лигаменти и пателарна тетива, који заједно гарантују стабилност зглоба и исправно поравнање између фемура и тибије;
- Синовијалне кесе, које су мале врећице синовијалне мембране, испуњене течношћу за подмазивање веома сличном синовијалној течности;
- Унутрашњи менискус (или медијални менискус) и спољашњи менискус (или бочни менискус), који су јастучићи хрскавице са функцијом ублажавања и трења, налазе се на бочним странама горње површине тибије.
Унутрашњи бол у колену значи бол у средњем делу колена
"Унутрашње колено" је жаргонски израз за медијални део колена.
Дакле, унутрашњи бол у колену је, на специјалистичком језику, бол у медијалном делу колена.
У анатомији реч "медијална" је синоним за близину сагиталне равни, односно антеро-задње осе која симетрично раздваја људско тело на два дела, стварајући десну и леву половину.
Која медицинска фигура третира унутрашње болове колена?
Узроци унутрашњих болова у колену ствар су лекара ортопеда, односно лекара специјализованих за дијагностику, лечење и превенцију патологија које могу утицати на мишићно -коштани систем.
Ко највише пати од болова у унутрашњости колена?
Унутрашњи бол у колену је уобичајен симптом, који може утицати на људе свих узраста и који има „већу учесталост међу спортистима и генерално врло активним појединцима.
, има своје најчешће узроке:
- Л "остеоартритис колена;
- Повреде медијалног колатералног лигамента;
- Повреде медијалног менискуса;
- Реуматоидни артритис;
- Такозвани бурситис гуске ноге или ансерински бурситис;
- Такозвани синдром средњег пателарног набора;
- Модрице на медијалном колену без оштећења зглобних компоненти.
Остеоартритис колена
Остеоартритис колена је хронична упала колена, која је резултат дегенерације зглобне хрскавице присутне на бутној кости и / или хрскавице менискуса присутне на тибији.
Остеоартритис колена је, нажалост, неповратно и прогресивно стање; оно заправо производи повреде хрскавице колена које је немогуће опоравити и које се временом погоршавају.
У медицини, остеоартритис колена је стање познато и као гонартхроза или остеоартритис колена.
Да ли сте знали да ...
Остеоартритис је облик артритиса (упала зглобова); да будемо прецизнији, то је облик "истрошеног" артритиса зглобне хрскавице.
Од бројних постојећих облика артритиса, остеоартритис је најраспрострањенији: само у Сједињеним Државама погађа 27 милиона људи!
Повреде медијалног колатералног лигамента
Медијални колатерални лигамент или унутрашњи колатерални лигамент је лигамент колена који се налази на унутрашњој страни зглоба, потиче од такозваног медијалног епикондила фемура и завршава се на такозваном медијалном кондилу тибије.
Повреде медијалног колатералног лигамента састоје се од напрезања или, у најгорем случају, пуцања везивног-влакнастог ткива које чини дотични лигамент.
Обично су напрезања и пуцања медијалног колатералног лигамента резултат истегнућа колена након изненадне и нагле трауме (лош пад, абнормална торзија итд.).
Људи који се баве спортом у којем се очекује да ће изненадне промјене смјера трчања и скокова највише патити од озљеда медијалног колатералног лигамента (нпр. Фудбал, рагби или кошарка) и старији са потешкоћама у ходању.
У медицини израз "угануће" означава повреду "мишићно -коштаног система", коју карактерише "привремена промена унутрашњих анатомских односа" зглоба и последично оштећење, мање или више дубоко, једне или више компоненти зглобова .
Повреде медијалног менискуса
Медијални менискус или унутрашњи менискус је слој влакнасте хрскавице у облику полумесеца (или Ц), који се налази на медијалном делу горње површине тибије и служи углавном за апсорбовање удара у зглобу. .
Повреде медијалног менискуса састоје се од повреда, раздеротина и расцепа влакнасте хрскавице која чини унутрашњи менискус.
У већини случајева, повреде медијалног менискуса су резултат уганућа колена након наглог и изненадног трауматичног догађаја; ређе, они су резултат понављајућих неправилних напрезања зглоба, који су дугорочно штетни за унутрашњи менискус.
Да ли сте знали да ...
Постоје различите врсте повреде медијалног менискуса; Најчешћи типови лезија медијалног менискуса су: радијална лезија, лезија режња, лезија "ручке канте", уздужна лезија и дегенеративна лезија.
Реуматоидни артритис
Реуматоидни артритис је хронична инфламаторна болест синовијалних зглобова, чији је главни циљ синовијална мембрана и која временом одређује промену зглобне капсуле, лигамената и зглобне хрскавице.
Реуматоидни артритис је здравствено стање које потиче од поремећаја имунолошког система, што је разлог његовог укључивања на листу аутоимуних болести.
Тачан узрок који мења функције имунолошког система и доводи до реуматоидног артритиса је неизвестан; Чињеница је, међутим, да фактори попут „припадности женском полу, преко 40 година старости, пушења цигарета и доласка у контакт са неким патогенима попут„ херпес вируса или вируса Епстеин Барр.
Бурситис гусје ноге
У медицинској области израз "бурситис" означава "упалу синовијалне бурзе, односно" упалу једне од оних врећица синовијалне мембране која садржи синовијалну течност, које су међу карактеристичним елементима синовијалних зглобова и које служе за смањење „трење између лигамената, тетива и зглобне хрскавице.
Бурситис гусје ноге је упала синовијалне бурзе колена између медијалног колатералног лигамента и такозване гусје ноге (или пес ансеринус), односно медијална истакнутост присутна на проксималном крају тибије на коју су уметнути сарториус, грацилис и семитендиносус мишићи.
Узроци бурситиса гуске ноге могу бити:
- Директна траума горе описане синовијалне врећице, на пример да изазове повреду;
- Прекомерна употреба коленског зглоба;
- Ненормално трење између горе описане синовијалне бурзе и једне од суседних анатомских структура;
- Слабо растезање и слаба флексибилност тетиве тетиве.
Код бурситиса гуске ноге бол у унутрашњем колену резултат је компресије коју синовијална бурса, протагониста дотичног стања, врши на суседне зглобне структуре, након упале и последичног отицања.
Да ли сте знали да ...
Фактори ризика за бурситис гуске ноге укључују гојазност, остеоартритис колена и повреде медијалног менискуса.
Синдром средњих пателарних набора
У медицини се израз "плица" односи на "синовијални зглоб" и односи се на један од карактеристичних набора присутних на синовијалној мембрани.
Синдром средњег пателарног набора је иритација, праћена упалом, једног од типичних набора присутних на медијалном делу синовијалне мембране колена.
Уопштено, синдром мидпателарног набора повезан је са прекомерном употребом колена: на пример, може бити узрокован сталним понављањем покрета флексије.
Медијалне контузије колена
Модрице на колену у медијалном подручју су повреде унутрашњег дела колена које не нарушавају интегритет зглобних структура, али су и даље одговорне за бол.
Типично, порекло унутрашњих модрица колена су нехотични падови или ударци који директно утичу на унутрашњу страну зглоба.
Унутрашње модрице колена су стање благог клиничког значаја.
Узроци болова у кољену код младих људи
Код младих људи, најчешћи узроци унутрашњег бола у колену мало се разликују од оних пријављених за одрасле и старије особе.
Конкретно, ови узрочни фактори су:
- Субтекса пателе;
- Пателарни или пателарни тендонитис;
- Тибијални апофизитис или Осгоод-Сцхлаттеров синдром.
Компликације
Ако је узрок клинички релевантно стање, као што је остеоартритис колена или ако је лечење узрока неодговарајуће, бол у унутрашњем колену може попримити карактеристике хроничног стања, које погађа пацијента чак и током извођења тривијалне активности.дневне (нпр. пењање степеницама или улазак или излазак из аутомобила).
Када видети доктора?
Унутрашњи бол у колену је симптом који би требало да забрине и подстакне оболелу особу да оде код лекара када:
- То траје већ неколико дана;
- Упркос одмору и примени леда, он опстаје и не показује знаке побољшања;
- То је резултат уганућа колена;
- Повезан је са неколико других симптома (нпр. Укоченост зглобова, оток, смањена покретљивост зглобова итд.).
и антиинфламаторно, што многи људи потцењују.
По правилу, у присуству унутрашњих болова у колену, лекари препоручују наношење леда 4-5 пута дневно, најмање 15-20 минута;
- Узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД).
Захваљујући својој антиинфламаторној моћи, НСАИЛ ублажавају болне сензације; - Примена, око колена, еластичне траке за компресију.
Употреба еластичне траке за компресију служи за ублажавање било каквог отока и могућег осећаја нестабилности у колену; - Издизање доњег екстремитета.
Држањем доњих екстремитета подигнутим смањује се доток крви у колено; мањи проток крви до болног колена ублажава бол и помаже у отклањању било каквог отока.
Шта учинити ако конзервативна терапија не успе?
Ако ваш унутрашњи бол у колену потраје упркос горе наведеној конзервативној терапији, ваш лекар ће вам предложити инвазивне третмане, благо или значајно (у зависности од околности), укључујући:
- Локализована ињекција кортикостероида.
Кортикостероиди су веома ефикасни антиинфламаторни лекови; међутим, због могућих нежељених ефеката, лекари их користе само ако је то крајње неопходно; - Употреба потколенице као потпорног елемента за зглоб;
- Физиотерапија.
Од суштинске важности за вријеме када на бол у кољену и повезане симптоме не утјечу предности одмора, физиотерапија укључује вјежбе јачања и истезања за све мишиће доњих екстремитета; посебно је важно напоменути важност јачања мишића доњих екстремитета уд. бутина. - Одвод вишка течности (терапијска артроцентеза).
Састоји се од увођења посебне игле у колено које пати (тачније где лоцира оток) и усисавања.
Често, након аспирације, лекар прати ињекцију антиинфламаторног лека који припада категорији кортикостероида и / или ињекцију хијалуронске киселине. - Операција.
То је најинвазивније решење икада, чак и ако је - важно је истаћи - данас оперативне технике много мање крваве него у прошлости.
Хирургија постаје једини пут напред, када су се не само конзервативни третмани, већ и они који су управо поменути (кортикостероиди, протезе за колена итд.) Показали неефикасним.
Како узрок унутрашњег бола у колену утиче на терапију
У терапијском лечењу унутрашњег бола у колену, узрок бола је важан јер:
- Утиче на трајање конзервативне терапије.
- Утиче на вероватноћу успеха конзервативне терапије.
- То је „елемент на коме се заснива планирање могуће физиотерапије“. Вежбе физиотерапије варирају у зависности од узрока унутрашњег бола у колену.
- Слично претходном случају, то је елемент на коме се заснива планирање могуће хируршке интервенције. За сваки узрок унутрашњег бола у колену постоји ад хоц хируршки третман.
