Фототерапија се такође користи за лечење случајева неонаталне жутице. Корисно је захваљујући последичној изомеризацији билирубина који се на тај начин претвара у једињења која новорођенче може излучити урином или изметом. Обично се користи такозвана билијарска терапија (420-470 нм)
Шта је фототерапија
Фототерапија је техника која укључује редовну употребу светлосног зрачења које емитују вештачки апарати за лечење одређених медицинских стања.Лечење се заснива на биолошким ефектима насталим излагањем светлости. Фототерапија представља ефикасно и безбедно решење као помоћно средство у лечењу дерматолошких поремећаја, промена у биолошком ритму спавања и неких психијатријских болести.
Припрема
Пре него што започнете фототерапију, потребно је да прођете лекарски преглед како бисте се уверили да је овај третман одговарајући за ваш случај, и да научите мере предострожности које треба предузети. Осим тога, лекар може препоручити и прописати посебне "светлосне кутије".
Пре него што наставите са куповином фототерапијског уређаја, потребно је да знате доступне моделе „лигхт бок -а“ и њихове функције, како бисте изабрали најприкладнији за своје потребе. Приликом одабира уређаја, потребно је узети у обзир три основна фактора. :
- Клиничка ефикасност
- Очна безбедност
- Визуелна удобност
Узмите у обзир: ако одлучите да се подвргнете самотретању фототерапијом, ипак би било препоручљиво да вас прати ваш лекар, који вам може дати савет како да добијете максималну корист од циклуса сесија и обавести вас о томе како да смањите појава било каквих нежељених ефеката.
Током фототерапије неопходан је третман избегавати:
- лекови који повећавају фотосензитивност;
- прекомерно излагање сунцу и употреба соларија;
- парфимисани производи;
- хидратантне креме, масти и лосиони (осим ако вам лекар није посебно рекао).
Основни елементи ефикасног лечења
Фототерапија је најефикаснија када се постигне правилна комбинација интензитета светлости, трајања и времена експозиције.
- Трајање: на почетку терапије, лекар може препоручити да се подвргне сесијама које укључују кратке интервале излагања (на пример: 15 минута); са наставком терапије, пацијент може постепено продужавати изложеност. Фототерапија обично укључује дневне сесије које варирају од 30 минута до два сата и зависи од интензитета светлости којој сте изложени.
- Распоред / времена излагања: За већину пацијената фототерапија је најефикаснија ако се догоди рано ујутро и контраиндикована је касно увече или ноћу, јер може изазвати сметње у спавању.
- Интензитет светлости: одређује се у луксима (мерна јединица Међународног система која се односи на осветљење), која даје индикацију која се односи на количину светлости коју субјект прима на одређеној удаљености од извора светлости. Уређаји за фототерапију обично производе 2.500 до 10.000 лукса. Интензитет светлости варира у зависности од трајања експозиције и удаљености на коју се поставља у односу на "светлосну кутију". Уређаји за фототерапију од 10 000 лукса обично захтевају 30 -минутне сесије, док за 2 500 лукса могу трајати два сата.
Белешка. Фототерапија захтева време и доследност. Пацијент може доћи у искушење да прескочи сесију или обустави план лечења. Да бисте избегли осећај досаде, уређај можете поставити на сто или сто, код куће или у канцеларији, тако да можете обављати активности (попут читања, коришћења рачунара, писања, гледања телевизије, разговора преко телефона или једење) истовремено са сесијом фототерапије.
Последице
Фототерапија је генерално сигуран третман, међутим могу се јавити благи и пролазни нежељени ефекти, који укључују:
- главобоља
- мучнина
- осип на кожи
- напрезање очију
- раздражљивост, стања узнемирености
- хиперактивност, еуфорија
- Сува уста
- поремећаји спавања
Нуспојаве фототерапије обично се јављају рано у циклусу лијечења и могу се ријешити у року од неколико дана без потребе за операцијом. Ове нежељене реакције могу се управљати смањењем времена сесија, подешавањем удаљености уређаја, прављењем пауза током продужених сесија или променом „дневног времена излагања„ светлосној кутији “.
У случају да су нежељени ефекти гори или да не нестану, потребно је да се обратите лекару за савет и додатне информације.
Фототерапија би потенцијално могла изазвати, са малом учесталошћу, још озбиљније нуспојаве, попут прераног старења коже или, у екстремним случајевима, рака коже, од фотоосјетљивости до генетске осјетљивости.
Пажња!
П-УВА терапија, која укључује комбинацију УВ-А зрачења и таблета Псорален:
- може изазвати појаве мучнине, као последица узимања лека;
- не може се користити ако пацијент има тешку болест јетре или бубрега;
- контраиндикована је током трудноће.
Неки услови захтевају посебан опрез:
- стања која кожу чине посебно фотоосетљивом, попут системског еритематозног лупуса (СЛЕ);
- узимање лекова који повећавају осетљивост на сунчеву светлост, попут неких антибиотика, противупалних средстава и додатака исхрани који садрже кантарион;
- одређене очне болести које очи чине осетљивом на светлосна оштећења;
- рак коже;
- у неким случајевима биполарног поремећаја и тешких депресивних стања потребно је предузети мере опреза које воде рачуна о могућем развоју негативних и маничних менталних стања.
Белешка. Соларијуми не представљају „алтернативу фототерапији: није доказано да зрачење светлости које ослобађају такви уређаји за сунчање производе терапијски ефекат упоредив са фототерапијом“.
Резултати
Фототерапија се показала као драгоцен помоћни третман конвенционалној медицинској нези: помаже у ублажавању симптома, повећава ниво енергије и побољшава расположење.
Ефекти третмана су приметни у кратком времену: резултати се углавном добијају за неколико дана, али терапијски план може укључивати употребу фототерапије чак две или више недеља. Успех терапије може варирати на субјективан начин (код неких пацијената може бити мање или више ефикасан).
Да би се постигао максимални терапеутски ефекат, корисно је следити неке индикације:
- Поштујте дневни план лечења: неопходно је показати доследност у свакодневном подвргавању фототерапији, како је рекао лекар, како би се постигли и одржали ефекти третмана. Због тога је препоручљиво не прескакати дневну сесију нити прекидати терапију, осим ако није другачије назначено.
- Одаберите уређај који најбоље одговара вашим потребама: Пре него што купите „светлосну кутију“ за фототерапију, корисно је провести нека истраживања и обратити се свом лекару за савет. Сврха је да се идентификују карактеристике и функције уређаја, као и да се провери да ли се поштују важни елементи као што су безбедност, једноставност употребе и прави степен осветљености.
- Прибегавајте другим третманима: ако се не примети значајно побољшање ефекта фототерапије, можда ће бити потребно спровести алтернативни план лечења који може помоћи у добијању резултата и који укључује, на пример, сесије психотерапије или узимање антидепресива.
Завршна разматрања
Фототерапија се показала посебно ефикасном за неке дерматолошке болести, као и за одређена стања која деле патогенетске механизме који подривају природне хронобиолошке ритмове.
Поља за будућу клиничку примену су бројна, али их је потребно додатно истражити. Посебно ће бити од интереса потврдити ефикасност и безбедност фототерапије која се примењује на анксиозне поремећаје, проблеме са прехрамбеним навикама и могућу употребу у инволуционим патологијама (пример: Паркинсонова болест).