Оперативна хистероскопија захтева посебну припрему, која такође укључује низ тестова чији је циљ утврђивање подобности жене за дотични поступак.
Оперативна хистероскопија траје 30-60 минута и укључује уметање хистероскопа у вагинални отвор кроз шупљину материце, који делује као хируршки инструмент.
Оперативна хистероскопија је сигуран и ефикасан поступак, који, на крају, захтева неколико дана одмора до потпуног опоравка.
Кратак преглед о томе шта је хистероскопија
Хистероскопија је ендоскопска гинеколошка процедура, која омогућава да се изнутра процени здравствено стање материце - нарочито шупљина материце, цервикални канал и ендометријум - и, у случају потребе, да се интервенише како би се излечили неки медицински стање.
Хистероскопија се заснива на употреби инструмента познатог као хистероскоп; ово друго је дугачка цев, слична сламци за пиће, која, захваљујући опреми камере и систему за повезивање са монитором, делује као истраживачка сонда материце и грлића материце, након уметања у шупљину материце, кроз вагинални отвор.
Хистероскопија је поступак који се обично изводи амбулантно или амбулантно Дан хирургија; стога, осим у посебним случајевима, никада не предвиђа хоспитализацију пацијента.
Хистероскопија је предмет за гинекологе, односно лекаре са специјализацијом из гинекологије.
Схуттерстоцк
- Уклањање бенигних тумора материце осим полипа и миома материце;
- Уклањање интраутериних адхезија;
- Уклањање постељних остатака након абортуса (тј. Након абортуса) или после порођаја (тј. Након порођаја);
- Екстракција такозваног интраутериног система (или ИУС), посебног уређаја који, уметнут у материцу, делује као привремени контрацептив;
- Реализација такозване тубалне стерилизације, облика трајне контрацепције. Стерилизација јајовода назива се и затварање јајовода.
Тестови за процену здравља
Да би се утврдила подобност за оперативну хистероскопију, будући пацијент мора проћи:
- „Пажљив гинеколошки преглед;
- „Тачна медицинска историја (или клиничка историја). Укључује низ истраживања која служе за разјашњавање важних аспеката, као што су: прошле болести подобне пацијенткиње и њене породице; сви лекови које је пацијент узимао у време прегледа ; навике прихватљивог пацијента (нпр. дим цигарете); итд.;
- Обрисак грлића материце. Користи се за утврђивање да ли је у току „инфекција грлића материце или вагине;
- "Трансвагинални ултразвук. Пружа информације о анатомији и здрављу карличних органа, попут вагиналног канала, материце, јајника и јајовода;"
- Анализа крви. Користе се за проверу присуства или одсуства било каквих поремећаја коагулације;
- Тест трудноће. Као што ће се касније видети, трудноћа представља контраиндикацију за оперативну хистероскопију.
Важна напомена
Горе наведени прегледи су такође предвиђени у случају могуће дијагностичке хистероскопије.
На дан поступка: како се понашати?
Запамтите да: у овој фази припреме постоји „подобност“ за оперативни поступак хистероскопије.
На дан оперативне хистероскопије, пацијенткиња мора носити удобну и практичну одећу, јер ће је тада морати скинути у корист болничке хаљине коју јој је медицинско особље посебно припремило.
Како се понашати ако је предвиђена анестезија?
Под одређеним околностима, оперативна хистероскопија може захтевати општу анестезију.
Општа анестезија је анестетичка пракса која захтева пошћење од најмање 8 сати и која омогућава пацијенту да заспи и изгуби свест до краја хируршког захвата, како би био неосетљив на било какав бол или нелагоду.
У случају опште анестезије, неопходно је да се рођак (или пријатељ од поверења) пацијента стави на располагање да своју вољену особу одведе кући, јер овај није у физичком стању да вози превозно средство и бринути се о себи 100% (након буђења из опште анестезије, у ствари, на неколико сати се јављају збуњеност, успорени рефлекси, малаксалост, главобоља итд.).
Да ли сте знали да ...
Са тачке гледишта опште анестезије, непоштовање потпуног поста укључује отказивање читавог планираног хируршког захвата, чак и ако постоје све друге околности за његово извођење.
, који, захваљујући спекулуму, отвара вагину и нежно уводи хистероскоп, како би је увео у шупљину материце.
Да би лакше водио хистероскоп унутар материце, гинеколог треба да растегне (у смислу ширења) зидове грлића материце, цервикални канал и шупљину материце; током оперативних хистероскопских процедура ово растезање се постиже "ињекцијом кроз хистероскоп течне супстанце, назван "дистензијска течност".
Хистероскоп је изнутра шупаљ како би омогућио пролаз гасова, течности или танких хируршких инструмената.
Растезање (или ширење) материце је од суштинског значаја не само за олакшавање провођења хистероскопа унутар материце, већ и за омогућавање бољег прегледа унутрашње анатомије органа и за смањење болности читаве процедуре..
У овој фази поступка важно је пажљиво пратити интраутерини притисак целокупног медицинског особља, који мора остати на вредности између 60 и 70 ммХг. Одржавањем ових вредности крвног притиска, у ствари, избегава се претерано растезање зидови који сачињавају шупљину материце и спречавају ширење дистензије течности кроз стомак кроз јајоводе.
ДРУГИ ДЕО
Када хистероскоп коначно буде унутар материце и материца је довољно проширена, гинеколог може започети планирани третман на захваћеном подручју материце. Захваљујући камери хистероскопа (која је такође опремљена извором светлости), терапијско деловање је врло прецизно.
ТРЕЋИ ДЕО
На крају терапијске интервенције, гинеколог наставља да нежно извлачи хистероскоп. Екстракцијом хистероскопа може се рећи да је оперативна хистероскопија завршена.
Где се поставља анестезија, када је предвиђена?
У горњем опису различитих фаза које карактеришу оперативну хистероскопију, општа анестезија се одвија након што је пацијент смештен, али пре уметања спекулума и хистероскопа.
Након примене, анестетици делују у року од неколико минута.
Запамтите да општа анестезија доводи до тога да прималац заспи, што траје до краја поступка.
Анестезиолог, односно лекар специјализован за поступке анестезије и реанимације, увек обезбеђује општу анестезију.
Инструменти за оперативну хистероскопију
Инструменти за оперативну хистероскопију укључују: хистероскоп, спекулум (вагиналне залиске), пинцете, дилататоре, каниле, инсуфлатор, систем видео камера, стерилну газу, оптички кабл, кабл проводника ЦО2 итд.
Припрема овог инструмента - колико год очигледно била правилно стерилисана - одвија се док пацијент носи хаљину предвиђену за процедуру.
Да ли сте знали да ...
Постоје две врсте хистероскопа: хистероскоп за дијагностичке поступке хистероскопије, чији је пречник између 4 и 5 милиметара, и хистероскоп за оперативне поступке хистероскопије, чији је пречник 7-8 милиметара.
Како се пацијенти осећају током "оперативне хистероскопије"?
Без праксе анестезије, пацијенткиња на оперативној хистероскопији може осетити благу нелагоду / бол током увођења хистероскопа у вагину и цервикални канал. Међутим, овај осећај је привремен, како ће читаоци запамтити, гинеколог прати увођење хистероскоп ширењем грлића материце и материце.
Са општом анестезијом, међутим, пацијент спава и неосетљив је на бол током целог трајања оперативне хистероскопије.
Колико траје оперативна хистероскопија?
Оперативни поступак хистероскопије по правилу траје 30-60 минута.
Трајање „оперативне хистероскопије зависи од присутног здравственог стања и од тога колико је лако или не лечити се“.
Да ли сте знали да ...
Дијагностичка хистероскопија траје знатно краће од оперативне хистероскопије; његово трајање, заправо, углавном не прелази 15 минута.
Када је повратак кући након "оперативне хистероскопије?"
Пацијент који се подвргава оперативној хистероскопији може се вратити кући тек након низа лекарских прегледа, чији је циљ процена успешности поступка и одговора тела на „могућу општу анестезију (нпр: праћење виталних функција итд.).
По правилу, ови лекарски прегледи трају од 2 до 4 сата, временски период у којем пацијент добија сву потребну пажњу од медицинског особља.
Компликације
Под компликацијама дијагностичке или оперативне процедуре, лекари подразумевају проблеме од одређеног клиничког значаја, који се могу јавити током или након поменуте процедуре.
Потенцијалне компликације оперативне хистероскопије укључују:
- Перфорација материце;
- Перфорација бешике;
- Развој „карличне инфекције (метритис);
- Пуцање крвних судова материце што доводи до обилног вагиналног крварења;
- Ендометритис, односно упала ендометрија;
- Перитонитис, односно запаљење перитонеума;
- Тешка алергијска реакција (анафилактички шок) на анестетике;
- Едем материце;
- Гасна емболија (везана за праксу опште анестезије);
- Траума грлића материце изазвана хистероскопом.
Како препознати све компликације?
Најкласичнији симптоми компликација повезаних са оперативном хистероскопијом су:
- Интензиван и дуготрајан бол у трбуху који не јењава уз најчешће аналгетике;
- Грозница изнад 38 ° Ц;
- Тешка и понављајућа вагинална крварења;
- Губитак тамне течности са непријатним мирисом из вагине.
- Карцином ендометријума;
- Трудноћа;
- Упална стања карлице, као што су ендометритис, метритис, карлични перитонитис, акутни вагинитис и акутни цервицитис.
Штавише, лекари сматрају да је неприкладно извођење дијагностичке хистероскопије у случају: нуллипарности, нетакнутог химена и цервикалне стенозе.
Да ли сте знали да ...
Горе наведене контраиндикације за оперативну хистероскопију важе и у случају дијагностичке хистероскопије.
