Опћенитост
Креатининурија је количина креатинина у урину.
Овај тест пружа корисне информације о функционалној ефикасности бубрега, јер су они одговорни за филтрирање крви.
Мерење креатинина често је потребно за мерење клиренса креатинина и врши се 24-часовним прикупљањем урина.
Шта је ово?
- Креатинин је производ разградње креатин фосфата (или фосфокреатина). Овај молекул се углавном налази у скелетним мишићима и у срцу. За ова ткива, креатинин је одмах употребљив извор енергије за контракцију.
- Производња креатинина је повезана са метаболизмом креатина. Током апсорпције ове аминокиселине у мишићима, мала количина се неповратно и скоро константно временом претвара у креатинин.
- Произведени креатинин улази у крв, а затим се филтрира путем бубрежних гломерула. Судбина молекула је да се потпуно елиминише урином, без поновног ресорпције или подвргавања значајним променама у бубрежним тубулима.
- Када је бубрежна филтрација нормална, концентрација креатинина у серуму и количина која се елиминише у урину остају константни и повезани су са мишићном масом.
- Ако је присуство креатинина у крви превисоко, то значи да га бубрези не могу пренети у урин, па не раде добро свој посао.
- У присуству патолошког стања које угрожава способност бубрежне филтрације, креатинин се не елиминише на одговарајући начин; утичу на вредности урина и плазме.
Зато што се мери
Пошто се сав креатинин који филтрира гломерулус потпуно излучује (нема реапсорпције), његов ниво у урину представља осетљив и специфичан индекс бубрежне функције. Ако је ово премало, то значи да је филтрирајућа активност бубрега ослабљена и посљедично ће доћи до повећања концентрације креатинина у крви.
Тест креатининурије се такође врши ради праћења лечења бубрежних болести (на пример, код пацијената на дијализи) или функције истих органа током одређених врста терапија.
Нормалне вредности
Референтни распони за креатининурију су следећи:
- Нормалне вредности за жене: 600 - 1800 мг / 24х;
- Нормалне вредности за мушкарце: 800 - 2000 мг / 24х.
Међутим, треба узети у обзир да количина креатинина коју тело производи зависи од старости, развоја мишићне масе и физичке вежбе: из тог разлога концентрација је нешто већа код мушкараца него код жена и деце.
Висока креатининурија - узроци
Повишен креатинин у урину може бити узрокован:
- Грозница
- Брзо
- Хипертрофија мишића
- Шећерна болест;
- Акромегалија;
- Повећање или оштећење бубрежних судова (гломерулонефритис)
- Инфекције које утичу на бубреге (пијелонефритис);
- Камен у бубрегу;
- Смањено снабдевање бубрега крвљу због срчане инсуфицијенције, атеросклерозе или компликација дијабетеса
- Поремећаји простате или други узроци опструкције уринарног тракта;
- Хипертрофија мишића;
- Спортски ексцеси;
- Траума или повреда мишића;
- Бурнс.
Повећање излучивања урином може бити повезано са уносом лекова, попут каптоприла и кортикостероида.
Ниска креатинурија - узроци
Смањење концентрације креатинина у урину може бити посљедица различитих ситуација, као што су:
- Инсуфицијенција бубрега;
- Поремећаји мишића (нпр. Мишићна дистрофија, миозитис);
- Анемија;
- Стања токсично-септичког шока;
- Опструкција уринарног тракта (аденом простате, нефритичке колике);
- Акутни или хронични гломерулонефритис;
- Поликистоза бубрега;
- Хипертироидизам;
- Старост.
Како се мери
Креатининурија се мери на 24-часовном узорку урина.
Припрема
Тест укључује прикупљање урина испуштеног током целог дана (на пример: од 8 ујутру до 8 следећег дана), у истој чистој пластичној посуди и без додавања адитива. Увек добро затворите посуду и чувајте је на хладном и тамном месту.
У 8-12 сати који претходе прегледу на креатининурију важно је избегавати интензивне физичке вежбе. Ова активност може, у ствари, променити вредности.
Осим тога, од пацијента се може захтевати да пости ноћ пре сакупљања или да се уздржи од једења меса.
Тумачење резултата
Повећање креатинина у урину указује на акутно или хронично погоршање бубрежне функције, које може бити узроковано неадекватном перфузијом (шок, крварење, затајење срца), нефропатијама (гломерулонефритис, пијелонефритис, акутна тубуларна некроза итд.) Или опструкцијама уринарног тракта.
Код хроничне бубрежне болести, посебно праћене смањењем мишићне масе, креатининурија има тенденцију смањења. Низак ниво креатинина у урину такође може бити узрокован анемијом, губитком мишића и ослабљеним стањима.
Такође треба запамтити да резултате анализа мора лекар опште праксе, који познаје историју болести пацијента, оценити у целини.
