Тренутно није познат тачан узрок рака пениса; међутим, лекари су открили снажну везу између дотичног карцинома и фактора као што су: пушење цигарета, инфекције хуманим папилома вирусом, СИДА и лоша хигијена.
Да би сигнализирали почетак рака пениса је стварање, обично на главићу пениса или препуцијума, квржице или чира, повезаног са симптомима као што су: бол, црвенило, свраб, печење, промене боје коже итд.
Успех терапија рака пениса зависи од правовремености постављања дијагнозе: што је ранија дијагноза, веће су шансе за опоравак.
Неуспех у лечењу или одложено лечење обично је фатално, због ширења тумора на друге органе.
Кратак анатомски преглед пениса
Пенис је мушки репродуктивни орган.
Цилиндричног облика и прекривен кожом, може се анатомски поделити на 3 главна дела, а то су: корен, осовина (или тело) и главица.
- Корен: налази се између пубиса и перинеума, представља место почетка пениса.
- Аукција: то је централни део пениса, као и најзначајнији; у његовом стварању учествују два кавернозна тела и спонгиосум цорпус, три структуре састављене од еректилног ткива и обавијене везивним ткивом.
Кавернозне артерије пролазе унутар кавернозних тела; уместо тога, уретра пролази кроз цорпус спонгиосум. - Гланс: то је најудаљенији део пениса; укључујући уринарни отвор за избацивање урина и сперме, он је опремљен преклопном клизном кожом која се назива препуцијум.
Упркос бројним истраживањима на ту тему, лекари још нису идентификовали тачне узроке горе наведених генетских мутација; међутим, прилично су сигурни да фактори као што су:
- Пушење цигарета;
- Инфекције изазване хуманим папилома вирусом (или ХПВ);
- АИДС, то је инфекција коју производи вирус хумане имунодефицијенције (или ХИВ);
- Лоша интимна хигијена.
Ко је најугроженији од рака пениса?
На основу онога што је произашло из неколико статистичких студија, стручњаци су закључили да су у већој опасности од рака пениса:
- Мушкарци необрезани (тј. Са кожицом), који пате од фимозе и / или рекурентне смегме.
Фимоза је аномалија пениса, услед чега препуцијум има сужење које спречава клизање уназад и откривање главице; фимоза представља сметњу за ерекцију, а у најтежим случајевима и за избацивање сперме.
Смегма је, с друге стране, производ лучења пениса, који се типично формира испод препуција и у коме учествују мртве епителне ћелије, себум и влажне материје уринарног порекла; Будући да је богата протеинима, смегма представља идеалну подлогу за раст и развој многих микроорганизама, бактеријских и гљивичних. - Мушкарци са псоријазом који су лечени ултраљубичастим светлом;
- Мушкарци који живе у деловима света где су санитарни услови лоши;
- Мушкарци који не воде довољно рачуна о својој интимној хигијени;
- Мушкарци старији од 60 година;
- Пушачи;
- Мушкарци са АИДС -ом или заражени хуманим папилома вирусом. Што се тиче инфекција хуманим папилома вирусом, статистичке студије су показале да су ове непријатне околности чешће код необрезаних мушкараца; то значи да обрезивање штити од инфективног дејства хуманог папилома вируса;
- Мушкарци са историјом понављајућег баланитиса у прошлости. Баланитис је упала гланса.
Врсте рака пениса
Рак пениса може потицати из различитих ћелија које чине кожу пениса или одређена ткива овог органа; ћелија порекла је важна, јер на њој лекари заснивају типолошку класификацију рака пениса.
Прецизније у претходно поменуту типолошку класификацију, тумор пениса може потицати од:
- Плочасте ћелије и представљају пример карцинома плочастих ћелија;
- Меркелова ћелија и представљају пример карцинома Меркелових ћелија;
- Меланоцит има типичне особине меланома;
- Базалне ћелије и представљају пример карцинома базалних ћелија;
- Такозване "мале ћелије" и представљају пример карцинома малих ћелија;
У 95% случајева рак пениса је карцином плочастих ћелија; у преосталих 5%, то је један од друга три типа рака описаних горе (дакле или карцином Меркелових ћелија или меланом или карцином малих ћелија).
;
- Губитак крви;
- Боја коже се мења
- Задебљање коже;
- Иритација.
Такође је важно напоменути да рак пениса може изазвати, након почетка, фимозу и повећање ингвиналних лимфних чворова.
Компликације
Рак пениса је, као и многи малигни тумори, неоплазма способна да се инфилтрира у суседна ткива и лимфне чворове, а неке своје ћелије прошири у крвоток - такозване туморске метастазе или метастазе - чиме "загађују" чак и органе удаљене од пениса.
Читаоци се подсећају да је ширење метастаза малигним тумором процес значајне клиничке тежине, који је често фаталан за оне који пате од њега.
Када видети доктора?
Посебно ако спада у ризичну категорију (нпр. Пушач са историјом ХПВ инфекције или старији са СИДОМ), мушкарац би требало да се одмах обрати лекару или оде у најближу болницу ако му се појави квржица или „чир на пенису“ , чвор или чир повезан са симптомима као што су: бол, црвенило, свраб, печење итд.
Рана дијагноза рака пениса је веома важна, јер омогућава рано лечење стања, пре него што изазове озбиљне компликације (метастазе).
и биопсија на узорку ћелија које припадају претпостављеном тумору (биопсија тумора).
Након што му је дијагностикован рак пениса, ваш лекар ће можда желети да испита ситуацију радиолошким тестовима, као што је ЦТ или МРИ карличне области.
Биопсија тумора
Биопсија тумора састоји се од узимања и накнадне лабораторијске анализе узорка ћелија које припадају тумору.
У случају рака пениса, биопсија тумора је испитивање неопходно за дијагностичку потврду онога што се до тог тренутка само претпостављало, као и преглед који омогућава утврђивање важне карактеристике малигних тумора: тзв. или позорница).
Шта је стадијум малигног тумора?
Постављање малигног тумора укључује све информације прикупљене током биопсије у вези са величином туморске масе, њеном инфилтрационом моћи и способношћу метастазирања.
ГДЕ ЈЕ ЛОКАЦИЈА ПОВЛАЧЕЊА?
Да би биопсија потврдила присуство рака пениса, дијагностичар мора провести лабораторијске претраге на узорку ћелија узетих из квржице или чира присутног на пенису.
То је најмање тешка фаза.
Тумор је ограничен на површину и назива се и карцином ин ситу.
Фаза И.
То је фаза благе тежине.
Тумор је захватио везни слој испод коже, али није контаминирао суседне лимфне чворове или органе.
Након везивног ткива, тумор је захватио лимфне судове и крвне судове, а можда је и контаминирао еректилно ткиво и / или уретру.
Тумор је исти као и стадијум ИИ, са додатком ширења на један или два ингвинална лимфна чвора.
Тумор је исти као и стадијум ИИ, са додатком ширења на више од два ингвинална лимфна чвора.
Након везивног ткива, еректилног ткива, уретре и ингвиналних лимфних чворова, тумор је захватио суседне органе (нпр. Простату, стидну кост итд.) И / или неке удаљене.
Радиолошки прегледи
Након дијагнозе карцинома пениса, лекар користи радиолошке прегледе карличног подручја да провери да ли је неоплазма захватила суседне органе и ткива.
Ова истраживања су посебно важна у присуству рака пениса у средњој до касној фази.
Ласерска терапија
Такође позната и као ласерска аблација, ласерска терапија је индикована када је рак пениса стадијум 0 карцинома плочастих ћелија (тј. ин ситу).
Хирургија
Хируршки приступ укључује различите третмане, као што су обрезивање, криохирургија, ексцизија и пенектомија.
ЦИРЦУМЦИСИОН
Обрезивање је операција уклањања препуцијума.
У контексту рака пениса, његова примена је назначена када је неоплазма ограничена на препуцијум и није у поодмаклој фази.
КРИОСИРУРГИЈА
Криохирургија је посебан хируршки третман, који укључује примену течног азота директно на туморску масу како би се замрзнула и узроковала смрт његових саставних ћелија.
У контексту рака пениса, његова примена је назначена када је неоплазма у врло раној фази и налази се на главићу пениса.
ХИРУРШКА ЕКЦИЈА
Хируршка ексцизија тумора пениса састоји се у уклањању туморске масе и суседних нормалних ткива, изведеном класичним хируршким скалпелом и након примене локалног анестетика.
Хируршка ексцизија се може применити када је тумор у раној фази или је тек прошао прве фазе.
Импликације хируршке ексцизије укључују наношење неколико шавова и, ако је уклањање обухватило велику површину нормалног ткива, пресађивање кожног трансплантата.
ПЕНЕКТОМИЈА
Пенектомија је делимично или потпуно уклањање пениса.
У контексту рака пениса, његова примена је резервисана за најнапредније случајеве, у којима су ћелије рака заразиле тај орган мање или више широко и ускоро ће се проширити на друго место.
Хемотерапија
Хемотерапија је давање лекова који могу убити брзо растуће ћелије, укључујући ћелије рака.
У контексту рака пениса, хемотерапија може бити топикалне природе и представљати одлучујући третман, ако је неоплазма у врло раној фази, или системске природе и представља потпорну терапију за операцију, ако неоплазма има одређену меру .
Радиотерапија
Радиотерапија укључује излагање туморске масе одређеној дози високоенергетског јонизујућег зрачења (Кс-зраци), чија је сврха уништавање неопластичних ћелија.
У контексту рака пениса, радиотерапија може представљати:
- Одлучујући третман, ако је неоплазма у врло раној фази;
- Пост-хируршки третман, када је потребно консолидовати предности операције;
- Палијативни третман за ублажавање симптома, када је неоплазма у веома узнапредовалој фази и немогуће је, захваљујући пацијентовим несигурним здравственим стањима, извршити операцију.
