Симптоми тумора на мозгу су бројни и зависе углавном од три фактора: локације, величине и тежине (стопе раста) неоплазме. Уобичајени симптом многих тумора мозга је главобоља.
Тачна дијагноза захтева, пре свега, неуролошки преглед и, друго, неке инструменталне и лабораторијске претраге, корисне за локализацију и класификацију тумора.
Постоји неколико терапијских третмана; њихов избор, а такође и њихова ефикасност зависе од карактеристика (локације, тежине и величине) неоплазме.
Кратка референца о концептима генетике
Пре него што опишете тумор на мозгу, корисно је да се укратко присетите неких кључних појмова.
Шта је ДНК? То је генетско наслеђе појединца, нека врста биолошког кода у коме су записане соматске особине, предиспозиције, физички дарови, карактер итд. ДНК се налази у свим ћелијама тела које имају језгро, јер се налази унутар овог.
Шта су хромозоми? Према дефиницији, хромозоми су структурне јединице у којима је ДНК организована. Људске ћелије у свом језгру садрже 23 пара хомологних хромозома (дакле, укупно 46 хромозома); сваки пар се разликује од другог по томе што има одређену секвенцу гена.
Шта су гени? То су кратки делови или секвенце ДНК са фундаменталним биолошким значењем: из њих, у ствари, потичу протеини или биолошки молекули фундаментални за живот. У генима је „записан“ део онога ко смо и ко ћемо постати.
Шта је генетска мутација? То је грешка унутар ДНК секвенце која формира ген. Због ове грешке, резултујући протеин је или неисправан или потпуно одсутан.У оба случаја, ефекти могу бити штетни како за живот ћелије, у којој долази до мутације, тако и за организам у целини. Урођене болести и неоплазме (тј. Тумори) припадају једној или више генетских мутација.
.
РАЗЛИЧИТЕ ВРСТЕ РАКА МОЗГА
Тумори мозга или тумори мозга класификују се према различитим критеријумима, на пример где тумор почиње да расте и колико се брзо шири (инвазивност).
- Место порекла туморске масе: примарни тумор и секундарни (или метастатски) тумор.
Говоримо о примарном тумору мозга када се он спонтано појави у „мозгу или у суседној анатомској регији (на пример, менинге или хипофиза); говоримо уместо секундарног тумора мозга, када маса ћелија потиче од„ другог неоплазма која се налази у делу тела удаљеном од мозга (на пример, у плућима). - Стопа раста: бенигни и малигни тумор.
Када је раст и ширење тумора спор, назива се бенигни тумор мозга; обрнуто, када су раст и формирање абнормалне масе брзи, говоримо о малигном тумору мозга (или карциному).
ДАЉЕ РАЗЛИКОВАЊЕ: СТЕПЕНИ РАКА МОЗГА
Слика: тумор мозга (означен стрелицама и белим звездицама).
Поред два претходна критеријума разликовања, постоји и трећи који класификује туморе мозга према 4 степена (од И до ИВ).
Прва два степена, И и ИИ, карактерише спор раст тумора ограничен на једно "подручје мозга".
ИИИ и ИВ разред, с друге стране, одликује се брзо растућом и високо инвазивном масом.
У светлу до сада реченог, могло би се рећи да су тумори мозга И и ИИ степена бенигни, док су тумори мозга ИИИ и ИВ степена малигни. Међутим, горња изјава изоставља веома важан аспект који се може појавити, наиме могућност да се бенигни тумор, степена И или ИИ, развије у малигни тумор. То се дешава, на пример, за глиоме.
Бенигни тумори мозга:
- Бенигни глиом
- Менингиома
- Акустични неурома
- Краниофарингиом
- Хемангиома
- Аденом хипофизе
Малигни тумори мозга
- Малигни глиом (најчешћи је познат као мултиформни глиобластом)
ЕПИДЕМИОЛОГИЈА
Тумори мозга могу се појавити у било којој доби. Међутим, најугроженији појединци су старији (мада треба напоменути да постоје тумори мозга типични за детињство).
Према британској статистици за Уједињено Краљевство, годишње се дијагностикује 4.300 бенигних тумора мозга, од којих већина глиома и 5.000 малигних тумора, углавном секундарних.
Примарни карциноми су ређи од секундарних.
Други фактор представљен је низом урођених болести које предиспонирају раст туморске масе унутар мозга.
Урођена стања погодна за тумор на мозгу:
- Неурофиброматоза
- Туберозна склероза
- Турцотов синдром
- Ли-Фраумени синдром
- Вон Хиппел-Линдау синдром
- Горлинов синдром
Трећи фактор је повезан са јонизујућим зрачењем, посебно са њиховом употребом за лечење претходног тумора. У ствари, нажалост, поткрепљени су статистичким подацима да излагање, из терапијских разлога, јонизујућем зрачењу погодује настанку других неоплазми.
Четврти фактор се односи на породичну историју појединца. Ако је у породици било претходних случајева тумора мозга, већа је вероватноћа да ће поремећај захватити и блиске рођаке.
ПРИМАРНИ ТУМОРИ У МОЗГУ
Генетске мутације, које узрокују примарне туморе мозга, могу настати у различитим типовима можданих ћелија.У зависности од места порекла развијају се следеће неоплазме:
- Астроцитом
- Епендимом
- Олигодендроглиома
- Тумор заметних ћелија
- Медуллобластома
- Менингиома
- Акустични неурома
- Пинеобластома
Напомена: астроцитом, епендимом и олигодендроглиом опћенито припадају категорији глиома.
СЕКУНДАРНИ РАК МОЗГА
Као што се и очекивало, секундарни тумори мозга потичу од тумора који су настали другде у остатку тела, опет због генетске мутације. Овај процес ширења је такође познат као метастазе или метастазе. Неоплазме које најчешће узрокују метастазе у мозгу су: рак дојке, рак дебелог црева, рак бубрега, рак плућа и, на крају, меланом.
мозга (тј. напред) изазива осећај слабости, промене личности и губитак мириса, док тумор у потиљачном режњу (тј. у задњем делу) изазива губитак вида.ОПШТИ ОКВИР СИМПТОМА
Због блиске анатомске близине мозга до лобање, растући тумор мозга се не може проширити онако како би се могао, па као резултат тога једноставно гура зидове коштане облоге и сусједна подручја.
Овај притисак, познат као интракранијални притисак, главни је узрок главобоље (најкарактеристичнији симптом рака мозга) и других манифестација, као што су:
- Мучнина и повраћање, без разлога
- Проблеми са видом: замагљен или двоструки вид и губитак периферног вида
- Напади епилепсије
- Збуњеност током свакодневних послова
- Потешкоће у одржавању равнотеже
- Постепени губитак осећаја или способност кретања у ногама или рукама
- Тешкоће у изражавању речима
- Нагле промене личности и понашања
- Проблеми са слухом
Горња листа не представља оно што се редовно посматра сваки пут када се појави тумор на мозгу, већ само општа слика могућих симптома. У ствари, појединац има тенденцију да углавном губи мождане функције које контролише подручје мозга где расте туморска маса.
Слика: Тумор мозга карактеришу честе главобоље, које настају без очигледног разлога.
ГЛАВОБОЉА: КАДА ПОТРАЖИТИ ЛЕКАРА?
Сумњиве главобоље су оне које се јављају без икаквог објашњења и које временом постају све учесталије и јаче.
.
Снимање нуклеарне магнетне резонанције (МРИ) је „тест избора“, али рачунарска томографија (ЦТ) и сликање позитронске емисионе томографије (ПЕТ) играју једнако важну дијагностичку улогу.
Знање где се тумор формирао и да ли је резултат метастаза помаже у правилном планирању терапије.
ЦЕРЕБРАЛНА БИОПСИЈА
Биопсија мозга се врши након идентификације подручја захваћеног тумором; преглед се састоји у узимању малог дела неопластичне масе и посматрању под микроскопом.
Карактеристике туморских ћелија разјашњавају природу, бенигну или малигну, неоплазме.
Када се лечење заврши, прелазимо на рехабилитациону терапију.
Хируршко уклањање
Услови
Хируршко уклањање је деликатна операција, која се изводи само када је могуће без препрека приступити подручју мозга које заузима тумор.Уколико постоје такви услови, операција се изводи под општом анестезијом.
Поступак
Након што је пацијенту урезао главу и лобању (краниотомија) на месту које одговара месту тумора, неурохирург уклања туморску масу, водећи рачуна да не оштети здраве делове мозга. Успех операције зависи од тога колико је тумор велик и инфилтриран: у најкомпликованијим случајевима резултат је делимичан, па га је потребно комбиновати са једним или више горе наведених третмана (радиотерапија, хемотерапија итд.). ).
Компликације
Ризици операције се састоје од: инфекција, церебралних крварења и лезија нервних завршетака.
Радиотерапија
Зрачна терапија се састоји од подвргавања пацијента неколико циклуса јонизујућег зрачења (високоенергетски рендген), како би се уништиле ћелије тумора.
Поступак се може извести или преко спољног извора зрачења, који делује на проширено подручје главе, или преко унутрашњег извора, који се налази у непосредној близини подручја захваћеног тумором (брахитерапија).
Генерално, за спољашњи извор се бира у случају секундарних тумора, јер је у овим ситуацијама неоплазма распрострањенија; напротив, унутрашњи извор се бира када је тумор примарног типа и локализован на одређеном подручју.
умор, главобоља, иритација и повећан ризик од развоја других врста рака. Њихов почетак зависи, пре свега, од примљених доза зрачења.
Хемотерапија
Хемотерапија је давање лекова који могу убити све ћелије које брзо расту, укључујући ћелије рака.
Ови препарати, чији избор обично зависи од врсте тумора у питању, могу се узимати на уста или интравенозно.
Најчешће коришћени лек за хемотерапију је темозоломид.
Нуспојаве зависе од доза узетих лијекова и састоје се од: мучнине, повраћања и губитка косе.
Хемотерапија и хирургија
Током хируршког поступка уклањања, могуће је поставити, близу места где је била туморска маса, танку шипку (која се назива енглеским изразом облатна) који садржи лек за хемотерапију. У данима након операције, ова плочица полако ослобађа свој садржај, делујући директно против ћелија са карактеристикама тумора које нису уклоњене операцијом.
Радиохирургија
Радиохирургија је операција која се практикује само у неколико болница и захтева веома софистициране инструменте.
Укратко, састоји се у ударцу, веома интензивним снопом јонизујућег зрачења, на подручје које заузима тумор, када се налази на недоступној тачки за хируршко уклањање.
Третман се обично одвија у једној сесији.
Циљана терапија
О циљаној терапији говоримо када дајемо лекове способне да делују искључиво против ћелија рака. За разлику од хемотерапије (у којој чак и неке здраве ћелије могу бити уништене), мета циљане терапије је молекул или процес карактеристичан за ћелију рака.
На пример, у случају неких малигних глиома, даје се бевацизумаб (или Авастин), који блокира фундаментални неопластични механизам, попут стварања нових крвних судова.
Рехабилитациона терапија
Рехабилитација има за циљ да поврати изгубљене способности као резултат тумора на мозгу. У зависности од захваћеног подручја мозга, можда ће бити потребно:
- Физиотерапија: за обнављање моторичких способности.
- Радна терапија: да се пацијент поново осамостали, током свакодневних активности, посла, школе итд.
- Логопедија: за обнављање говорног језика.
