Коморбидитет

Опћенитост

„Коморбидитет“ је израз који се користи у медицини за означавање истовременог присуства неколико различитих патологија код истог појединца.
Тачније, коморбидитет се може односити на:

• Две или више патологија које коегзистирају истовремено код пацијента, али су независне једна од друге;
• Болести или поремећаји који се појављују секундарно у односу на почетак основне болести.

На пример, у медицини постоји коморбидитет ако особа са дијабетесом такође пати од кардиоваскуларних болести, или када је депресија повезана са алкохолизмом или злоупотребом дрога.
У психијатрији појам коморбидитета не мора нужно да се односи на две различите болести, већ и на истовремено присуство више дијагноза код истог пацијента.
Јасно је да коегзистенција различитих патологија код исте особе резултира низом интеракција које условљавају ток, терапијски режим и прогнозу главне и истовремене болести.

У медицинско-научној области, термин „коморбидитет“ се често користи као синоним за коморбидитет, како би указао на феномен „коегзистенције патологија“ или „истовремене болести“.

Шта то значи?

Коморбидитет се дефинише као коегзистенција два или више физичких или менталних поремећаја или болести код истог појединца.
Поремећаји се јављају истовремено или узастопно, независно од примарне болести или као сродно здравствено стање. Овај последњи смисао израза може изазвати забуну, у поређењу са концептом „компликације.“ На пример, ако узмемо у обзир коронарну болест срца, дијабетес мелитус се може манифестовати као аутономни коморбидитет или као компликација у односу на примарну болест; ова дискриминација није непосредна и једноставна, јер су обе болести мултифакторске и постоје вероватни аспекти истовремености и последичности. Исто важи и за болести које се јављају током трудноће, као што су гестацијски дијабетес или прееклампсија.
У другим случајевима, дакле, независност или однос нису доказиви, јер синдроми и удружења имају заједничке патогенетске факторе.

У психијатријској области коморбидитет не указује нужно на две различите болести, већ и на могућност више дијагноза код истог пацијента (нпр. Велика депресија, социјална фобија и анксиозни поремећај).

Коморбидитет подразумијева преклапање и реципрочни утицај морбидних стања у питању.
Појава код особе која пати од (генерално хроничне) патологије једне или друге болести, која није директно узрокована првом, условљава терапију, квалитет живота пацијента, трајање могуће хоспитализације, ток и прогнозу главне болести и секундарних или савремених поремећаја.
Из ових разлога, коморбидитет је повезан са лошијим здравственим исходима, сложенијим клиничким управљањем и повећањем трошкова здравствене заштите.

Зато што је важно?

Коморбидитет се мора узети у обзир због његових импликација које се односе на етиологију, превенцију и лијечење здравствених проблема код истог пацијента.