"Езофагитис
Компликације
У одсуству адекватног лечења, хроничност упалног процеса може довести до структурних промена органа, као што је сужење (стриктуре једњака) и раст абнормалних прстенова ткива у унутрашњој облози (слузница и субмукоза).
Најпознатија и најстрашнија компликација езофагитиса је такозвани "Барреттов једњак", стање у којем езотериј једњака пролази кроз структурну трансформацију како би се повећала његова отпорност на киселинске увреде; нажалост, ова модификација повећава ризик од развоја неоплазме једњака за 30 до 150 пута у поређењу са људима са нормалном слузницом; у зависности од степена метаплазије (структурне промене), ризик од развоја карцинома једњака варира од 0,5 до 10% годишње по пацијенту.
Дијагноза
Да би истражио здравље слузнице једњака, лекар може користити различите инструменталне тестове.
У радиографији баријума, на пример, од пацијента се тражи да прогута раствор који садржи овај контрастни медијум који, распоређен по зидовима органа, олакшава проучавање радиографских снимака омогућавајући идентификацију било каквих сужења (стеноза једњака), промена структура једњака, хијаталне киле, тумора и других аномалија уопште.
Међутим, дијагностичко истраживање пар екцелленце остаје ендоскопски преглед, током којег се прави мала цев, опремљена видео камером на крају, која се спушта низ грло и једњак како би истражила здравствено стање слузнице; из проучавања слика, стога, могу настати драгоцени трагови о узроцима "езофагитиса. Ако је потребно, лекар може узети и мале узорке ткива једњака (биопсију) за накнадну лабораторијску анализу, током које ће сви заразни, прекомерни процеси бити тражене.концентрације еозинофила и преканцерозних или неопластичних лезија. Коначно, у присуству еозинофилног езофагитиса, могу се прописати тестови за процену осетљивости на одређене алергене, или искључене дијете засноване на уклањању одређених категорија намирница из исхране.
Лечење
За додатне информације: Лекови за лечење езофагитиса
Врста терапијске интервенције повезана је са обликом езофагитиса и његовим узроцима настанка; без обзира на то, циљ је побољшати симптоме, спријечити компликације и, ако је могуће, ријешити проблеме у поријеклу поремећаја.
ЕГЗОФАГИТ ИЗ РЕФЛУКСА
- Измена животних навика: подизање узглавља кревета, смањење количине оброка, смањење уноса масти и кофеина, избегавање лежећег положаја након јела, уклањање употребе дувана и алкохола, а по потреби и губитак тежине.
- Лекови који могу да смање киселост желуца, дајући једњаку довољно времена да се опорави (инхибитори протонске пумпе вероватно праћени прокинетиком).
- Операција током које се покушава реконструисати континенција гастроезофагеалног сфинктера, уз ризик од озбиљних компликација.
- Минимално инвазивне процедуре за враћање нормалне проходности једњака у присуству абнормалне стенозе (сужење).
ЕОЗОФИЛНИ ЕГЗОФАГИТУС
- Искључујућа дијета (одређене категорије хране су искључене у ротацији и уочава се тренд симптома; ако оне нестану, а затим се поново појаве када се искључена храна поново уведе, то значи да је еозинофилни езофагитис повезан са уношењем те одређене класе хране према којој сте очигледно алергичан).
- Орални и / или инхалациони стероиди, како би се ублажио упални процес повезан са алергијском реакцијом, дајући једњаку време да се опорави. Хронична употреба кортизона може изазвати озбиљне нуспојаве, као што је деминерализација костију, успоравање раста код деце , акне, дијабетес и поремећаји расположења.
ЈАТРОГЕНСКИ ЕГЗОФАГИТУС
- Прекинути терапију и прибећи алтернативним лековима за које је ризик од езофагитиса мањи; користите исти лек, али са различитим формулацијама, дакле течним, а не чврстим; прогутајте пилуле заједно са чашом воде и сачекајте најмање пола сата пре одласка у кревет.
ИНФЕКТИВНИ ЕЗОФАГИТИС
- Употреба антибиотика или других фармацеутских класа способних да искорени патоген одговоран за езофагитис.
Остали чланци на тему "Езофагитис: дијагноза и лечење"
- Езофагитис
- Лекови за лечење езофагитиса
- Баретов једњак
- Лекови за лечење Баретовог једњака
- Дијета за езофагитис
