Опћенитост
Анамнеза, или клиничка историја, веома је важан корак у процесу идентификације неспецифицираног морбидног стања. У основи, анамнеза се састоји у прикупљању и пажљивој анализи притужби које су пријавили пацијент или његова породица; све то у циљу обогаћујући слику информација неопходних за дефинитивну дијагнозу.
Анамнеза се у основи састоји од упитника, који се може поделити у 3 дела или фазе:
- део посвећен општим информацијама о пацијенту;
- део посвећен такозваној породичној анамнези;
- део посвећен такозваној личној анамнези.
Каква је историја болести?
Анамнеза, или клиничка историја, је прикупљање и критичко проучавање симптома и чињеница од медицинског интереса које су пријавили пацијент или његова породица. Ово истраживање се спроводи са циљем да обогати слику информација корисних за тачну дијагнозу садашњости. морбидно стање.
У дијагностичком процесу, анамнеза представља важан корак за идентификацију и прецизан опис патолошког стања у току.
Понекад је клиничка историја довољна за дефинитивну дијагнозу; у другим случајевима, међутим, то доводи само до приближних закључака.У многим случајевима дефинише програм истраге, у смислу да појашњава која дубинска испитивања имају одређену врсту вредности, а која су, напротив, од малог значаја.
Неки примери болести које се могу дијагностиковати само на основу анамнезе:
- Главобоље
- Психолошке болести
- Менталне болести
ШТА НИЈЕ?
Анамнеза није пуко снимање и навођење чињеница које су пријавили пацијент или родбина.
Доктор, у ствари, мора пажљиво испитати све прикупљене податке, према сопственом искуству и припреми (критичка студија).
КО ТО РАДИ?
Генерално, историја болести зависи од лекара.
Међутим, треба напоменути да сваки квалификовани медицински помоћник има све вештине и знања за прецизно и прецизно прикупљање корисних информација, које пријављују пацијент или родбина.
ХЕТЕРОАНАМНЕЗА
Историја болести коју лекар води гласом родбине позната је и као хетероанамнеза.
Префикс "хетеро" потиче од грчке речи "хетерос' (ἕτερος), што значи „друго“ или „другачије“.
Пракса хетероанамнезе се јавља када пацијент:
- је мало или врло мало дете које не може да говори;
- је старија особа која је изгубила способност јасне комуникације;
- имају неки ментални поремећај;
- из различитих разлога, чини се да није баш луцидан у излагању симптома;
- је у коми или је у несвести;
- итд.
Теме истраге
Обично се историја болести састоји од упитника, који је низ питања.
Ова серија питања следи пут са 3 главне фазе, које „додирују“ различите теме и теме: