Ако трудница има негативан резус фактор (Рх-) и затрудни прво Рх-позитивно дете (фактор наслеђен од оца Рх +), успоставља се реакција алоимунизације мајчиних еритроцита. У пракси имунолошки систем жене Рх производи антитела против еритроцитних антигена фетуса које овај организам препознаје као стране и „сензибилише га“. Поводом друге трудноће са Рх + фетусом долази до инкомпатибилности мајке и фетуса услед проласка анти-Рх антитела у крв нерођеног детета и може бити узрок фетално-неонаталне хемолитичке болести (МЕН, позната и као фетална еритробластоза).
Упркос смањењу учесталости ове компликације, од фундаменталног је значаја извршити типизацију крвне групе АБО и Рх, такође проширену на партнера, и скрининг са Цоомбсовим тестом за откривање анти-Рх антитела на жене који су у другој трудноћи или су подвргнути погрешној трансфузији крви са Рх + (сада веома ретко). Након порођаја потребно је пажљиво праћење новорођенчета како би се сузбили сви проблеми узроковани тешким реакцијама хемолизе.
од Рх позитивног мушкарца и зачеће Рх позитивног детета. У пракси, неке ћелије имунолошког система мајке препознају антигене присутне на црвеним крвним зрнцима фетуса као стране и почињу да производе антитела против њих, покрећући реакцију за њихово уклањање.
Озбиљност некомпатибилности мајке и фетуса је променљива, јер зависи од врсте антитела и корелира са концентрацијом мајчиних антитела која могу да прођу кроз плаценту. Најтежа појава је облик хемолитичке анемије, назван МЕН, који представља ризик изазвати озбиљне последице по нерођено дете (укључујући жутицу, хепатоспленомегалију, оштећење мозга).
