Трудноћа је период испрекидан интензивним и евидентним променама у женском организму, добрим делом подржаним хормоналним променама које почињу још пре зачећа. Подсетимо се укратко како је од тренутка овулације - која се јавља отприлике средином сваког менструалног циклуса - ниво прогестерона почиње да расте како би припремио материцу за трудноћу.
Главне функције прогестерона:
- доприноси развоју производа зачећа чак и пре него што је имплантиран, посебно појачавајући тубуларне и матерничне секреције неопходне за исхрану и развој морула и бластоциста (агрегати ћелија које настају у раним фазама ембриогенезе након оплодње);
- припрема матерничко окружење погодно за могући имплантат;
- индукује развој децидуалних ћелија у ендометријуму, важних за исхрану ембриона у раним фазама;
- инхибира контрактилност трудничке материце, избегавајући могућност спонтаног побачаја;
- припрема млечну жлезду за лактацију промовисањем тубуло-алвеоларног развоја.
Неколико дана након зачећа, нивои хуманог корионског гонадотропина, хормона који производи трофобласт и плацента која из њега потиче, такође почињу да расту. Хумани хорионски гонадотропин одржава жуто тело формирано након овулације активним; на овај начин ниво прогестерона и естрогена наставља да расте, такође захваљујући постепено растућем доприносу постељице. Дакле, од трећег месеца трудноће, хумани хорионски гонадотропин нивои имају тенденцију да се прилично примећују, стабилизујући се око двадесете недеље.
Естроген и прогестерон се током трудноће стално повећавају како би очували ендометријум, припремили млечну жлезду за лактацију и сузбили развој нових фоликула јајника.У првом тромесечју трудноће порекло стереоидних хормона углавном представља жуто тело, захваљујући подршци хумани хорионски гонодотропин; у другом и трећем тромесечју ову функцију обавља плацента.
Главне функције хуманог хорионског гонадотропина (ХЦГ).
Стимулише жуто тело да лучи још веће количине својих хормона, попут естрогена и посебно прогестерона, избегавајући његову регресију. Очекивано, ови хормони осигуравају да ендометријум (најдубља слузница материце) настави да развија и складишти велике количине нутритивног материјала, штитећи га од љуштења које свака жена доживи у време менструације.
Захваљујући стимулацији раста и хормонском лучењу жутог тела, хумани хорионски гонадотропин одржава децидуалне карактеристике ендометрија, неопходне за прве фазе развоја постељице и других ткива фетуса.
Гонадотропин се користи као индекс за утврђивање трудноће и њен правилан развој у првих неколико недеља.
Плацента почиње да се формира већ у врло раним фазама ембриогенезе, да поприми коначну структуру око трећег месеца и настави да расте до краја трудноће. Њена изражена ендокрина функција углавном је усмерена на синтезу хорионског гонадотропина, естрогена и прогестерона .
Слично ономе што је виђено за прогестерон, естроген се лучи и жуто тело, у врло раним фазама трудноће, и плацента у каснијим фазама. За разлику од јајника (код којих превладава естрадиол), плацентне естрогене предводи „естриол, који показује много нижу“ естрогенску активност (компензиран, истини за вољу, упадљивим лучењем).
Главне функције хормона естрогена
- Они фаворизују повећање материце и дојки.
- Они стимулишу развој млечних жлезда и поспешују лучење пролактина хипофизе.
Они фаворизују повећање спољашњих гениталија жене. - Висок ниво естрогена и прогестерона потискује развој других фоликула јајника.
- У синергији са плацентним релаксином, они изазивају опуштање карличних лигамената како би сакроилијакални зглобови и стидна симфиса постали еластичнији у погледу порођаја. Такође имају јасну тенденцију да повећавају контрактилност материце, што се до неколико недеља пре рођења компензује пропорционалним повећањем прогестерона.
- Они активно учествују у развоју фетуса.
Такође вреди поменути окситоцин, хормон који лучи неурохипофиза који изазива контракцију материце у време порођаја. Током порођаја, окситоцин је подложан једном од ријетких значајних механизама позитивне повратне спреге у нашем тијелу, будући да стимулација и истезање грлића материце изазивају даљње ослобађање окситоцина.
Након порођаја, избацивањем постељице, концентрације хормона се враћају на базалне нивое, осим вриједности пролактина које остају повишене; како назив говори, овај хормон је од пресудне важности за лактацију (инхибиран током трудноће због естрогена и прогестерона) . Након порођаја, лучење млека се стимулише сисањем, што подстиче ослобађање пролактина и окситоцина (овај хормон стимулише избацивање млека). Током трудноће други хормон - хорионски соматомамотропин, хумани или плацентни лактогени хормон - доприноси припреми млечна жлезда за касније лучење млека, опонашајући биолошко деловање пролактина.
