Плазмин и фибринолиза

Пласмин је водећи ензим фибринолитичког система, биолошки процес одговоран за отапање угрушака фибрина насталих након васкуларних лезија. Ови сложени полимери фибрина су дизајнирани да створе неку врсту анти-хеморагичног чепа, који захвата ћелије крви (тромбоцити, бела крв ћелије и црвена крвна зрнца) и различите протеине плазме, укључујући неактивни прекурсор плазмина, назван плазминоген, који има „висок афинитет за молекуле фибрина. Захваљујући овој особини, плазминоген се концентрише пре свега на местима где се таложи фибрин (попут угрушака).

Плазминоген се претвара у плазмин захваљујући интервенцији специфичних природних активатора, међу којима се сећамо урокиназе (у-ПА) и ткивног активатора плазминогена (т-ПА). Упркос имену, овај други је активнији на нивоу циркулације (генерално се излучује веома споро како би се омогућили процеси поправљања лезије), док је урокиназа активнија на нивоу ткива. Стога, слично ономе што је виђено за коагулацију, у фибринолизи можемо разликовати унутрашњи и спољашњи пут, оба се састоје од низа каскадних реакција.

Фибринолитички систем ограничава оштећења настала услед прекомерног таложења фибрина и последичне опструкције крвних судова, абнормалним угрушцима (тзв. Тромби).

Са протеолитичким механизмом, новоформирани плазмин разлаже фибрин на растворљиве продукте разградње. Протеазна активност плазмина слична је активности трипсина панкреаса и слабо је специфична (као и на плазминоген, такође је активна на другим супстратима, као што су састојци плазма комплемента, фактори коагулације В и ВИИИ, фибриноген и неки протеини природних хормона , као што су АЦТХ, глукагон и хормон раста). Из протеолизе фибриногена и фибрина потичу пептидни фрагменти променљиве величине, који се заједно називају ФДП (продукти разградње фибриногена и фибрина).

Као и у каскади коагулације, за протеолитичку каскаду постоје и специфични инхибитори. У њиховом одсуству, у ствари, дошло би до „претјераног рушења фибриногена, фибрина и других протеина важних за коагулацију, уз ризик од озбиљног крварења.

Током стварања угрушка, синтезу плазмина генерално инхибирају специфичне супстанце које ослобађају активирани тромбоцити и локалне ћелије. Само у присуству фибрина или застоја услед венске оклузије, ендотел ослобађа вишак активатора плазминогена, који се везује за специфичне рецепторе што доводи до фибринолизе. Док су на другим местима тела рецептори плазмина за релативне инхибиторе (антиплазмине) слободни , на нивоу угрушка, они су везани везом са фибрином; на овај начин плазмин је заштићен од њиховог деловања и стога је слободан да обавља своју пуну активност.

Неки лекови, попут стрептокиназе, појачавају фибринолитичку активност и као такви су корисни у појавама хиперкоагулабилности крви (тромбоза). С друге стране, постоје и антифибринолитички лекови, посебно корисни код пацијената са хиперфибринолизним крварењима.

Одаберите тестове крви Крвне тестове Мокраћна киселина - урицемија АЦТХ: адренокортикотропни хормон Аланин амино трансфераза, АЛТ, СГПТ Албумин Алкохолизам Алфафетопротеин Алфатототеин у трудноћи Алдолаза Амилаза Амонемија, амонијак у крви Андростенедион Антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела антитела ЦЕА Антиген специфичан за простату ПСА Антитромбин ИИИ Хаптоглобин АСТ-ГОТ или аспартат аминотрансфераза Азотемија Билирубин (физиологија) Директни, индиректни и укупни билирубин ЦА 125: антиген тумора 125 ЦА 15-3: туморски антиген 19-9 као туморски маркер Калцемија Церулоплазмин Цистатин Ц ЦК- МБ - Креатин киназа МБ Холестеролемија Холинестераза (псеудхолинестераза) Концентрација у плазми Креатин киназа Креатинин Креатинин Клиренс креатинина Хромогранин А Д -димер Хематокрит Култура крви Хемокром Хемоглобин Гликирани хемоглобин а Крвни тестови Крвни тестови, Довнов синдром, скрининг Феритин Реуматоидни фактор Фибрин и његови производи разградње Фибриноген Леукоцитна формула Алкална фосфатаза (АЛП) Фруктосамин и гликирани хемоглобин ГГТ - Гама -гт Гастринемија ГЦТ Гликемија Црвена крвна зрнца Гранулоцити ХЕ4 и Рак " Инсулинемија Лактат дехидрогеназа ЛДХ Леукоцити - бела крвна зрнца Лимфоцити Липазе Маркери оштећења ткива МЦХ МЦХЦ МЦВ Метанефрини МПО - Миелопероксидаза Миоглобин Моноцити МПВ - просечна запремина тромбоцита Натремија Неутрофили Хомоцистеин Хормони штитне жлезде ОГТТ Протеин плазме А повезан са трудноћом Пептид Ц Пепсин и пепсиноген ПЦТ - тромбоцити или тромбоцитни хематокрит ПДВ - ширина дистрибуције волумена тромбоцита Тромбоцити Тромбоцити Број тромбоцита ПЛТ - број тромбоцита у крви Припрема за крвне претраге Први тест Укупни протеин ИгЕк Ц (ПЦ) - Протеин Активирани Ц (ПЦА) Ц Тест реактивног протеина Раст Протеин Тест Специфични ИгЕ Ретицулоцити Ренин Реума-Тест Засићеност кисеоником Сидеремија БАЦ, алкохол у крви ТБГ-Тхирокине-биндинг глобулин Протхромбин тиме Партиал тхромблопастин тиме (ПТТ) Ацтиватед Партиал Тхромбопластин Тиме (аПТТ) Тестостерон Тестостерон и биорасположива фракција Тироглобулин Тироксин у крви - Укупно Т4, слободне Т4 трансаминазе Високе трансаминазе Трансглутаминаза Трансферрин - ТИБЦ - ТИБЦ - УИБЦ - засићење трансферина Транстиретин Триглицеридемија Тријодотиронин у крви - Укупно Т3, слободни Т3 Тропонин ТРХ и тимол у ТРХ ТСХ - Тиреотропинска уремија Вредности јетре ЕСР ВДРЛ и ТПХА: серолошки тестови за сифис Волемија Конверзија билирубина из мг / дЛ у µмол / Л Конверзија холестерола и триглицеридемије из мг / дЛ у ммол / Л Конверзија креатинина из мг / дЛ у µмол / Л Претворба глукозе у крви из мг / дЛ у ммол / Л Претворба тестостеронемије из нг / дЛ - нмол / Л Претворба урицемије из мг / дЛ у ммол / Л