Жучна кеса или жучна кеса

Жучна кеса или жучна кеса је орган дигестивног система одговоран за накупљање и концентрацију жучи, зеленкасто-жуте течности коју производи јетра ради лакшег варења и апсорпције масти и витамина растворљивих у мастима, и неутралише киселост химус који долази из желуца.

Задатак жучне кесе је управо накупљање жучи током поста, изливање исте у почетни тракт танког црева после јела.Овај „резервоар“, познат и као жучна кеса, је шупљи пириформни орган, дугачак 7-10 цм за 2,5-3,5 цм у ширину и 1-2 мм у дебљину Капацитет жучне кесе процењује се на око 30-50 мл, али се може повећати у патолошким стањима, с обзиром на растезљивост зида.

Жучна кесица је смештена у удубљењу, названом цистична рупица, на доњој страни јетре и може се анатомски поделити на три дела - с десна на лево, одоздо према горе и од напред према назад - узмите име за дно (више проширено) ), тело (обимније) и врат (ужи). Последњи део жучне кесе наставља се у цистични канал, канал дуг 3/4 цм који се спаја са јетреним каналом и формира холедох.

Ниже, близу свог излаза у дуоденуму (почетни део танког црева), холедох такође сакупља сок који производи панкреас, што је такође од фундаменталног значаја за пробавне процесе. Као што је приказано на слици, постоји сфинктер (Оддијев сфинктер) који, ширећи се после јела и смањујући се у посту, регулише проток јетрених и панкреасних сокова у цревима. , жуч коју производи јетра има тенденцију да се накупља у жучној кеси (типични услови поста); обрнуто, када се прошири (након јела) жуч која долази из јетре и жучне кесе тече директно у црева. Израчунато је да - захваљујући реапсорпцији воде и електролита - жучна кеса може да концентрише жуч до 20 пута више од првобитне запремине (мерљиво у 600/1000 мл дневно). Док са једне стране то концентрише, с друге стране руком га концентрише.везикула обогаћује жучну течност слузом.

Унутрашња површина жучне кесе прекривена је подигнутом слузницом у наборима, који се разликују по висини у зависности од стања надутости црева. Неки од ових набора су, међутим, константни и фиксни, посебно на нивоу врата, где формирају такозване спиралне наборе или залиске. На овом нивоу, мишићни слој се такође задебљава, без стварања правог анатомског сфинктера, али у сваком случају његове структуре сличне са функционалне тачке гледишта. Слузница жучне кесе има цилиндрични епител, на свом дисталном крају опремљен микровилима (веома важно, с обзиром на потребу да се апсорбује вода и електролити кроз цистичне зидове). Контракција жучне кесе - дозвољена сноповима мишића који чине слој глатких мишића испод слузнице - одређује пролаз жучи у црева.

Неколико гастроинтестиналних хормона врши "важну акцију на покретљивост и последично пражњење жучне кесе, делујући истовремено на тон Оддијевог сфинктера. Најпознатији је холецистокинин (ЦЦК), који лучи слузница дуоденума у ​​присуству химуса. , посебно када је богат мастима. Као што нас и само име подсећа, овај хормон стимулише пражњење жучне кесе, стимулише њену контракцију и поспешује опуштање Оддијевог сфинктера; секретин, гастрин, неуротензин и полипептид панкреаса такође врше акцију фаворизују, док соматостатин, ВИП (вазоактивни цревни пептид), глукагон и калцитонин ометају активност жучне кесе.Делатност ове везикуле такође регулишу на нервном нивоу симпатички и парасимпатички аференти.

Унутар жучне кесе, као и на било којој другој локацији билијарног тракта, може доћи до стварања каменаца ("каменчића"). Када те конкреције производе симптоме и не могу се уклонити лековима или "бомбардовањем" ултразвуком, можда ће бити потребно хируршко уклањање жучне кесе (холецистектомија); будући да је не витални орган, здравље пацијента није превише угрожено (највише се може жалити на гастроинтестиналне поремећаје, попут стеатореје и дијареје, нарочито након конзумирања оброка са високим садржајем масти) . Холецистектомија може такође бити неопходна у присуству карцинома жучне кесе, који међутим има врло ниску учесталост у популацији.