Сигмоидоскопија је дијагностички тест који има за циљ визуелно истраживање ануса, ректума и терминалног тракта дебелог црева, који се назива сигмоидно или сигмоидно дебело црево.Захваљујући флексибилној сонди, уметнутој кроз анални отвор и на свом крају опремљеном камером и извором светлости, лекар може на посебном монитору да процени здравствено стање слузнице која изнутра покрива ове цревне путеве. Штавише, током сигмоидоскопије оператер има могућност да уклони полипе или узорке абнормалног ткива, корисне за накнадни микроскопски преглед и у терапеутске сврхе.
Колоректални карцином
Рак дебелог црева други је водећи узрок смрти у западном свету. На срећу, ако се открије и лечи у раним фазама, излечив је у више од 90% случајева. Скрининг тестови - попут фекалне окултне крви, сигмоидоскопије и колоноскопије - обезбеђују правовремену дијагнозу, значајно смањујући инциденцију и морталитет. Чак и ако пацијент није добродошао, колоноскопија и сигмоидоскопија вам омогућавају да се борите:
- тумори у раној фази, дијагностиковање и лечење мање трауматичним и ефикаснијим терапијама;
- тумори који су још увек ограничени на полип, дијагностикује их и уклања амбулантно током самог прегледа, без потребе за операцијом;
- полипи који се могу претворити у малигни тумор, дијагностикујући их и уклањајући их током прегледа, без потребе за операцијом;
Ове последње две тачке нису задовољене виртуелном колоноскопијом.
Људи који нерадо размишљају о сигмоидоскопији и / или колоноскопији требали би знати да у узнапредовалом стадију колоректални карцином одређује настанак секундарних тумора (метастаза) у трбушним органима, прије свега у јетри, због чега је потребно дјеломично или потпуно уклањање захваћеног цревног тракта и било каквих метастаза Ова интервенција, осим што значајно погоршава квалитет живота пацијента, није увек одлучујућа.
Сигмоидоскопија је стога "од огромног значаја у дијагностици и скринингу колоректалног карцинома, што се показало корисним и у истраживању цревних симптома као што су абдоминални бол и грчеви, ректално крварење, констипација или хронична дијареја, честе промене" алво (периоди констипације се смењују) са дијарејским епизодама), анемија узрокована недостатком гвожђа непознатог порекла, тенесмус (осећај непотпуне евакуације столице), емисија излучевина попут врпце и обилно присуство слузи у столици. Из свих ових разлога, сигмоидоскопија је у ствари поједностављена верзија најпознатија, али и инвазивнија колоноскопија; ова последња дијагностичка процедура, у ствари, испитује читаво дебело црево, што резултира прецизнијим, али и инвазивнијим и досадним за пацијента; у поређењу са сигмоидоскопијом, такође је оптерећена већом стопом компликација, које међутим остају веома ниске (приближно 3 случаја на хиљаду тестова).
Статистички гледано, иако ентерички тракти прегледани сигмоидоскопијом представљају мање од половине укупне дужине дебелог црева, они су дом за око 60-70% бенигних и малигних тумора. Из тог разлога, бројне смернице се слажу у „поверавању скрининга од карцинома дебелог црева до спрегнуте сигмоидоскопије / тражења окултне крви у измету, задржавајући колоноскопски преглед за процену позитивних случајева. Посебно се препоручује да се од 50. године сваке две године врши претрага за скривеном крвљу у измету, док је између 58. и 60. године важно подвргнути се ректосигмоидоскопији која се понавља сваке деценије. Међутим, у присуству познавања патологије, ови скрининг тестови се могу препоручити већ у раном добу и чешће.
Алтернативни називи: ректосигмоидоскопија, проктосигмоидоскопија; придев флексибилан односи се на коришћену сонду, која је пре појаве микротехнологија била крута, без камере и заснована на „спартанским“ процедурама и инструментима, врло слична онима описаним у чланку посвећеном ректоскопији.
Да ли је сигмоидоскопија болна? Како се изводи и како се припремате за испит?
Сигмоидоскоп, пречника око један центиметар, нежно се убацује кроз анус, након одговарајућег подмазивања и дигиталног прегледа. Током прегледа, пацијент лежи на боку, обично левом, са савијеним коленима према грудима; поступак по правилу не изазива значајне болове и стога не захтева употребу лекова против болова; међутим, употреба седатива може бити неопходна у случају посебно узнемиреног пацијента. Током прегледа могуће је осетити осећај притиска, кретања ваздуха и надражаје евакуације; заправо, преко сигмоидоскопа, лекар убризгава угљен -диоксид како би растегао цревне зидове и добио бољи преглед истих. Ова операција је такође одговорна за пролазни метеоризам и грчеве у трбуху који се јављају на крају истраге.
Сигмоидоскопија траје у просеку 10-20 минута и обично нема потребе за анестезијом или седацијом. Ако је ово друго потребно, лекар може затражити од пацијента да остане у болници „сат или више, како би се„ решио “дејства лека; истовремено ће саветовати да не вози аутомобил, препоручујући одморите остатак дана.
"Стандардна" припрема за сигмоидоскопију састоји се у "извођењу једнократног или двоструког евакуационог клистира код куће два сата пре захвата. Ова" операција је неопходна за чишћење зидова последњег дела црева, чиме се спречава да фекални остаци сакрију доњу слузницу . Методе припреме предлаже центар за дигестивну ендоскопију и могу се разликовати од клинике до клинике; уместо клистира, на пример, може се прописати течна дијета у 12-24 сата пре заказаног термина, уз помоћ лаксатива узети увече пре или следећег јутра ако је термин заказан поподне (у овим случајевима припрема за сигмоидоскопију је слична оној описаној за колоноскопију).
