С клиничког гледишта, с обзиром на смртоносни исход ове болести, сама сумња на бјесноћу одређује активирање свих правила превенције које проводи свака поједина територија, што би могло довести до алармантних ставова или чак терора код људи, али, с обзиром на тежину Беса, вреди обилато формулисати сумњу и напустити све облике лакоће.
Фаза инкубације
Без обзира на болесну животињску врсту, беснило увек представља прву фазу инкубације, са периодом који веома варира у зависности од оболеле особе: у просеку од 3 до 6 недеља код људи, код паса од 2 до 8 недеља, док је код мачака просечно варира од 2 до 6 недеља.
Продромална фаза
Инкубацију прати продромална фаза у којој се могу јавити генерички симптоми, не нужно неуролошки, као што су:
- код човека: главобоља, ниска температура, суво грло, анксиозност, стрепња, па чак и повраћање;
- код паса и мачака: промена у понашању / навикама, фотофобија (лагано узнемиравање), халуцинације (нпр. уједа замишљених инсеката), грозница.
Ова фаза је врло важна јер животиња већ може пренијети вирус.
Клиничка болест
Коначно имамо стварне симптоме који се, у зависности од животиње, могу поделити у различите фазе:
- у „Човек можемо поделити на три различита облика, од којих:
- спастични облик у коме се јављају промене покрета, посебно узбуђење, хидрофобија (страх од воде) услед грчева грла;
- бесан облик који се манифестује као делиријум, фотофобија и / или хидрофобија, аритмије, деструктивни бес и грозница;
- паралитички облик, који се може манифестовати сам или му могу претходити друга два, који доводи субјекта прво у кому, а затим у смрт;
- код паса имамо:
- бесни облик, који обично траје 3-4 дана, где животиња има континуирану агресију (покушава да угризе било шта), има потешкоће у лајању (промена фонезе), губи пљувачку из уста, дезоријентисана је и може да лута километрима;
- паралитички облик који узрокује прогресивну парализу (немогућност кретања) вилице, некоординацију покрета, анорексију (недостатак апетита), губитак тежине и смрт услед асфиксије (суспензија респираторне функције);
- мачка, иако мање погођена, али врло опасна јер је њен потенцијал за гризење изузетно значајан, манифестује се:
- бесна фаза са повећаном ексцитабилношћу и агресивношћу, која може трајати и до 14 дана;
- паралитичка фаза која изазива парализу ждрела, вилице, трећег капка (што се тако може посматрати без обављања ручног рада на оку) и дијафрагме;
- завршна фаза са општом парализом, комом и смрћу.
Превентивна вакцинација
Пред-заразно лечење се спроводи само када постоји стваран ризик од добијања беснила, а састоји се у примени инактивиране вакцине, појачивача након три недеље и накнадних годишњих вакцинација.