Генитални херпес је вирусна болест, стога узрокована вирусом. Конкретно, вирус одговоран за инфекцију се зове Херпес симплек.У року од недељу дана од инфекције, инфекција Херпес симплек може се манифестовати на улазу вируса.Ове манифестације могу бити прилично досадне, али је такође могуће да Херпес симплек не изазове очигледне сметње.У том смислу важан фактор у ширењу гениталног херпеса је управо несвесно преношење болести. У ствари, може се догодити да је особа здрав носилац гениталног херпеса, па га стога може пренијети на друге људе, а да притом не показује никакве симптоме или поремећаје повезане са болешћу. Још једна лоша вест је да тренутно доступни третмани не могу дефинитивно излечити инфекцију, међутим, антивирусна терапија лековима је и даље ефикасна у смањењу симптома и манифестација гениталног херпеса.
Инфекцију одговорну за генитални херпес могу узроковати 2 различита вируса, а то су Херпес симплек тип 1 и Херпес симплек тип 2. Управо овај други, наиме Херпес симплек тип 2, узрокује 80-90% случајева гениталног херпеса. Насупрот томе, мањи број случајева повезан је са инфекцијом херпес симплекса типа 1, за коју вас подсећам да је то исти вирус одговоран за херпес на уснама. Дозволите ми да објасним. Генерално, херпес симплекс тип 1 ограничава његово деловање у пределу уста, усне и нос; међутим, током сексуалног односа оралне природе овај вирус се може ширити директним контактом гениталија са зараженом слузницом усана. Важна карактеристика свих вируса херпеса је да након инфекције и првих манифестација остају у тело, крије се у нервним ганглијима, где имунолошки систем и лекови не могу да их нападну. Тако заробљени, вируси херпеса не могу да изазову проблеме или нелагоду; стога остају у латентном стању дуже време, што може бити неколико недеља, месеци, године или чак за цео живот.Ова карактеристика се такође огледа у току гениталног херпеса, који се типично понавља; у пракси се болест повремено понавља, са кратким и генерално мање тешким епизодама од прве инфекције.
Из досад реченога, вјерујем да је сада јасно да се пријенос гениталног херпеса догађа углавном путем незаштићених сексуалних односа различитих врста. Инфекција се, дакле, преноси вагинално, анално или оралним односом. Надаље, ризик од заразе крије се и иза такозваног мажења. У ствари, пољупци, еротско миловање, трљање гениталија и међусобна самозадовољавање су такође у опасности, посебно када орална или генитална слузница дође у контакт са вагиналним секретом, прекоиталним секретом и спермом. Секс играчке које се користе за сексуално задовољство и размењују се током односа такође могу бити носач инфекције. Коначно, постоји могућност вертикалног преношења, односно са мајке на дете током порођаја. Управо како би се спријечила неонатална инфекција, трудницама са сталном инфекцијом и гениталним лезијама из херпес симплекса препоручује се царски рез.
Што се тиче симптома гениталног херпеса, већ смо видели како прва инфекција вирусом херпеса, названа примарна инфекција, може бити асимптоматска или се манифестовати на месту уласка инфективног агенса. Када су присутни, симптоми гениталног херпеса се обично појављују 4-7 дана након инфекције Опћенито, први симптом који се појављује је неугодно пецкање и пецкање, локализирано у подручју гдје ће се тада појавити лезије. У акутној фази, заправо, најкарактеристичнији знак је управо појава гениталних лезија, које се појављују као заобљене везикуле скупљене „у гроздове“. Ове булозне лезије налазе се на слузници или кожи гениталија и околних подручја и узрокују свраб, бол и нелагоду. У року од неколико дана ове везикуле пукну, излију свој садржај и оставе мале болне чиреве; овај тренутак се поклапа са фазом максималне заразности. Осим гениталних знакова и симптома, примарна инфекција може бити компликована системским симптомима, са почетком грозница, главобоља, болови у зглобовима, општа слабост и отежано мокрење. Како болест напредује, чиреви остављени пуцањем булозних лезија се суше. зарастају све док не нестану, баш као што се дешава и са лезијама херпеса када се појаве на уснама .Као што смо видели, након што се инфекција реши, вирус постаје латентни, односно склања се у нервне ганглије, а затим се периодично поново активира током времена. Реактивацији погодују стрес, грозница, вишак алкохола, излагање сунцу, менструација или генерално смањењем имунолошке одбране нитари. Релапси се могу повезати с појавом евидентних лезија или с једноставним асимптоматским ослобађањем вируса.
Да бисмо дијагностиковали генитални херпес, почињемо посматрањем везикула који се појављују током акутне фазе, препознатљиви чак и голим оком. Међутим, као што смо видели, ове манифестације нису увек присутне, посебно у фази релапса. У сумњивим случајевима, стога је потребно потврдити дијагнозу помоћу неких лабораторијских тестова. Да би се утврдила позитивност на генитални херпес, тестом крви се може проверити присуство специфичних антитела. Конкретно, ови тестови могу да разликују антитела усмерена на Херпес симплек тип 2 од оних усмерених на Херпес симплек тип 1. Процена може такође укључивати директну изолацију вируса од гениталних лезија.
Тренутно не постоји дефинитиван лек за генитални херпес, али употребом антивирусних лекова можете ублажити симптоме и скратити време зарастања лезија. Конкретно, лекови који се препоручују за лечење инфекције вирусом херпеса су они који садрже ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Ови активни састојци ометају умножавање вируса, па смањују трајање манифестација и чине епизоде болести мање озбиљним. Међутим, антивирусни лијекови не могу у потпуности побиједити инфекцију и чак не мијењају интензитет и учесталост рецидива након завршетка терапијског циклуса.
Што се тиче превенције, још увек не постоји вакцина која може спречити генитални херпес. Из тог разлога, веома је важно усвојити одговарајући начин живота како би се избегло ширење ове болести. Једина ефикасна превенција је предузимање мера опреза током сексуалног односа. С обзиром на начин заразе, кондоми гарантују ограничену заштиту, јер је пренос могућ и у контакту са кожом и слузокожом која није гениталија. Међутим, правилна употреба кондома и даље смањује ризик, а веома је важна чак и у случају једноставног контакта између гениталија без пенетрације.Као што смо видели, чак је и терапија само делимично ефикасна и не елиминише ризик преношења инфекције сексуалним партнерима Из тог разлога је веома важно уздржати се од сексуалног односа током трајања епизоде гениталног херпеса, јер је у овој фази посебно заразан.
