Тромбозе дубоких вена

Опћенитост

Дубока венска тромбоза је озбиљна болест и много је чешћа него што се може замислити (процењена инциденција око 1,6 - 1,8 промила).

Познат и као „синдром економске класе“ или „путничка тромбоза“, типичан је за старење, али не штеди младе жене и децу; ризици су већи чак и за оне који остају непомични или једноставно седе дуго, можда иза стола , у позоришту, возом, аутомобилом или авионом.

Узроци

Психолошки гледано, венска тромбоза је последица абнормалног процеса згрушавања крви који тече унутар вене, често лоциране у ногама, али који се може наћи и у другим деловима тела. На тим локацијама унутар крвног суда ствара се крвни угрушак (тромб) који успорава, у неким случајевима блокира циркулацију крви, што за посљедицу има патњу анатомских структура узводно од опструкције.

Флебитис или тромбофлебитис је стари израз који се користи за идентификацију дубоке венске тромбозе руку или ногу. Данас је овај израз донекле престао да се користи и користи се у ограниченој мери за идентификацију тромботичних процеса који утичу на површинске вене доњих или горњих удова.

Као што смо рекли, дубока венска тромбоза је проблем који углавном погађа људе који дуго остају у седећем положају, као што се дешава током интерконтиненталног лета. Нагнути положај ногу, у ствари, може изазвати симптоме преоптерећења дубоке венске циркулације, јер је повратак крви у срце ометен силом гравитације и пропулзивним деловањем мишића, што се дешава уместо тога, када Веома често, штавише, греши се путујући са преуским панталонама или чарапама и то свакако не помаже циркулацији, јер додатно успорава повратак крви из вена у срце. Авионом постоји и проблем дехидрације изазване одређеном климом која се ствара унутар ње. Стога говоримо о „синдрому економске класе“ јер су пословни путници, који имају више простора за опуштање и заузимање удобног положаја, барем теоретски мање подложни овом проблему.

Компликације

Последице дубоке венске тромбозе зависе од судбине крвног угрушка. У ствари, може се отопити, као што се дешава у великој већини случајева, или повећати величину или, што је још горе, сломити се, са драматичним последицама по здравље. Мали фрагменти настали њеним пуцањем, названи емболи, могу се крвљу пренети у срце, које их гура у артерије плућа, узрокујући такозвану плућну емболију, болест

Још једна могућа компликација која се јавља месецима касније, посебно када се тромбоза не лечи на одговарајући начин и тромбус се не раствара, је такозвани посттромботски (или постфлебитни) синдром. Ову компликацију дубоке венске тромбозе карактерише комплекс симптома и поремећаја који се манифестују едемом, болом, променама ткива (екцем, пигментација коже, улцерација, липодерматосклероза) и проширењем површинских вена.

Као што је поменуто, тромб има тенденцију да се формира на тачкама најудаљенијим од срца, где је проток крви спорији (дакле, а посебно у дубоким венама, попут оних у телету, отуда и израз венска тромбоза - дубока -).

Симптоми венске тромбозе

За додатне информације: Симптоми венске тромбозе

Неспецифични симптоми повезани са патњом од венске циркулације доњих удова су врло чести и углавном су ограничени на појаву осећаја тежине и отока у ногама. Ако је њихов наступ спорадичан, не би требало да изазивају превелику забринутост, посебно ако смо ногама дали добар разлог за отицање (лет ваздухом и сви други горе наведени услови). С друге стране, сви они који су у прошлости већ имали проблема са венском циркулацијом ногу, људи са вишком килограма или гојазни, пушачи, жене које узимају контрацепцијске пилуле и пре свега људи са познавањем патологије (тј. са рођацима који су већ патили од истог проблема).

Са симптоматског становишта, ДВТ је суптилна болест, у смислу да симптоми могу бити различити и на неки начин супротни.Нога, на пример, може бити јако отечена или уопште није отечена, бити врућ или не "уопште не, можете осећати бол у њему или не. Ц" мора се рећи, заправо, да се класични симптоми дубоке венске тромбозе (едем, црвенило, напетост и бол) јављају само када је оклузија крви опсежна и утиче на веома важне вене које се налазе дубоко.

Додатној компликацији ситуације доприноси чињеница да су клинички знаци ове болести заједнички за бројне друге патологије, попут порекла тетива мишића (трауме, сојеви, сојеви, хематоми, тендинитис), неуролошке (ишијас), остеоартикуларне (преломи) , остеомиелитис, синовитис) или лимфни.

Сумња да се заправо ради о дубокој венској тромбози је основана када симптоми претежно погађају само једну ногу. Насупрот томе, ако ноге истовремено натекну, мало је вероватно да је то проблем тромбозе. У сваком случају, у присуству једног или више фактора ризика, важно је, фундаментално, да се увек и благовремено обратите свом лекару, односно када је фаза још акутна. Рана интервенција омогућава избјегавање потенцијално озбиљних посљедица, попут плућне емболије, које се обично не развијају одмах, већ тек након неколико дана.

Плућна емболија може изазвати озбиљне симптоме, као што су јаки болови у грудима, опресивни кашаљ и ослобађање слузи помешане са крвљу.

Хронична венска инсуфицијенција, пак, манифестује се упорним едемом захваћеног екстремитета, мање или више повезаним са појавом тамних мрља на кожи, ширењем површних вена и, у најозбиљнијим случајевима, са чиревима на кожи.

Фактори ризика

Посебну пажњу треба обратити на особе са прошлим епизодама тромбозе, код којих је ризик да се и даље сусретну са овим проблемом већи, јер то значи да постоји одређена основна предиспозиција. Стога је разлог више контрола фактора ризика који се могу променити, а који се могу постићи укидањем пушења, постизањем и одржавањем идеалне тежине, као и избегавањем одеће која је врло уска до препона.

Породична предиспозиција, потврђена у неколико студија, довела је до смишљања новог израза, „наследна тромбофилија“. Венској тромбози се заправо могу погодовати мале генетске мутације фактора коагулације, које се могу пренети наслеђивањем и предиспонирати субјект за развој тромбозе и емболије чак и у младости (испод 45 - 50 година).

Терапије засноване на хормонима, као што су третмани „оралне замене“ предузете у менопаузи, незнатно повећавају ризик од развоја дубоке тромбозе. Међутим, ово је умјерено повећање, али оно које посебно предиспониране особе ипак морају узети у обзир.

С друге стране, не постоји значајна корелација између артеријске хипертензије и венске тромбозе. С друге стране, они са високим крвним притиском изложени су већем ризику од стварања крвних угрушака и пуцања у артеријама, са различитим, а у неким аспектима и страшнијим последицама.