Шта је ово?
Интермитентна клаудикација је термин који лекари приписују болу, који се обично описује као грч у мишићима, који типично утиче на теле, погоршава се вежбањем и ублажава током одмора.
Узроци
Већину времена, повремена клаудијација представља типичну манифестацију периферне оклузивне артеријске болести. То је морбидан процес који се споро развија, што доводи до стварања атерома у зидовима великих артеријских судова [атероми су накупине липида (холестерол и масне киселине), ћелијски остаци (посебно макрофаги), соли калцијума и везивно ткиво]. Ова патологија, названа атеросклероза, узима име периферне оклузивне артеријске болести када атероми угрожавају нормалан проток крви у удовима, са озбиљним посљедицама по функционални капацитет и квалитет живота пацијента. Иако ову хромост могу изазвати други узроци, попут стенозе кичменог канала, у овом чланку ћемо се позабавити њеном везом са оклузивном периферном артеријском болешћу.
Симптоми
За додатне информације: Симптоми Интермитентна клаудикација
Типична манифестација интермитентна клаудикација лежи у самом значењу појма, у који бисмо могли да се италијанизујемо испрекидана хромост. Пацијент се жали на грчевите болове током ходања, локализоване у телету када је захваћена феморо-поплитеална артерија, или у боку или задњици када је захваћена илијачна артерија. Обично се бол ублажава одмором, док када дуго траје чак и на крају физичке вежбе, васкуларна оклузија је посебно јака. Болни симптоми, како је "лако разумети, зависе од" недовољног протока крви под стресом, при чему мишић почиње да ради у анаеробиози са појавом млечне киселине и бола; ако желимо, то је исти феномен који ограничава спортске перформансе код савршено здравих испитаника. Баш као што ови спортисти могу побољшати своје перформансе редовним вежбањем, особе које пате од тога интермитентна клаудикација могу значајно побољшати своје физичко стање обављањем активности које највише одговарају њиховом здравственом стању.
Оклузивна периферна артеријска болест може се поделити у четири фазе:
- И фаза: одсуство клаудикација;
- ИИ стадијум: присуство интермитентна клаудикација:
- ИИа: пређена удаљеност у одсуству бола мања од најмање 150 метара;
- ИИб: пређена удаљеност у одсуству бола мања од 150 метара;
- ИИИ фаза: интермитентна клаудикација са периферним болом у мировању;
- ИВ фаза: интермитентна клаудикација са периферним лезијама ткива (некроза, гангрена).
Остали симптоми који могу пратити интермитентна клаудикација то су сексуална импотенција, смањење или одсуство дисталних импулса, бледило, цијаноза и хладноћа екстремитета, смањена толеранција на физички напор, периферна парестезија (трнци), губитак косе, проређивање коже и задебљање ноктију.
Фактори ризика
- гојазност,
- дим,
- хипертензија,
- предијабетес,
- дијабетес,
- старост,
- хиперлипидемија,
- хиперфибриногемија.
Дијагноза
Дијагноза се заснива на тражењу горе наведених симптома и знакова, уз дијагностичку потврду помоћу индекса систолног притиска у мировању и током вежбања (однос између крвног притиска мереног у скочном зглобу и у руци), ехо-боје-доплера, ангиографија или МР ангиографија.
Корисно за успостављање адекватног лечења, дозе ХДЛ, ЛДЛ и укупног холестерола у плазми, триглицерида, фибриногена и гликемије.
Лечење
Такође погледајте: Лекови за лечење повремене клаудикације
Лечење Интермитентна клаудикација зависи од тежине хромости. Неке опште мере, попут дијететско-бихевиоралних, важе за све клиничко-развојне фазе, док су друге специфичне. Од општих интервенција сећамо се укидања пушења, умерене конзумације алкохола и корекције исхране. Дислипидемије, хипергликемије, хипертензије и прекомерна тежина (видети: дијета и дијабетес, дијета и атеросклероза, дијета и хипертензија). Физичка активност је можда најбољи лек, такође због неколико нуспојава; стога бисте требали избјегавати упадање у тај зачарани круг у којем се због шепавости која га прати постепено смањује ниво тјелесних вјежби. Ништа не може бити погрешније; када ходање узрокује посебно онеспособљавајуће проблеме, можете покушати с бициклизмом (можда лежећа соба), или обрнуто; алтернативно, активности у води могу бити корисне. затражити смањење дозе лекова који се узимају истовремено).
Фармаколошка терапија може да користи антитромбоцитне лекове, хипохолестеролемике, вазодилататоре, антихипертензивне и хипотиглицеридемичне лекове. У фитотерапијској области, гинко билоба представља лек пар екцелленце у лечењу интермитентна клаудикација; бели лук такође може помоћи. У оба случаја, дискурс о физичкој активности је валидан: стога се спонтана употреба ових препарата мора осудити и охрабрити превентивне медицинске консултације.
У тешким случајевима, Интермитентна клаудикација могу захтевати операцију премоснице или технике ангиопластике.
