Ортокератологија може представљати ваљану алтернативу хируршком лечењу горе наведених оштећења вида, међутим, има одређена ограничења и недостатке који ће бити илустровани у току чланка.
Правилност површине рожњаче од фундаменталног је значаја за правилан вид. Није изненађујуће што је ова структура једно од најважнијих диоптријских очних средстава, а њена површина делује као конвергентно сочиво способно да пренесе - заједно са сочивом - светлосне зраке према мрежњачи, што погодује перцепцији оштрих слика.
Нормална контрактивна сочива су дизајнирана на такав начин да ометају што је могуће мање рожњаче; напротив, ортокератолошка сочива су посебно направљена да модификују - природно, на контролисан начин - профил рожњаче. Ова модификација је омогућена притиском на површину рожњаче таложењем суза које се ствара између круте леће и рожнице. Другим речима, сочиво је дизајнирано тако да оставља неку врсту отиска на површини рожњаче, моделујући га према специфичним потребама пацијента (корекција кратковидости, астигматизма, хиперметропије или пресбиопије).
Изменом профила рожњаче - која има одређену пластичност - могуће је исправити грешку рефракције која карактерише пацијентову визуелну ману.Нажалост, ово преобликовање је привремено.
, или боље речено, мапирање предње површине рожњаче. Ова мапа детаљно приказује облик и закривљеност рожњаче, пружајући битне информације за стварање персонализованих ноћних сочива за ортокератологију која су прилагодљива очима и потребама пацијента.