Опћенитост
Вештачке сузе су стерилни раствори, на бази вискозних супстанци, способни да задрже влагу на површини ока; доступни су у облику капи за очи, гела и масти, који симулирају природни састав суза.
Природне сузе
Сузе су неопходне за очување ока здравим. Сузни филм подмазује површину ока, смањује трење, опскрбљује храну и кисик епителом коњунктиве и штити очи од малих страних тијела, отровних твари и бактерија.
Сузе се састоје од воде, угљених хидрата, липида, електролита, лизозима (ензима са бактерицидним деловањем), лактоферина (протеина који спречава или успорава раст бактерија) и везујућих протеина.
Сузни филм ока (или прекорнеални филм) има три различита слоја, од најудаљенијих:
- Липидни слој: састављен од масти, луче га меибомске жлезде. Прекрива водени слој; обезбеђује хидрофобну баријеру која спречава да сузни филм изађе из ока и помаже у одржавању хидратације очне површине.
- Водени слој: луче га сузне жлезде, а састоји се од воде и других супстанци као што су електролити, органске киселине, аминокиселине и протеини. Смањује трење покрета ока и капака; промовише ширење сузног филма, контролу инфективних агенаса и осмотску регулацију.
- Слузни слој: излучују га пехарске ћелије коњунктиве и покривају рожњачу; чинећи површину хидрофилном, иначе хидрофобном.
Измењени састав сузног филма и недостатак или лоша производња суза могу имати неколико последица, укључујући озбиљно оштећење рожњаче.
Вештачке сузе и суве очи
Вештачке сузе помажу у обнављању и стабилизацији сузног филма који прекрива око, смирујући иритацију и нелагоду изазвану кератокоњунктивитисом (суво око). Када се наносе у редовним интервалима, вештачке сузе могу генерално контролисати проблем код људи који не производе довољно суза или када је сузни филм нестабилан. У тешким случајевима потребно је агресивније лечење, попут укапавања вештачких суза 10-12 пута дневно. Када се симптоми побољшају, производ се може користити по потреби, отприлике три или четири пута дневно. За умерено или јако суво око, вештачке сузе могу бити допуњена другим терапијама.
Састав и фармацеутски облици
Иако је немогуће да вјештачке сузе могу савршено замијенити њихов природни парњак, доступни производи покушавају симулирати састав барем једног од три слоја сузног филма. Вештачке сузе су формулисане на бази воде, соли и полимера, али не садрже протеине који се налазе у природним. Производи могу садржати карбоксиметилцелулозу, хидроксипропилметилцелулозу (ХПМЦ или хипромелозу), хидроксипропилцелулозу и хијалуронску киселину. Хидроксипропилцелулоза и друга средства за згушњавање стабилизују се и згушњавају у предкорнеалном сузном филму, продужавајући време задржавања раствора на очној површини. Осим што подмазују очи, неке вештачке сузе садрже електролите. Ови адитиви могу да поспеше зарастање ћелија на површини. око.
Други важан приступ формулисању одличног производа је покушај да се имитира двофазна природа суза пружањем липидне и водене компоненте, где замена липида боље стабилизује сузни филм.
Још један фактор који треба узети у обзир је вискозност. Пацијенти са благим сувим оком могу да преферирају водени раствор, док они са јаким сувим оком могу да преферирају вискознији препарат, који дуже остаје на рожњачи, смањује трење и више подмазује. Главни нежељени ефекат гелова и масти је привремени замагљен вид .
Још један елемент разликовања капи је осмоларност. Ако је овај параметар нижи, неке вештачке сузе могу имати бољи ефекат на очну површину. Састојци који омогућавају постизање ниже осмоларности називају се осмопротектори (пример: Л-карнитин и еритритол) Ове ћелије апсорбују епителне ћелије на површини ока и умањују њихов одговор, спречавајући оштећење ћелија услед хиперосмоларности.
Надаље, могуће је разликовати две категорије вештачких суза:
- Са конзервансима. Ове вештачке сузе су често доступне у боцама са више доза и садрже хемикалије (конзервансе) које спречавају раст бактерија након отварања паковања. Међутим, конзерванси могу иритирати очи, посебно у случајевима умерене или јаке сувоће очију.
- Без конзерванса. Ове вештачке сузе имају мање додатака и генерално се препоручују ако их наносите више од четири пута дневно или ако имате умерено или јако суво око. Често су производи без конзерванса доступни у бочицама са једном дозом.
Као што се очекивало, масти за подмазивање могу понудити дуготрајније олакшање од капи за очи, али могу узроковати привремени замагљен вид. Из тог разлога, такве производе треба наносити непосредно пре спавања.
Вештачке сузе су доступне без рецепта, али је корисно консултовати се са својим очним лекаром како би одлучио најбољи приступ за ваш специфичан случај, посебно на основу порекла и обима стања. Постоје бројни производи са различитим састојцима, а понекад је овај велики избор на тржишту извор забуне за пацијенте.
Да бисте изабрали производ, важно је узети у обзир:
- Основни узрок сувог ока (пример: недостатак производње суза или системска болест);
- Колико често пацијент примењује вештачке сузе: на основу тежине болести и дозе, да ли је производ са конзервансима или без њих прикладнији?
Напомена: Неке врсте вештачких суза садрже конзервансе, попут бензалконијум хлорида, који могу изазвати токсичне или преосетљиве ефекте. Укапавање капи које садрже бензалконијум хлорид током дужег временског периода може оштетити предњи део ока (тј. Може изазвати токсичност рожњаче, упалу и смањену производњу суза). Стога, ако вештачке сузе користите више од четири пута дневно, дугорочно је боље користити производ без конзерванса или који не садржи, посебно, овај конзерванс.
Врсте вештачких суза
Вештачке сузе намењене ублажавању симптома сувог ока су углавном:
- Вештачке сузе са дериватима целулозе: додају вискозност течности на површини ока, помажући привремено ублажити симптоме сувог ока.
- Вештачке сузе на бази глицерина: захваљујући садржају воде, помажу у одржавању влажности ока.
- Сузе које садрже хијалуронску киселину: хијалуронска киселина даје карактеристике производа сличне вештачким сузама на бази деривата целулозе.
- Сузе са полиетилен гликолом и пропилен гликолом: имају нижи вискозитет од производа на бази целулозе и стварају заштитни слој који омогућава зарастање оштећених подручја рожњаче.
- Сузе на бази уља: садрже уље (на пример: минерално уље) и друге састојке у емулзији, чији је циљ стабилизација сузног филма. Уљасти део природног сузног филма може бити недостатан ако су присутни услови као што су блефаритис или дисфункција меибомске жлезде.
