Увод
Иако у природи постоји много врста крпеља, нису сви могући вектори ТБЕ: као што смо видели у претходном чланку, врсте крпеља које су најопасније за ширење вируса крпељног енцефалитиса припадају роду Икодес (посебно Иодек рицинус).
У овој краткој дискусији биће детаљно анализирани типични симптоми ТБЕ и дијагноза; нажалост, не постоји потпуно резолутивна терапија, а лек је у основи симптоматски. Међутим, на срећу није вероватно да ће ТБЕ бити фаталан.ТБЕ: симптоми
За додатне информације: Симптоми Крпељни енцефалитис (ТБЕ)
ТБЕ је типична болест одраслог доба; вероватноћа да болест утиче и на децу и адолесценте повећава се током екскурзија или камповања. Иако се ТБЕ јавља нарочито код одраслих, када вирус инфицира децу и адолесценте уједом крпеља, симптоми су блажи; штавише, код млађих пацијената болест има тенденцију да за кратко време назадује, уз потпуни опоравак.
Дијагноза ТБЕ понекад је проблематична, јер је болест асимптоматска у око 65-67% случајева. Период инкубације вируса је око 7/14 дана.
Код симптоматских особа ТБЕ почиње високом температуром праћеном општом слабошћу, физичким умором, боловима у леђима, главобољом, боловима у зглобовима и мучнином. Већину времена симптоми који карактеришу ову фазу (звану виремија) трају недељу дана; затим следи променљив период од 1 до 20 дана током којег се пацијенти не жале на грозницу. Код 5-30% пацијената са ТБЕ, клиничко-симптоматска слика се изненада дегенерише, изазивајући менингоенцефалитис (упала можданих овојница и можданог ткива) или менингитис (упала менингеалних мембрана) повезана са мијалгијом, грозницом, главобољом и фотофобијом. Када се ТБЕ погорша, симптоми се погоршавају: није неуобичајено да пацијент пати и од млитаве парализе. У већини случајева симптоми трају две недеље, а затим полако нестају. У најтежим облицима, субјекти погођени ТБЕ-ом могу одржати неуролошке промене, али ТБЕ изазива смрт само у 1-2% случајева (генерално, то се дешава 5-7 дана након почетка неуролошких поремећаја).
ТБЕ Дијагноза
Као што је споменуто, дијагноза није увијек тренутна, будући да се већина испитаника који су претрпјели угриз инфицираног крпеља не жали на никакве симптоме.
У сваком случају, на дијагнозу се мора посумњати код испитаника који се сећају уједа крпеља или су открили његово присуство на кожи или власишту.Претпостављена дијагноза ТБЕ утврђује се анализом серума прикупљеног током акутне фазе болести (због присуства ИгМ, антитела специфичних за вирус).
Посебно погодни за дијагнозу ТБЕ су ПЦР и РТ -ПЦР: прва је напредна техника молекуларне биологије способна да појача фрагменте нуклеинске киселине, друга - варијанта стандардне ПЦР - омогућава репликацију молекула ДНК почевши од скупа изолованих РНК из одређене ћелије.
Терапије и превенција
За додатне информације: Лекови за лечење ТБЕ
У овом тренутку, одговарајућа и потпуно решавајућа терапија за ТБЕ још није идентификована: с тим у вези говоримо о супортивна терапија, лек који се у основи заснива на излечењу симптома. Јасно је да је у случају менингоенцефалитиса - типичне компликације ТБЕ - потребна хоспитализација пацијента, као и даља супортивна терапија.
Како би се избегла дотична болест, препоручљиво је спровести скрупулозну профилаксу: с тим у вези, осмишљена је вакцина против ТБЕ, која је тренутно на тржишту од 2006. године, иако је створена 2000. године у Аустрији (Тицовац). Ова вакцина се препоручује свим људима који путују у потенцијално опасна подручја (где је ТБЕ ендемична), посебно у планинска, рурална и шумовита подручја. Вакцина се примењује интрамускуларно, у трострукој примени у размацима од неколико месеци. Процењује се да ефикасност вакцине против ТБЕ остаје непромењена 3 године. Ипак, вакцинација против ТБЕ се још увек проучава јер - према мишљењу неких стручњака - чини се да нежељени ефекти могу бити веома непријатни. Понекад тешки (умор) , мучнина, бол у мишићима, ниска температура, повраћање, осип на кожи, отицање лимфних чворова у близини места убризгавања итд.).
Неколико ТБЕ вакцина формулисано је корисно за профилаксу након излагања, ефикасну до 48 сати након уједа зараженог крпеља.
Остали чланци о "ТБЕ - симптоми, дијагноза, терапије"
- ТБЕ - Крпељни енцефалитис
- ТБЕ укратко - Резиме о крпељном енцефалитису
- ТБЕ - Лекови за лечење ТБЕ