Увеитис

Шта је увеитис?

Увеитис је упални процес који погађа увеу, танки васкуларни слој ока који се налази између спољне очне мембране (склере и рожњаче) и мрежњаче.

Иако израз "увеитис" изражава само упалу "увее", врло често се ова реч неправилно користи за означавање упалних процеса који утичу на друге очне структуре, попут ретине, склере и рожњаче. Убрзо се објашњава популарна непрецизна употреба израза увеитис чињеницом да су такозване "чисте" упале (које искључиво утичу на "увеу") прилично ретке: чешће се у ствари увеалне инфекције шире да захвате суседне структуре, попут склере, мрежњаче и "ендотелног ока".
Увеитис - као и већина упала ока - захтева хитну медицинску помоћ: то је зато што болест ове врсте може довести до изузетно озбиљних компликација. Замислите, на пример, да 10 -15% пацијената са увеитисом ослепи.

Да будемо јасни

Свака инфекција која укључује једну окуларну структуру квалификована је прецизним изразом:

• Склеритис: упала склере
• Кератитис: упала рожњаче
• Кератокоњунктивитис: упала рожњаче и коњунктиве
• Ретинитис: упала ретине
• Иритис: упала шаренице
• Иридоциклитис: упала шаренице и цилијарних тела

Врсте увеитиса

Видели смо да је увеа очна мембрана смештена између спољног слоја ока (склера и рожњача) и нервног слоја (мрежњаче). Прецизније, увеа је очна структура која се састоји од три врло важна дела: хороидне, цилијарне и кристалне телесије.Тачно на основу очног елемента укљученог у упалу може се разликовати неколико врста увеитиса:

• Предњи увеитис: упални процес који захвата шареницу и цилијарно тело или само шареницу
• Средњи увеитис: упала ограничена на цилијарно тело
• Задњи увеитис: упала (упала) хороидне жлезде
• Панувеитис (или једноставније увеитис): упала која укључује све три структуре увеалног тракта

Иако је ова класификација изузетно прецизна и ограничена на одређени лист увеалног тракта, још једном се подсјећамо да у већини случајева увеитис тежи ширењу, укључујући више очних анатомских структура (бјелоочница, рожница, мрежница итд.).

Узроци

Друга класификација увеитиса може се извршити према узроцима који изазивају. У ту сврху се разликује ендогена варијанта увеитиса од егзогене.
Табела приказује најчешће узроке увеитиса:

Узроци егзогеног увеитиса

• Бруцелоза
• Пирсинг ране
• Зубни грануломи
• Херпетичне инфекције
• Инфекције токсоплазмом
• Лептоспироза
• Лајмска болест
• Саркоидоза
• Сифилис
• Хируршке интервенције
• Туберкулоза
• Чиреви рожњаче

Узроци ендогеног увеитиса

• Системски еритематозни лупус
• Бехцетова болест
• Кавасаки болест
• Реуматске болести
• Локалне имунолошке реакције
• Мултипла склероза
• Фуцхсов синдром (ретка наследна болест која се манифестује као едем рожњаче)
• Анкилозни спондилитис
• Рак ока

Последњих година откривено је да чак и пушење цигарета може повећати ризик од увеитиса: то је зато што пушење мења (и слаби) ефикасност имунолошког система.
Иако су идентификовани бројни потенцијални узроци увеитиса, често није могуће разумети тачно порекло.

Симптоми

Врло често пацијенти са увеитисом постају сумњичави према болести од првих симптома: око постаје веома осетљиво и нетолерантно на светлост, очигледно је црвено (очна хиперемија), а вид замагљен.
Перцепција мрља испред очију такође је прилично чест симптом који оптужују захваћени пацијенти. У „увеитис интермедиа, на пример, појављивање стаклених флоатера (који се технички назива тзв. пловци) је очигледан знак упозорења.
Чешће него не, средњи и задњи увеитис не изазивају неодржив очни бол. Код хроничног предњег увеитиса болест може чак и проћи незапажено јер симптоми нису тако жестоки, а око - бар очигледно - такође доброг здравља. присуство тешке упале увеалног тракта.
У зависности од узрочника, симптоми са којима почиње увеитис могу захватити само једно око или оба.

Типични симптоми увеитиса не појављују се увек нагло и евидентно: понекад је, у ствари, почетак болести суптилан и двосмислен управо зато што не развија никакве карактеристичне симптоме који указују на прву дијагностичку хипотезу.

Компликације

Код многих пацијената увеитис је посебно тешко искоренити; Тант "је да врло често упале увее имају тенденцију да постану хроничне.
Хронични ток увеитиса главни је узрок компликација, као што су:

• Повећан интраокуларни притисак (глауком)
• Слијепоћа
• Оштећење оптичког нерва
• Отицање / одвајање мрежњаче
• Запаљење рожњаче
• Затамњење сочива (катаракта)

С обзиром на компликације и опасност од болести, стога је неопходно што је могуће пре подвргнути очном прегледу: на овај начин ће бити могуће недвосмислено утврдити увеитис како би се што пре приступило специфичној терапији.

Остали чланци о "Увеите"

1. Увеитис: дијагноза, терапија и прогноза
2. Увеитис - лекови за лечење увеитиса