ЦЛЕОЦИН ® је лек на бази клиндамицин сулфата
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Антибиотици - гинеколошки антимикробни и антисептици
Индикације ЦЛЕОЦИН ® Клиндамицин
ЦЛЕОЦИН ® је индикован у лечењу вагиналних инфекција узрокованих микроорганизмима осетљивим на линкозамиде, попут клиндамицина.
Механизам деловања ЦЛЕОЦИН ® Клиндамицин
Клиндамицин, активни састојак лека ЦЛЕОЦИН ®, је полусинтетички антибиотик добијен халогенацијом линкомицина, посебно ефикасан у лечењу инфекција изазваних анаеробном флором, у неким случајевима замењујући метронидазол за лечење вагинитиса и вагинозе.
Локална употреба у креми, а не употреба вагиналних овула, дозвољава активном састојку да локално достигне терапеутске концентрације корисне за извођење бактериостатске активности кроз везу са 50С рибосомском подјединицом и последичну инхибицију продужења настајућег пептидног ланца посредованог помоћу ензима пептидил трансферазе.
Механизам деловања клиндамицина и опћенито линкосамида, суперпонираног с механизмом макролида, често је одговоран за унакрсне реакције на макролиде, као у случају преосјетљивости на активни састојак, а не за појаву механизама резистенције који карактеришу:
- Експресија ефлуксних пумпи на површини бактеријске ћелије;
- Експресија ензима који деактивирају активни принцип;
- Генетске и структурне варијације биолошке мете.
Овај лек је показао своју ефикасност посебно против неких микроорганизама који су нормално одговорни за бактеријску вагинозу, као што су Гарднерелла вагиналис, Мобилунцус, Бацтероидес, Мицопласма Хоминис и Пептострептоцоццус.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. КЛИНИЧКО СУЂЕЊЕ О "ЕФИКАСНОСТИ КЛИНДАМИЦИНА"
Гинецол Обстет Инвест. 2012; 73: 8-15.
Поређење вагиналних таблета деквалинијум хлорида (Флуомизин ®) и клиндамицин вагиналне креме у лечењу бактеријске вагинозе: једно слепо, рандомизирано клиничко испитивање ефикасности и безбедности.
Веиссенбацхер ЕР, Дондерс Г, Унзеитиг В, Мартинез де Тејада Б, Гербер С, Халашка М, Апачек Ј; Студијска група Флуомизин.
Клиничко испитивање које показује исту ефикасност примене клиндамицина у креми у поређењу са вагиналним таблетама других лекова, у лечењу бактеријског вагинитиса, али са мање нуспојава.
2. ЕФИКАСНОСТ КРЕМЕ КЛИНДАМИЦИНА У ТРУДНИХ ЖЕНА
Инт Ј СТИД АИДС. 2012. августа; 23: 565-9.
Скрининг за абнормалну вагиналну флору у трудноћи и поновно лечење вагиналном кремом са клиндамицином значајно повећава стопу излечења и побољшања.
Ламонт РФ, Таилор-Робинсон Д, Бассетт П.
Студија која показује ефикасност употребе клиндамицина у креми за лечење бактеријске вагинозе код трудница, значајно смањујући у само 7 дана терапије и повезане симптоме и позитивност на микробиолошке тестове.
3. СЕКСУАЛНА ВЕЖБА И ПОВРАТНЕ ИНФЕКЦИЈЕ
Цлин Инфецт Дис. 2012 12. децембар.
Понављање бактеријске вагинозе значајно је повезано са сексуалним активностима након третмана и употребом хормонских контрацептива.
Брадсхав ЦС, Водстрцил ЛА, Хоцкинг ЈС, Лав М, Пиротта М, Гарланд СМ, Де Гуинганд Д, Мортон АН, Фаирлеи ЦК.
Занимљиво истраживање које показује интензивну сексуалну активност и употребу хормонских контрацептива, може олакшати почетак понављајућих бактеријских инфекција одговорних за вагинозу, док умањује ефикасност терапије антибиотицима.
Начин употребе и дозирање
ЦЛЕОЦИН ®
Вагиналне супозиторије од 100 мг клиндамицина;
Клиндамицин 2% вагинална крема.
Опћенито, терапијска схема предвиђена за ЦЛЕОЦИН ® вагиналне овуле је једно јаје дневно за интравагиналну примјену прије спавања, док је за ЦЛЕОЦИН ® у креми апликација од 5 г 3-7 дана.
ЦЛЕОЦИН ® Клиндамицин упозорења
Иако су локална употреба и вагинална примјена опћенито сигурнији од оралне, увијек је потребно узети у обзир потенцијалне нуспојаве терапије клиндамицином, углавном представљене дубоком цријевном дисбиозом, због компромитоване микрофлоре, одговорне за тешку прољев, често у пратњи клостридија Тешке суперинфекције, затим псеудомембранозним колитисом.
Из тог разлога, употребу лека ЦЛЕОЦИН ® треба урадити са посебним опрезом код пацијената са претходном историјом обољења гастроинтестиналног тракта, јетре и бубрега.
Продужена употреба клиндамицина такође може довести до колонизације клицама отпорним на терапију антибиотицима, посебно гљивицама, одговорним за озбиљно погоршање клиничких стања.
Присуство парафина у креми ЦЛЕОЦИН ® могло би смањити ефикасност неких метода контрацепције, попут дијаграма и кондома.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Употреба клиндамицина у трудноћи и даље се јако расправља, с обзиром на присутност опречних студија о безбедности терапије антибиотицима.
Заправо, узимајући у обзир општу контраиндикацију за употребу лека у првом тромесечју, још увек не постоје статистички значајне студије које би могле да окарактеришу безбедносни профил клиндамицина за фетус изложен у наредним тромесечјима.
Стога, узимајући у обзир да се овај активни састојак, системски апсорбован, излучује у мајчино млеко, не препоручује се употреба лека ЦЛЕОЦИН® током трудноће и током дојења.
Интеракције
Упркос ниској системској апсорпцији клиндамицина који се примењује локално, увек је корисно запамтити да се избегне истовремена примена:
- Остали интравагинални терапеутски производи;
- Макролиди за појачавање нуспојава;
- Еритромицин за посматрани природни антагонизам;
- Лекови са неуромускуларном блокадом за повећање инхибиторне активности.
Контраиндикације ЦЛЕОЦИН ® Цлиндамицин
Употреба лека ЦЛЕОЦИН ® је контраиндикована код пацијената са преосетљивошћу на активну супстанцу или на једну од њених помоћних супстанци, као и са претходном историјом колитиса повезаном са терапијом антибиотицима.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Употреба лека ЦЛЕОЦИН ® се генерално добро подноси и нема клинички значајних нуспојава.
У неким случајевима, међутим, примећене су суперинфекције од резистентних патогена као што су Цандида албицанс и Трицхомонас вагиналис, са последичном иритацијом вулве, грчевима у трбуху и дијарејом, сврабом и ретко реакцијама, укључујући дерматолошке реакције услед преосетљивости на лек.
Белешка
ЦЛЕОЦИН ® је лек на рецепт.
Подаци о ЦЛЕОЦИН ® клиндамицину објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
