Дефиниција
Плућни емфизем - или једноставније емфизем - односи се на сложену патологију плућа, одговорну за споро, прогресивно и неизбежно отежано дисање, које се с временом погоршава. Емфизем укључује постепено смањење волумена плућа, па му се ускраћује право снабдевање кисеоником: ово изазива респираторни дефицит.
Узроци
У великој већини случајева емфизем почиње заједно са хроничним бронхитисом: у овом случају болест добија име хроничне опструктивне плућне болести (КОПБ). Главни узрок који лежи у основи ове сложене патолошке слике је несумњиво пушење; повезани су и други могући узрочни елементи са пушењем, попут гасова, старости, загађења животне средине и генетске предиспозиције.
Симптоми
Интензитет и насиље са којима се симптоми емфизема манифестују у суштини зависе од еволуције болести и од прилично вероватне могуће повезаности са хроничним бронхитисом. Емфизем узрокује умор, губитак тежине, диспнеју, губитак апетита, повећан број црвених крвних зрнаца, сув / катарални и хрипав кашаљ.
Информације о емфизему - лековима за лечење емфизема немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања емфизема - лекова за лечење емфизема.
Лекови
Будући да је уско повезан са ХОБП, емфизем може имати фатални исход; главни проблем је што први продроми почињу прекасно, када је болест превише узнапредовала, остављајући трајна оштећења.
Будући да је пушење главни узрок емфизема, евидентно је да је „уздржавање од пушења основно правило за спречавање болести или у сваком случају за боље суочавање са опоравком, када је то већ у току. Не постоје фармаколошки третмани за излечење болест дефинитивно „емфизем: осим што продужава здравље плућа и успорава дегенерацију болести, главни циљ лечења је помоћи пацијенту да боље дише.
Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији против емфизема и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, стања здравље пацијента и његов одговор на лечење:
Бронходилататори: у контексту плућног емфизема, показало се да употреба ових лекова ублажава симптоме кашља и сузбија отежано дисање, иако бронходилататори немају ефекта за потпуни опоравак.
- Формотерол (нпр. Окис Турбохалер, Синестиц Мите, Симбицорт Мите, Куровент) је такође доступан у комбинацији са мометазоном, у облику инхалационих капсула (1 инхалација од 12 мцг сваких 12 сати) или као раствор за инхалацију (од 20 мцг до 2 мл по бочици, која се инхалира кроз посебан распршивач, са маском)
- Теофилин (нпр. Аминомал Елисир, Диффумал, Респицур) теофилин је ксантински лек који се користи у терапији за смањење бронхо-констриктивног стимулуса који често прати емфизем. Теофилин је индикован за лечење бронхитиса и емфизема повезаног са „астмом: лек треба узима се при учитавајућој дози од 5 мг / кг. Обратите се свом лекару.
- Дифилин: генерално, лек је доступан заједно са Гуаифенесином, супстанцом са антитусивно-експекторантним деловањем. Дозирање и начин примене лека мора одредити лекар. У сваком случају, лек је доступан у таблетама-капсулама (100-200 мг) или у раствору (5-10 мл активног), који се узима орално, 3-4 пута дневно.
Инхалациони стероиди (нпр. Спрејеви): користе се у терапији за ублажавање недостатка даха и потешкоћа са дисањем. Мора се запамтити да се стероидни лекови не смеју узимати у превеликим количинама, нити их се препоручује дуго, јер могу повећати ризик од хипертензије, дијабетеса, слабљења костију и катаракте. На пример:
- Флутиказон (нпр. Авамис, Алисаде, Флуспирал, Насофан), чак и ако се широко користи у терапији ринитиса, лек је подједнако користан за ублажавање типичних симптома емфизема, па помаже пацијенту да боље дише. Пацијенти који су претходно лечени кортикостероидима орално, могу узимати флутиказон у дози од 880 мцг дневно.Пацијенти који су претходно били лечени искључиво лековима за бронходилатацију могу првог дана узимати лек у дози од 100 мцг, постепено повећавајући дозу из дана у дан, до максимално 500 мцг два пута на дан.
- Беклометазон (нпр. Ринокленил, Бецотиде насале) лек, који се широко користи у терапији против емфизема, треба узимати инхалацијом, у дози од 1-2 спреја (42-84 мцг) у сваку носницу, два пута дневно (168 -336 мг дневно) Управо описана доза се односи на лек у спреју, 0,042% раствор.
Антибиотици: назначени су за лечење емфизема ако је болест повезана са упалом плућа, акутним бронхитисом или другим бактеријским обољењима која погађају респираторни тракт
- Амоксицилин (нпр. Аугментин, Клавук): који припадају класи пеницилина; лечење леком треба наставити 7-10 дана. Активни састојак треба узимати у дози од 500 мг три пута дневно (алтернативно, узимати 875 мг лека два пута дневно). Индиковано за лечење плућног емфизема повезаног са некомпликованом упалом плућа.
- Кларитромицин (нпр. Биакин, Мацладин, Клацид, Сорицлар, Вецлам) узимају лек у дози од 250-500 мг сваких 12 сати (у случају сумње на инфекцију са Хаемопхилус инфлуензае, узмите 500 мг лека). Терапију треба наставити 7-14 дана у случају пнеумококне пнеумоније у контексту плућног емфизема, а 14-21 дан у случају инфекција друге природе.
- Тетрациклини (нпр. Тетрац Ц, Пенсулвит, Амбрамицин): препоручује се узимање овог антибиотика за лечење бактеријске инфекције хламидијом или микоплазмом у контексту емфизема повезаног са грипом; индикативна доза је 500 мг сваких 6 сати током 10-21 дана , у односу на природу инфекције.
- Азитромицин (нпр. Азитромицин, Зитробиотик, Резан, Азитроцин): лек (класа: макролиди) треба применити у дози од 500 мг која се узима орално на дан појаве симптома, а затим доза од 250 мг једном дневно дан 2-5 дана. "Антибиотик" се мора узети када се ради о бактеријском бронхитису повезаном са емфиземом.
Лекови за престанак пушења:
- Варенцлина (нпр. Цхампик, 25-28-56 таблета) узима 0,5 мг активне супстанце орално једном дневно у прва три дана лечења да би престала са пушењем. Од 4. до 7. дана терапије повећајте дозу на 0,5 мг активне супстанце два пута дневно. Од осмог дана па надаље, узимајте 1 мг активне супстанце два пута дневно.
- Бупропион хидроклорид (нпр. Елонтрил, Веллбутрин, Зибан) започиње лечење узимањем 150 мг активне супстанце орално, једном дневно. Доза одржавања: Доза се може повећати до 300 мг дневно (дата у две подељене дозе током дана), најраније три дана након почетка терапије. За лечење емфизема, овај лек нема директан ефекат; међутим, као помоћ при престанку пушења, узимање овог активног састојка је и даље корисно за ублажавање плућних симптома.
Паралелни третмани за емфизем
- Додатак кисеоника је неопходна пракса за пацијенте који пате од узнапредовалог емфизема: у ствари, тешки облик болести укључује озбиљне потешкоће са дисањем и недостатак кисеоника у крви; употреба терапије кисеоником - која се не сме изводити искључиво у болничком окружењу - гарантује пацијенту тренутно олакшање.
- У тешким случајевима, операција може бити "замислива" опција: лечење укључује смањење волумена плућа, при чему се уклањају микро подручја оштећених / некротичних плућа. Опет, пацијент ће моћи да дише са мање потешкоћа.
- Трансплантација плућа: представља најочајнију опцију, назначену за тешки емфизем ако други облици лечења - фармаколошки и хируршки - нису донели никакав ефекат.
