Лекови за лечење зависности од дрога

Дефиниција

Овисност о дрогама оцртава сложену патолошку слику, у којој субјект осјећа екстремну потребу да узме супстанцу, упркос томе што је свјестан њених нуспојава и опасности; обустава уноса те супстанце доводи до апстиненције. Често, зависност од дрога зависност је такође повезана са толеранцијом: да би се постигао исти ефекат, телу је потребна све већа доза супстанце злоупотребе.

За зависност од дрога не мислимо само на злоупотребу дрога; у ствари, алкохолизам и неки лекови такође могу изазвати зависност, физичку или психичку. Пушење је такође уобичајен облик зависности од дрога.

Узроци

Овисност о дрогама је психолошки, бихевиорални и физички поремећај у сваком погледу, у којем чини се да генетика и околина играју врло важну улогу у подстицању субјекта на узимање супстанци које злоупотребљавају. Чини се да се зависност од злоупотребе јавља када поновљена и стална употреба дрога, дрога или других супстанци мења перцепцију задовољства; ово понашање покреће низ механизама који подстичу субјекта да настави да узима ту супстанцу.

Симптоми

Симптоми зависности од дрога разликују се у зависности од супстанце злоупотребе: на пример, примена бета-блокатора је физички зависна, различита од психолошке зависности изазване дрогом попут хероина. Симптоми уобичајени за већину зависности од дрога су апстиненција и толеранција, праћени низом опсесивно -компулзивних поремећаја понашања, промена расположења, напади панике, склоност насиљу, смањена концентрација, поспаност или несаница., Промене апетита. Ови аспекти су често повезани са други симптоми, као што су црвене очи, сужење зенице, замагљен вид итд.

Није могуће описати потпуну слику симптома, јер карактеристични знаци зависе од супстанце која изазива зависност од дрога. За додатне информације: прочитајте чланак о симптомима зависности од дрога

Информације о зависности - лекови за лечење зависности не замењују директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете зависност од дрога - лекови за лечење зависности.

Лекови

Лечење зависности од дрога почиње од тренутка када се проблем препозна: с обзиром на његову деликатност, родбина, чланови породице и пријатељи треба да се брину о пацијенту, без наметања или наређења шта да се ради, а шта не. Чак и тривијална, подршка људи који су блиски зависнику је неопходна.
Лечење зависности од дрога прилично је сложено, јер, као што смо анализирали, често настају апстиненцијске кризе које нагоне зависника да очајнички тражи ту супстанцу: поред пажње чланова породице, зависност од дрога, да би се коначно излечила, захтева мултидисциплинарни приступ са психолошким, социјалним и фармаколошким интервенцијама.
Давање дрога је елемент који уједињује огромну већину лекова за зависност од дрога, будући да је веома тешко бити у могућности напустити употребу опојних супстанци уз једини психолошки приступ. Такође треба нагласити да се зависник од дрога не манифестује „само“ ризик од рецидива: примећује се, у ствари, да пацијент са дрогом тежи да убризга препарате намењене за орални унос, што за собом повлачи низ прилично озбиљних последица (гангрена, апсцеси или некрозе на месту убризгавања, токсичност за срце или плућне болести настале таложењем супстанце у срчаном мишићу или плућима, болести настале услед ињекција инфицираних игала итд.).
Погледајмо детаљно који су најпогоднији лекови за зависност од алкохола, дувана и опојних дрога.

Следе класе лекова који се највише користе у терапији зависности од дрога, и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:

Овисност о алкохолу: алкохол се такође може сматрати дрогом и, као такав, може изазвати зависност и повлачење. Уопштено, алкохоличар почиње повремено да пије, а затим све више повећава дозу: временом алкохоличар „појединац опажа потребу да узимају све више алкохола како би постигли жељено стање еуфорије.
Да би се лечила зависност од алкохола, пацијент мора сарађивати са лекарима и члановима породице: било би бескорисно следити - у извесном смислу - „рехабилитациону“ шему када пацијент то не жели.

За лекове и дозирање: погледајте чланак о лековима за лечење алкохолизма

Овисност о дувану: пушење се такође може сматрати обликом зависности од дрога, чији дугорочни нежељени ефекти могу бити веома озбиљни. И у овом случају, као и у претходном случају, лијечење од дрога за престанак пушења може имати свој терапеутски учинак само ако је испитаник у то увјерен, јер би било бескорисно узимати фармаколошке супстанце да би се преокренула зависност од дрога ако се намјерава недостаје.

За лекове и дозу: прочитајте чланак о лековима за престанак пушења

Овисност о дрогама о злоупотреби дрога: лечење зависности од опијата може бити двоструко и састоји се у постепеном престанку давања лека или његовом наглом одустајању; избор једног третмана уместо другог мора се проценити на основу сваког појединачног случаја.
Хитно лечење треба спровести у случајевима предозирања или интоксикације лековима; у таквим ситуацијама, субјект има тенденцију да изгуби свест и често му је потребно привремено асистирано дисање. Избор лека зависи од злоупотребе лека. Поред примене фармаколошких специјалитета, Пацијент се може упутити у посебне центре за интоксикацију, где се болесници подвргавају посебним програмима понашања и психологије. Хајде сада да видимо који се лекови најчешће користе у терапији:

Метадон (нпр. Метадо Ц): опиоидни агонист који се користи у терапији, под медицинским надзором, за лечење зависности од хероина. Примена овог лека помаже у смањењу повлачећи симптоми од хероина; лек изазива зависност, па се не прописује свим пацијентима. Његова употреба је резервисана само за случајеве тешке зависности од хероина или опијата. Иако се доза мора пажљиво прилагодити појединачном пацијенту, у наставку је наведена чисто индикативна доза: у почетку узмите 10-40 мг лека дневно. Постепено повећавајте дозу за мак. 30 мг недељно (не више од 10 мг дневно), све док симптоми устезања не нестану.
Бупренорфин (нпр. Бупренорфин МИЛ): то је делимични опиоидни агонист, прописан само зависницима од дрога са озбиљном ситуацијом; међутим, његова употреба је такође индикована за лечење зависности од дрога код особа са умереном зависношћу од опијата. Лек може изазвати одвикавање: према томе, дужност токсиканта је да постепено смањује унос лекова пре почетка лечења Бупренорфином се често повезује са Налоксоном (нпр. Субоконе): у облику подјезичних таблета. растворити - формулисано са 2 мг бупренорфина и 0,5 мг налоксона - индикативно узимати лек у дози од 1-2 таблете дневно, значајно повећавајући дозу, у потпуности у складу са упутствима лекара. Не прекорачите 24 мг дневно.дан бупренорфина.
Налтрексон (нпр. Налорекс): за разлику од горе описаних лекова, налтрексон је делимични опиоидни антагонист, који се користи само у случајевима тешке зависности од опијата; лек изазива све симптоме устезања. Своје терапеутско деловање испољава инхибирајући еуфорично дејство опиоида и прописан је, управо из тог разлога, и бившим зависницима како би се избегли рецидиви. То је моћан лек, који се примењује само у специјалистичким болницама, под надзором лекара. Започните терапију најмање 7-10 дана након апстиненције од опијата (што ће се проверити анализом урина), у одсуству знакова устезања. Започните терапију са 25 мг лека у једној дози; доза одржавања је 50 мг дневно. Недељна доза се може поделити у три дозе, како би се побољшала усклађеност пацијената. Лек је такође доступан. Као суспензија за ињекције: узмите 380 мг сваке 4 недеље интрамускуларном ињекцијом у задњицу.
Лофексидин (нпр. Диматек): лек (алфа -адренергички агонист) се не продаје у Италији. У неким земљама се користи за ублажавање симптома зависности од опијата. Опћенито, лијек треба иницијално давати у дози од 800 мцг дневно, подијељеној у неколико доза; доза се може постепено повећавати, не прелазећи 2,4 мг дневно (за сваку дозу, не прелазећи 800 мцг). Оквирно трајање лечења зависности од дрога је 7-10 дана: пацијент не би требало да узима овај лек ако настави да узима опиоиде.