Дефиниција
Васкуларна деменција је поремећај који карактерише прогресивно и неповратно погоршање когнитивних способности, услед смрти можданих ћелија.
Васкуларна деменција је поремећај који погађа пацијенте у старости и углавном погађа мушкарце, мада није искључено да може утицати и на жене.
Узроци
Когнитивно оштећење које карактерише васкуларну деменцију узроковано је смањењем циркулације крви у мозгу, што доводи до постепене смрти можданих ћелија.
Са смањењем циркулације крви у мозгу, недостаје одговарајуће снабдевање ћелија мозга кисеоником и храњивим материјама, које због тога подлежу сигурној смрти.
Узроци овог смањеног протока крви могу бити различити.Ово укључује болести малих крвних судова (које се сматрају главним узроком васкуларне деменције), атеросклерозу, мождани удар, мешовиту деменцију и мултиинфарктну деменцију.
Фактори ризика који могу погодовати настанку васкуларне деменције, с друге стране, су генетска предиспозиција, лоша исхрана, прекомјерна тежина, хипертензија и пушење.
Симптоми
Симптоми изазвани васкуларном деменцијом зависе од подручја мозга захваћених овим поремећајем и разликују се од пацијента до пацијента.
Међу различитим симптомима који се могу јавити налазимо спорост мисли, губитак памћења, дезоријентацију, збуњеност, потешкоће у концентрацији, промене личности, промене расположења, халуцинације, депресију, апатију, потешкоће у кретању, губитак равнотеже и често мокрење.
Коначно, треба запамтити да, у многим случајевима, васкуларној деменцији претходи „друга врста поремећаја: васкуларно когнитивно оштећење.
Информације о васкуларној деменцији - лекови и нега немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Васкуларну деменцију - лекови и нега.
Лекови
Нажалост, не постоје прави лекови за лечење васкуларне деменције, али се могу спровести третмани како би се смањило њено напредовање.
Пре свега, када се појави васкуларно когнитивно погоршање, добро је одмах трчати у заклон променом начина живота. У ствари, ова врста когнитивних оштећења често је узрокована пушењем, неуравнотеженом исхраном, хипертензијом, прекомјерном тежином и ниском физичком активношћу, па је стога неопходно усвојити здрав начин живота повезан са уравнотеженом исхраном и редовном физичком активношћу.
Фармаколошки третман васкуларне деменције, с друге стране, укључује употребу инхибитора ацетилхолинестеразе и мемантина.
Лечење оних стања која фаворизују и / или су повезана са васкуларном деменцијом је такође веома важно. Стога ће - ако је потребно - лекар прибећи употреби лекова за лечење хипертензије, лекова за лечење високог холестерола, лекова за лечење можданог удара, лекова за лечење венске тромбозе и евентуално лекова за лечење депресије .
Следе класе лекова који се највише користе у терапији против васкуларне деменције и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење.
Инхибитори ацетилхолинестеразе
Инхибитори ацетилхолинестеразе могу се користити у лечењу васкуларне деменције код пацијената који доживљавају конфузију, губитак памћења и поспаност. Ови лекови делују тако што инхибирају ацетилхолинестеразе у мозгу одговорне за разградњу ацетилхолина, неуротрансмитера који је централно укључен у многе когнитивне процесе.
Инхибитори ацетилхолинестеразе се такође користе у лечењу Алцхајмерове болести.
Међу најчешће коришћеним активним састојцима сећамо се:
- Донепезил (Арицепт ®, Мемац ®, Иаснал ®): донепезил је доступан за оралну примену у облику таблета. Доза употребљеног лека варира од 5 мг до 10 мг дневно, која се узима сваке ноћи пре одласка у кревет. Тачну дозу лека мора одредити лекар за сваког пацијента.
- Ривастигмин (Екелон ®, Ривастигмин Ацтавис ®, Ривастигмине Тева ®, Нимвастид ®): Ривастигмин је доступан у различитим фармацеутским формулацијама. Када се даје орално, уобичајена почетна доза лека је 1,5 мг, која се узима два пута дневно. Након тога, ваш лекар може повећати дозу ривастигмина на максимално 6 мг два пута дневно.
- Галантамин (Реминил ®, Галнора ®): Галантамин је доступан за оралну примену. Уобичајена почетна доза је 4 мг лека, која се узима два пута дневно. Након тога, лекар ће постепено повећавати дозу галантамина док се не постигне најприкладнија доза одржавања за сваког пацијента. Максимална доза која се може применити не би требало да прелази 12 мг, два пута дневно.
Мемантине
Мемантин (Ебика ®, Мемантине Аццорд ®, Мемантине Мерз ®, Мемантине Милан ®, Немдатине ®, Марикино ®) је неконкурентни антагонист НМДА рецептора (Н-метил-Д-аспартат). Овај други је постсинаптички рецептор за глутамат, најважнији ексцитацијски неуротрансмитер у мозгу.
Прекомерна стимулација глутамата може изазвати оштећење неурона и, последично, ћелијску смрт.
Из истих разлога, мемантин има терапеутске индикације за лечење деменције изазване Алцхајмеровом болешћу.
Мемантин је доступан за оралну примену. Почетна доза употребљеног лека је 5 мг дневно. Лекар ће затим постепено повећавати количину лека која се даје на највише 20 мг дневно.
