Лекови за лечење Барреттовог једњака

Дефиниција

Баретов једњак је преканцерозна болест која погађа једњак, понекад га и трајно оштетивши: услед поновљених увреда киселине, нормално ткиво које облаже једњак замењује епител сличан оном у зидовима дуоденума (метаплазија епитела једњака).

Узроци

Баретов једњак је најстрашнија компликација езофагитиса и гастроезофагеалне рефлуксне болести уопште: непрекидно уздизање киселог желудачног сока из желуца у једњак може изазвати све озбиљнију ерозију, неповратно мењајући епител једњака све док не прерасте у Баретову болест.

Остали фактори ризика за Барретов једњак: алкохолизам, хијатална кила, старије године, гојазност / прекомерна тежина, генетска предиспозиција, мушки пол, пушење.

Симптоми

Типични симптоми Барретовог једњака су скоро исти као и код гастроезофагеалне рефлуксне болести: печење стерних леђа, дисфагија, честа регургитација до уста, фарингитис, црнкаста столица са крвљу (гранични случајеви), хронична упала гласница, улцерозне лезије у последњем делу једњака, желудачна жгаравица и одинофагија.

Информације о Барреттовом једњаку - лекови за лечење Барретовог једњака немају замену за директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Барреттов једњак - лекови за негу једњака.

Лекови

Поред лечења Барреттовог једњака, лекови имају за циљ контролу типичних симптома гастроезофагеалног рефлукса: у сваком случају, главни циљ је обнављање физиолошког плочастог епитела једњака, модификованог прогресивном корозијом зидних ћелија.:

Н.Б. у случају недостатка дисплазије, терапија лековима за лечење Барреттовог једњака је иста као и за гастроезофагеалну рефлуксну болест

Инхибитори протонске пумпе: способни су да смање киселост желуца, одговорни за иритацију слузокоже једњака и желуца.

Декслансопразол (нпр. Дексилант): у случају ерозивног езофагитиса, препоручујемо почетну примену од 60 мг дневно током 8 недеља, а затим наставите са терапијом одржавања узимањем 30 мг активног састојка дневно током шест месеци. На овај начин се спречава Барреттов једњак, најопаснија компликација.Слично, у случају гастроезофагеалне рефлуксне болести са могућом дегенерацијом у Барреттовом једњаку, препоручује се примена 30 мг активног састојка једном дневно, током 4 недеље.
Есомепразол (нпр. Луцен, Некиум): препоручује се орално узимање 30 мг лека дневно током 8 недеља; алтернативно, парентерално примењивати 30 мг активног састојка током 7 дана (трајање инфузије: 30 минута) Корисно за превенцију Барреттовог једњака.
Пантопразол (нпр. Пептазол, Панторц, Нолпаза, Гастролоц): овај лек се такође препоручује за контролу симптома гастроезофагеалног рефлукса, како би се избегла могућа дегенерација у Баретовом једњаку. У том смислу, дајте 40 мг активног састојка дневно у периоду од 7 до 10 дана (интравенозно у периоду од 15 минута). Ако пацијент може да прогута, лек се може узети и орално (40 мг током 8 недеља).

Антагонист хистаминских Х2 рецептора

Хистамин, везивањем за Х2 рецепторе, стимулише протонску пумпу активирањем аденилат циклазе.Лек спречавајући овај стимулус на протонској пумпи, спречава стварање ХЦл

Низатидин (нпр. Низак, Цронизат, Занизал): препоручује се доза од 150 мг активног састојка два пута дневно. За децу која су већ навршила годину дана и пате од гастроезофагеалног рефлуксног обољења, препоручује се давање 10 мг / кг дневно, подељено у две дозе, током 8 недеља. Ако је дете између 4 и 11 година, препоручена доза пада на 6 мг / кг дневно, подељена у две дозе.Препоручује се примена лека како би се спречила дегенерација епитела једњака: овај лек, смањењем киселости желучаних сокова, избегава погоршање симптома и, истовремено, користан је у профилакси метаплазије зида једњака.

На крају, у случају повраћања повезаног са Барреттовим једњаком, лекар може прописати антиеметике, како би се избегло погоршање клиничке слике.Лекар мора да одреди лекар, на основу озбиљности пацијентовог проблема.

Алтернативне терапије за излечење Барреттовог једњака

Када се Барреттов једњак карактерише дисплазијом (чак и мањом), терапија лековима није довољна; стога је потребно прибећи алтернативним терапијама (на основу озбиљности проблема):

хируршко уклањање абнормалног ткива
ласер
радиофреквентна аблација
уклањање оштећеног ткива ендоскопским инструментима
фотодинамичка терапија
Уклањање читавог дела захваћеног Барреттовим једњаком (и накнадно зашивање преосталог дела устима желучане шупљине)