Дефиниција
Бубрежна инсуфицијенција се односи на неспособност органа за излучивање (бубрега) да правилно обавља своје функције.акутни облик
Узроци
Узроци који изазивају бубрежну инсуфицијенцију су различити у два облика:
- Хронична бубрежна инсуфицијенција: продужени унос алкохола, лекова и лекова, бубрежни каменци, дијабетес и хипертензија у узнапредовалом и малтретираном облику, хипертрофија простате, тумори.
- Акутно затајење бубрега: злоупотреба алкохола, дрога, лекова, упала (пијелонефритис, гломеруло-нефритис, полицистична болест бубрега)
Симптоми
Озбиљност симптома зависи од облика у којем се јавља бубрежна инсуфицијенција: анемија, астенија, отечени глежњеви, грчеви у мишићима, отежано мокрење (дисурија), поремећаји метаболизма костију, болови у доњем делу леђа, повраћање, отечене ноге, хипертензија, мучнина, олигурија, протеинурија, задржавање воде, прекид излучивања урина, неравнотежа електролита, тамни / крвави урин.
Компликације: хиперпаратироидизам, хиперфосфатемија, хипо / хиперкалцемија
Дијета и исхрана
Информације о лековима за отказивање бубрега за лечење бубрежних инсуфицијенција не замењују директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете лекове за отказивање бубрега за лечење отказивања бубрега.
Лекови
Треба напоменути да у случају бубрежне инсуфицијенције узимање лекова може изазвати непријатне нуспојаве у различитим околностима: када се смањи лучење узете супстанце (накупљање токсичних метаболита); када пацијент постане осетљив на лек; када "ефикасност активног састојка је смањена. Да би се избегле ове непријатне непријатности, пацијент мора проћи темељит лекарски преглед, где ће специјалиста на крају исправити дозу тог лека или потпуно променити терапију.
Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији против бубрежне инсуфицијенције и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, стање здравља пацијента и његов одговор на лечење:
Еритропоетин: епоетин (нпр. ЕПРЕКС АЛФА, НЕО-РЕЦОРМОН, Биноцрит, Абсеамед) је рекомбинантни хумани еритропоетин који се користи у лечењу анемије са недостатком еритропоетина у контексту хроничне бубрежне инсуфицијенције. Препоручује се поткожна примена од 50-100 јединица / кг; алтернативно, примените лек интравенозно три пута недељно.
ВИТАМИН Д: примена витамина Д и деривата препоручује се у случају тешке бубрежне инсуфицијенције која захтева додатак овог витамина.
- Алфацалцидол (нпр. Дисеон, Дисеринал, Гениад, Дедиол): узимати орално или интравенозном ињекцијом (за 30 секунди), првобитно давањем 1 µг дневно (лекар може да промени дозу како би се избегле хиперкалцемијске епизоде); затим наставити терапију давањем 0,25-1 µг дневно, у зависности од пацијента и тежине болести.
- Калцитриол (нпр. Калцитриол нпр., Калцитриол Хсп, рокалтрол): за пацијенте који пате од хипокалцемије повезане са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом на дијализи, препоручује се узимање 0,5 µг (око 10 нг / кг) 3 пута недељно на почетку терапије; по потреби повећавати дозу за 0,25-0,5 µг у интервалима од 2-4 недеље.
Лооп диуретици
- ФУРОСЕМИДЕ (нпр. Фуросемиде Аге, ЛАСИКС, Спирофур) могуће је узимати лек на уста или парентерално. Орално се препоручује почетак терапије у дози од 20-80 мг дневно, а наставак лечења повећањем дозе за 20-40 мг сваких 6-8 сати, све док се не постигне жељени ефекат. не сме прелазити 600 мг.Континуирано интравенозно, примените 0,1 мг / кг као почетну дозу, затим 0,1 мг / кг или двоструку дозу свака 2 сата, до максимално 0,4 мг / кг на сат.
- Торсемид (нпр. Демадек): узимати орално или интравенозно 10 мг супстанце једном дневно. Трајање терапије мора одредити лекар.
- ЕТАКРИНСКА КИСЕЛИНА (нпр. РЕОМАКС, Ац етацр): лек је посебно индикован у случају хроничне бубрежне инсуфицијенције повезане са хипертензијом. Препоручује се узимање једне таблете (50 мг) дневно, ујутру после доручка, а могућа је и парентерална примена.
Хелатни агенси: назначени у случају хроничне бубрежне инсуфицијенције повезане са хиперфосфатемијом код пацијената на хемодијализи.
- СЕВЕЛАМЕР (нпр. РЕНАГЕЛ, таблете од 400-800 мг, РЕНВЕЛА, таблете од 800 мг или прах од 1,6 г и 2,4 г, за оралну суспензију). Генерално, у почетку се узима доза од 2,4-4,8 г дневно, у три дозе током оброка. Дозу ће касније променити лекар на основу концентрације фосфата у плазми.
- Алуминијум хидроксид: то је антацид који садржи алуминијум, који се користи у терапији као средство за хелирање фосфора за лечење хиперфосфатемије у контексту хроничне бубрежне инсуфицијенције. Препоручена доза се креће од 500 до 1000 мг / дан, узета орално у 4 подељене дозе. Поново, дозу треба прилагодити током терапије на основу нивоа фосфата у серуму.
