Лекови за лечење ортостатске хипотензије

Дефиниција

До наглог пада вредности артеријског крвног притиска може доћи након брзе промене положаја, од седења до стајања: у овом случају говоримо о ортостатској хипотензији. Тачније, до праве ортостатске хипотензије долази када смањење крвног притиска пређе 20 ммХг максималног притиска и 10 ммХг минималног.

Узроци

Ортостатска хипотензија је у суштини узрокована наглом променом положаја, од седења / лежања до стајања; стање се чешће јавља код старијих особа, код Паркинсонових пацијената и код хипертензивних пацијената.

Промена лежећег положаја → повратак крви у ногама → стагнација крви у ногама → немогућност венског система ногу да се супротстави опозиву крви + немогућност враћања крви на друга анатомска места → пад крви повратак у срце

Фактори ризика: прекомерни унос хипотензивних лекова, недостатак срца, дијабетес, дехидрација, дегенеративна неуролошка обољења (нпр. Паркинсонова болест), проширене вене

Симптоми

Симптоми повезани са ортостатском хипотензијом могу укључивати: конфузију, слабост, замагљен вид, несвестицу, вртоглавицу.

Информације о ортостатској хипотензији - лекови за лечење "ортостатске хипотензије немају замену за директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања ортостатске хипотензије - лекови за лечење" ортостатске хипотензије хипотензија.

Лекови

Када је ортостатска хипотензија узрокована давањем одређених лекова, потребно је интервенисати променом њихове дозе, јасно након консултације са лекаром.Као што смо видели, ортостатска хипотензија може зависити од дехидрације, па је надокнада течности неопходна. Између осталих могућих нефармаколошких третмана, треба имати на уму важност ношења еластичних чарапа како би се олакшао повратак крви у срце.
Што се тиче терапије лековима, многи лекови, чак и припадници различитих класа, могу помоћи у ублажавању симптома и превазилажењу поремећаја; избор једног лека уместо другог јасно зависи од узрока који је изазвао ортостатску хипотензију.

У случају ортостатске хипотензије, препоручљиво је исправити прехрамбене навике и дати предност некој храни, а не другој, јер могу утицати на регулацију крвног притиска. Особе са или са ризиком од познате ортостатске хипотензије треба да преферирају храну као што су:

инфузије на бази кафе, коле, гуаране, мате чаја, црног чаја, богате кофеином

У случају хипотензије, препоручује се да се не пије алкохол, јер алкохол промовише смањење крвног притиска.

Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији против ортостатске хипотензије и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:

Ефедрин (нпр. Арготоне, Делтариноло, Риновит): лек је симпатичко-миметички, индикован за лечење ортостатске хипотензије. Започните терапију дозом лека од 25-50 мг, која се узима свака 3-4 сата. Немојте преко 150 мг дневно. Алтернативно, могуће је узимати лек и интрамускуларно или поткожно, у оквирној дози од 25-50 мг, свака 3-4 сата; опет, лек се може узимати интравенозно, у дози од 5 -25 мг (трајање инфузије: 15 минута). Опет, немојте прекорачити дневну дозу од 150 мг. За било каква појашњења обратите се свом лекару.
Мидодрин (нпр. Гутрон): припада класи симпатичких / вазопресорних лекова, способних да активирају алфа-1 рецепторе крвних судова. Узрокује периферну вазоконстрикцију која, последично, повећава притисак. Индикативно, узмите 10 мг активног лека на уста, три пута дневно. Дозе се не смеју узимати у року од три сата. Алтернативно, лек се може узети у једној дози од 20 мг, орално. Доза се може повећати до 30 мг дневно. Лек се обично прописује пацијентима са тешком ортостатском хипотензијом који немају користи од других лекова. Консултујте се са својим лекаром.
Норадреналин (нпр. Норадр Цон ФН): који припада класи катехоламина, лек је индикован за поништавање ефеката ортостатске хипотензије. Препоручује се почетак терапије са 2-4 мцг лека у минути. Доза одржавања треба да буде одређује лекар на основу тежине стања и одговора пацијента на лечење; генерално, доза одржавања се креће од 1 до 12 мцг у минути.
Фенилефрин (нпр. Исонепхрине, Пхенил ЦЛ ДИН, Триаминиц ФЛУ, Насомикин ЦМ): лек припада фармаколошкој класи симпатомиметика (алфа-адренергични агонисти). Такође се широко користи у терапији као деконгестив за лечење назалне конгестије и ринитиса; примена ових лекова изазива повећање вредности крвног притиска, смањујући симптоме који прате поремећај. Хипотензија подразумева узимање 2-5 мг активног, сваки 1-2 сата, по потреби, поткожно или интрамускуларно. За интравенозну инфузију, започните антихипотензивну терапију у дози од 100-180 мцг у минути. Доза одржавања може се кретати од 40 до 60 мцг у минути. Алтернативно, узмите 0,5 мцг / кг у минути. Консултујте се са својим лекаром.
ДЛ-трео-дихидроксифенилсерин (нпр. Дроксидопа): симпатичко-миметички лек користан за повећање ендогене синтезе норепинефрина. Лек се не продаје у Италији.
Флудрокортизон (нпр. Флоринеф): синтетички минералокортикоид који се користи у терапији и за повећање притиска у контексту ортостатске хипотензије.Узето у дози од 0,1-0,5 мг / дан чини се да позитивно повећава крвни притисак, стимулишући периферну вазоконстрикцију. тачна доза натријума, у комбинацији са терапијом овим леком.За старије пацијенте и / или погођене променама миокарда, не препоручује се увек примена флудрокортизона, јер повећава ризик од срчане инсуфицијенције.
Десмопресин (нпр. Минирин / Ддвап): то је синтетички аналог вазопресина, способан да врши исте терапеутске активности, али са дужим трајањем деловања и са мање нуспојава. Повећањем запремине плазме, лек смањује „натријум. излучивање урином, па се повећава волумен циркулишуће крви, као и крвни притисак. Као смерница, узмите 0,2-0,6 мг активне супстанце, једном дневно, пре одласка у кревет.

Ево неких правила понашања, корисних за избегавање криза ортостатске хипотензије: