Уредио др Де Доменицо Гиусеппе
пршљен
лечење
Хиперцифоза и хиперкифотичан став
Као што је горе поменуто, "Хиперцифоза, погрешно (али се врло често) назива "кифоза", представља „наглашавање нормалне леђне закривљености рахија.
Говоримо о патолошкој кифози или леђној хиперкифози када је угао леђне кифозе већи од 35 °. То је једна од најчешћих ситуација која може имати психолошке, постуралне, образовне, а прије свега повезане са узроцима професије. претпоставка о погрешним положајима, посебно у канцеларији, како би се у већини случајева утврдило наглашавање физиолошке леђне кифотичне закривљености.
Класификација
Медицинска класификација укључује постуралну кифозу, урођену, идиопатску и остеохондрозу. Много једноставније разликујемо:
1 - Мобилна кифоза, о хиперкифотичан став, када се добровољно исправљање или пасивна корекција (нпр. дорзални декубитус) могу лако постићи. Нема костне деформације и то је, заправо, једноставан постурални став. Третман ће бити само кинезитерапијски.
2 - делимично или потпуно фиксна или крута кифоза, или Хиперцифоза, које могу имати користи од третмана кинизитерапијом, или ортопедског третмана или, у најтежим случајевима, операције.
Хиперкифоза, или једноставан хиперкифотичан став, често се компензује лумбалном хиперлордозом (кифолордоза) или грлића материце.
Општа анализа, процена и лечење хиперкифозе
Могуће је, уз дужну пажњу, исправити ставове параморфизма коришћењем активности са тежинама, све док је она усмерена и делује у превентивне и побољшавајуће сврхе. У ствари, циљ ће бити обликовање мишића како би се смањили сви погрешни положаји кичме.
На овом месту постаје фундаментално цитирати закон Бореллија и Вебера Фицка: "Дужина влакана је пропорционална" скраћењу добијеном њиховом контракцијом и то је приближно једнако половини дужине влакана ".
Уопштено говорећи, постоје четири врсте покрета које мишић може извести:
- При пуној амплитуди, максимално издужење максимално стезање
- Потпуно издужење, непотпуно скупљање
- Непотпуно издужење, потпуно скупљање
- Непотпуно издужење и скупљање
Временом и уз понављање покрета, стога ће бити могуће извршити морфолошке модификације мишића.Пошто је ово у суштини састављено од контрактилног дела и тетиве, ефекти који проистичу из различитих покрета биће следећи:
у првом случају контрактилни део ће се повећати, а тетивни део ће се смањити што резултира да ће мишић задржати своју дужину у мировању, али ће повећати своју брзину
у другом случају тетивни део ће се повећати више него што се контрактилни део смањује као резултат дужег, али споријег мишића у мировању
у трећем и четвртом случају резултат ће бити исти, мишић у мировању ће бити краћи.
У овом случају, хиперкифоза, постојаност абнормалне кривине кичме у леђној регији, у ствари, прво узрокује продужење леђних мишића и скраћивање прсног мишића; дугорочно одређује прогресивну адаптацију и последично наводњавање лигамената и клинасту деформацију тела пршљенова.
Ово је Делфехов закон: тамо где је дејство оптерећења веће, раст пршљена се успорава; где је, с друге стране, оптерећење мање, раст је бржи.
Ако субјект не реагује на време, оптерећење стога притиска удубљење криве и деформација постепено постаје неповратна.
Због тога акциона терапија има велики значај непосредне и циљане како би се блокирала еволуција, стога повећање озбиљности параморфизма (ризикујући да од њега постане дисморфизам), и, заиста, побољшање и, ако је могуће, потпуно исправљање промене.
Што пре интервенишете, већа је вероватноћа да ћете отклонити опасност, а што дуже будете упорни са корективним вежбама, то ће извеснији бити позитиван исход лечења.
Оцењивање
Вредност у степенима клинасте деформације сваког тела пршљенова израчунава се повлачењем две линије паралелне са пршљенским плочама на рендгенској плочи и мерењем угла који они формирају између њих. Исто важи и ако желите да знате глобални угао криве, односно угла који формирају тангенте које пролазе кроз крајње делове криве: у овом случају, међутим, продужетак две паралеле завршио би изван радиографских плоча које се обично користе; стога је уобичајено да се изведе то од „укрштања два окомица до две праве паралелне са телима пршљена и мање или више конвергентне у зависности од вредности кривине.
Радња и процена третмана
Након што се процени степен деформитета, предузима се акција.
Хиперкифотична патологија предвиђа, као што је већ поменуто, стање хипертоничности појединих мишића; нарочито мишића Великог леђног, Великог грудног коша, Предњег делтоида, али и Великог Тереза и Субскапулариса; сви мишићи са претежно интра-ротацијским деловањем надлактичне кости и делимично стабилизатори лопатица-хумералног зглоба.
Да би се интервенисало на овој врсти патологије, стога је потребно интервенисати како на мишићима способним да изведу горе поменуту унутрашњу ротацију хумерала, тако и на онима спољни ротатори хумеруса И адуктори лопатица.
Због тога је неопходно појачати Соттоспинато, Терес минор, задњи делтоид и трапез; односно сви они мишићи који изводе спољну ротацију надлактичне кости и чије скраћивање може смањити хиперкифозу или хиперцифотичан став.
Напротив, уместо тога биће потребно растезање и растезање велика пекторална, велика леђна, велика ротонда и поткапуларна; сви они мишићи који изводе унутрашњу хумералну ротацију и који последично могу нагласити хиперкифотичну криву.
Продужење ових мишића може се постићи вежбама истезања и, у мање озбиљним патологијама, употребом преоптерећења, међутим, у светлу закон Борелија и Вебера Фика, и управо на начин "потпуно издужење и непотпуно скупљање';
Оваквим поступањем мишић у мировању ће бити дужи.
НАСТАВИ: Леђна хиперцифоза "
